Impact on quality of life of removable partial denture wearers after 2 years of use

The use of clinical indicators of satisfaction (OHIP) can be applied to evaluate the impact of denture use on patient quality of life, since dental problems and disorders interfere in the normal life of individuals. Aim: This study aimed at evaluating the satisfaction level of patients rehabilitated with removable partial dentures (RPD) after 2 years of use. Methods: An observational study was carried out on 28 patients with a mean age of 45 years, treated with RPD at the Department of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Norte in 2005. Patients signed informed consent and answered the Oral Health Impact Profile (OHIP) questionnaire on three occasions: prior to rehabilitation and at 3 months and 2 years of denture use. Repeated-measures ANOVA was applied for data analysis. Results: A difference was found between data obtained at the moment of fitting and three months after denture use (p<0.001). However, no variation was observed when comparing data from 3 months and 2 years of use (p>0.05). The variables of gender and age did not interfere in the result (p>0.05). Conclusions: The degree of patient satisfaction after RPD installation was significant at the moment of fitting and 3 months after denture use, but no significant difference was found between 3 months and 2 years of denture use.

MicroRNas: biogênese, funções e seu papel potencial na carcinogênese oral / MicroRNas: biogênesis, functions and its potential role in oral carcinogenesis

MicroRNas (miRNAs) são pequenos RNAs não codantes, conservados ao longo da evolução, capazes de regular a expressão gênica através da degradação ou repressão da tradução de moléculas-alvo de RNA mensageiro. A expressão dos miRNAs se apresenta desregulada em diversos processos patológicos, incluindo o câncer. Dependendo do contexto e do tipo celular em que são expressos, um mesmo miRNAs pode exibir atividade oncogênica ou supressora tumoral. Dessa forma, a função dos miRNAs pode, em última instância, depender do microambiente específico de determinado tipo celular, o qual pode prover diferentes repertórios de genes-alvo. Entretanto, as alterações na expressão dos miRNAs podem constituir um achado secundário ao próprio fenótipo tumoral e, dessa forma, ainda não está completamente claro se a expressão alterada dos miRNAs constitui causa ou consequência da transformação maligna. O presente estudo realiza uma revisão da literatura sobre miRNAs, enfocando aspectos relacionados à biogênese, mecanismos de ação e o papel potencial destes pequenos RNAs na carcinogênese oral.

MicroRNAs (miRNA) are small noncoding RNAs, preserved throughout evolution, able to regulate gene expression through repression of translation or degration of target molecules of messenger RNA. The expression of miRNA is deregulated in several pathological processes, including cancer. Depending on the context and the cell type they are expressed, one can view miRNAs oncogenic or tumor suppressor activity. Thus, the functon of miRNA may ultimately depend on the specific microenvironment of a particular cell type, which can provide different repertoire of target genes. However, changes in expression of miRNA may be secondary to the tumor phenotype. Thus, is not completely clear whether the altered expression of miRNAs is cause or consequence of malignant transformation. This study performs a literature review of miRNA, focusing on aspects related to biogenesis, mechanisms of action and potential role of these small RNAs in oral carcinogenesis.

Estudo clínico longitudinal comparativo da condição periodontal de pilares diretos de próteses parciais removíveis dento-suportada e dento-muco-suportada / Comparative long-term clinical study of the periodontal condition of direct pillar teeth of tooth-supported and tooth-tissue supported removable partial dentures

Objetivo: Realizar uma avaliação clínica longitudinal do periodonto de pacientes usuários de prótese parcial removível (PPR), comparando os pilares diretos de PPR dento-suportada com os de PPR dento-muco suportada. Método: Participaram da pesquisa 50 pacientes, com média de idade de 45 anos. Estes foram examinados no momento da instalação da prótese e após 3, 6, 9 e 12 meses, por um único examinador. Em cada exame foram verificados: recessão gengival (RG), profundidade de sondagem (PS), índice de placa (IP), índice gengival (IG) e quantidade de mucosa ceratinizada (MC).Todos os pacientes receberam orientação de higiene oral, acompanhada de profilaxia e, quando necessário, foi realizada raspagem e alisamento corono-radicular. Para avaliar os desfechos com relação ao tipo de prótese no grupo pilar direto, foi feita análise a parti r do intervalo de confiança. Resultados: A prótese dento-muco-suportada mostrou valores significativamente superiores de RG, IG e IP, enquanto significativamente inferiores de MC. Ao longo do tempo, os dois tipos de prótese não apresentaram diferenças significativas do exame inicial para o final para as variáveis RG, PS, MC e IG, enquanto o IP foi significativo somente na prótese dentosuportada. Conclusão: Os elementos pilares adjacentes a extremidades livres apresentaram condição periodontal menos favorável do que os pilares adjacentes a espaços intercalados, porém o uso de PPR não agravou a condição inicial, após um período de acompanhamento de 12 meses. Indicando que em um ano não se observa grandes diferenças entre os pilares diretos das próteses dento-suportadas e dento-muco-suportadas, o que sugere um acompanhamento profissional por um período mais prolongado.

Objective: To perform a long-term clinical evaluation of the Periodonti um of removable partial denture (RPD) wearers, comparing the direct pillar teeth of tooth-supported and tooth-tissue supported RPDs. Method: Fifty patients with mean age of 45 years were enrolled in the study. The individuals were examined by a single examiner at the moment of denture installation and after 3, 6, 9 and 12 months. In each exam, the following parameters were verified: gingival recession (GR), probing depth (PD), plaque index (PI), gingival index (GI) e amount keratinized mucosa (KM). All patients received oral hygiene instructions and prophylaxis and, when necessary, scaling and root planing. An analysis from the confidence interval was done to evaluate the endpoints regarding the type of denture in the direct pillar group. Results: The tooth-tissue supported dentures showed significantly higher GR, GI and PI values, and significantly lower KM values. Over time, neither of the types of denture presented statistically significant difference from the initial to the final examination for the parameters GR, PD, KM and GI, while the PI was significant only for the tooth-supported dentures. Conclusion: Pillar teeth adjacent to free ends presented a less favorable periodontal condition than the pillar teeth adjacent to intercalated spaces. However, the use of RPD did not aggravate the initial condition, after a follow-up period of 12 months. The findings of the study indicate that, within 1 year, there were no significant differences between the direct pillars of the tooth-supported and tooth-tissue supported dentures, and suggest the need of professional follow up for a longer period.

Distância biológica e sua relação com a Odontologia Restauradora / Biological width and relation with Restorative Dentistry: literature review

No planejamento de um tratamento odontológico envolvendo a Periodontia e a Prótese, são utilizados conhecimentos sobre diversas áreas clínicas. A necessidade da devolução de tecidos perdidos e a restauração da função, principalmente com a estética dental sendo fator decisivo, sem que ocorra uma modificação dos tecidos periodontais, é um dos dilemas mais encontrados na clinica diária. Portanto, o estudo da distância biológica torna-se imprescindível para atuar na Odontologia sem cometer erros. A localização subgengival de restaurações e coroas que não respeitam a distância biológica estão claramente condenadas, pois quase todos os estudos correlacionam este fato com problemas periodontais, desde índices de sangramento aumentado até perda óssea. O desconhecimento das estruturas periodontais e da existência de técnicas para a manutenção dessas estruturas saudáveis são os grandes causadores do insucesso no tratamento restaurador. Este trabalho propõe expor uma revisão não sistemática da literatura sobre distância biológica e sua relação com a Odontologia Restauradora a fim de resgatar este princípio e minimizar os erros produzidos na clínica

Relação entre doença periodontal e doença cardiovascular / Relationship between periodontal disease and cardiovascular disease

A doença periodontal é uma infecção crônica que envolve um grande número de bactérias gram-negativas que liberam endotoxinas e citocinas pró-inflamatórias. Esses fatores poderiam predispor o paciente com doença periodontal ao desenvolvimento ou exacerbação de desordens coronárias. Portanto, o objetivo deste trabalho é, através de uma revisão da literatura, estabelecer a importância do conhecimento da doença periodontal como um fator de risco putativo para o desenvolvimento da doença cardiovascular. Além disso, discutir as causas que estão relacionadas ao desenvolvimento de ambas as desordens.

Epítese gengival removível: alternativa estética e de rápida resolução para repor tecidos periodontais anteriores / Removable gingival epithesis: esthetic and quick alternative resolution for anterior periodontal tissue replacement

A gengiva, parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes, assume forma e textura definitiva sem associação com a erupção dos dentes e deve fazer parte do planejamento reabilitador, pois a ausência da papila induz problemas estéticos, fonéticos e de impacção alimentar. Este trabalho propôs-se abordar as indicações, limitações e técnica de confecção de gengiva artificial removível elaborada em resina acrílica por meio do relato de um caso clínico. Paciente do sexo feminino, 29 anos, com seqüelas de doença periodontal, apresentava perda da papila interdental com buracos negros. A paciente estava insatisfeita com a estética e queixava-se de dentes longos e escape de ar ao falar. Como tratamento, foi proposta a reconstrução protética com gengiva artificial removível (epítese gengival) por simular a presença da papila interdental, proporcionando melhor estética e fonética. A epítese gengival confere uma alternativa simples e segura para casos de limitação de técnicas cirúrgicas por ser de fácil confecção, instalação e higienização.

The gingiva, part of the masticatory mucosa tissue that covers the alveolar process and surrounds the cervical portion of teeth, has a definitive shape and texture associated with the eruption of teeth. Therefore, it must be included in rehabilitative planning, as the absence of papillae induces problems with esthetics, phonetics and food-impaction. The purpose of the present study was to approach the indications, limitations and techniques for making a removable artificial gingiva made of acrylic resin, by reporting on a clinical case. The patient, a 29-year-old woman, with the sequelae of periodontal disease, presented loss of interdental papilla causing black holes. She was dissatisfied with the esthetic appearance of her teeth, and also complained of long teeth and air escaping when she spoke. As treatment, prosthetic reconstruction was proposed, by means of a removable artificial gingiva (gingival epithesis) to simulate the presence of interdental papillae, providing better esthetics and phonetics. Gingival epithesis is an easily made, inserted and hygienically cleaned appliance that provides a simple and safe alternative solution for cases in which surgical techniques are limited.

O papel da proteína C-reativa na relação entre as doenças periodontais e cardiovasculares / The c-reactive protein role in the relationship between periodontal and cardiovascular diseases

A associação entre a doença periodontal e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares tem recentemente recebido bastante atenção. Embora o mecanismo exato de ligação entre essas doenças ainda não esteja totalmente esclarecido, é conhecido que as duas patologias apresentam componentes inflamatórios envolvidos no seu processo. Diante de uma reação inflamatória, existe a produção pelas células hepáticas das denominadas proteínas da fase aguda da inflamação. A proteína C-reativa (PCR) é uma dessas proteínas, sendo utilizada rotineiramente, na avaliação de pacientes com desordens inflamatórias. Nos últimos anos, vários estudos estabeleceram relações bem definidas entre os níveis de PCR e o risco de acidentes cardiovasculares. Tem-se verificado que indivíduos com níveis de PCR elevados poderiam estar sob o risco de desenvolver doenças coronarianas. Além disso, recentes estudos apontam um aumento dos níveis de PCR principalmente nos casos de periodontite severa e agressiva. O presente trabalho tem por objetivo revisar qual o papel da proteína C- reativa na relação entre a periodontite e as cardiovasculares.

Aspectos biomecânicos das proteses parciais removíveis e o periodonto de dentes suporte / Biomechanical aspects of removable partial denture and the periodontium of abutment teeth

A reabilitação oral dos pacientes parcialmente dentados pode ser realizada através de próteses parciais removíveis e constitui fator essencial para a manutenção da qualidade de vida. No entanto, torna-se fundamental, no processo de planejamento das próteses parciais removíveis analisar a situação periodontal dos elementos dentários remanescentes que servirão e suporte para essas próteses, pois a literatura mostra que a maioria dos usuários de próteses removíveis apresenta ou apresentou alguma forma de doença periodontal. Assim, diante do exposto, o presente artigo tem como objetivo apresentar as características biomecânicas das próteses parciais removíveis que respeitam o periodonto dos dentes suporte.

Matriz dérmica acelular: uma alternativa cirúrgica estética - Relato de caso clínico / Accelular dermal matrix: a surgical esthetic alternative - Case relate

Defeitos anatômicos no rebordo alveolar são problemas estéticos comuns na Odontologia. Existem modalidades de tratamentos que se destinam a re-solver esses problemas. E entre eles o enxerto de matriz dérmica acelular. Esse trabalho tem o objetivo de mostrar, através de relato de caso clínico, um enxerto de matriz dérmica acelular (Alloderm) em um paciente que apresentava defeito alveolar na região anterior da maxila. Concluímos que a matriz dérmica acelular pode ser usada para resolver problemas estéticos com sucesso.

Anatomics defects on alveolar ridge are commons esthetics problems in dentistry. There are treatment's modalities that try to resolve them, between theses there is accelular dermal matrix graft. This work has the purpose to show, throught a case relate, an accelular dermal matrix graft (Alloderm) in a patient that presents an alveolar defect on anterior region af maxilla. We concluded that accelular dermal matrix can be used to resolve esthetic problems successfully.

Prótese parcial removível rotacional: conhecimento e aplicabilidade pelos profissionais do Estado do Rio Grande do Norte / Rotacional path removable partial denture: knowledge and applicability by dentistry professionals in the Rio Grande do Norte state

A Prótese Parcial Removível (PPR) Rotacional é uma alternativa de tratamento que possibilita a eliminação dos grampos de retenção de áreas estéticas devido à utilização de um eixo rotacional de inserção. Apesar de ter seu conceito relatado e discutido há anos, sua aceitação e aplicação não tem sido universal na prática odontológica. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e aplicabilidade da PPR rotacional por parte dos profissionais do estado do Rio Grande do Norte (RN). Para isso um questionário com 18 questões foi aplicado aos Técnicos em Prótese Dentária (TPD), especialistas e professores de Prótese do Estado. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais (36,4 por cento) só conhece a teoria da PPR rotacional, 41,2 por cento dos TPD nunca ouviu falar sobre a prótese e 58 por cento dos profissionais não fazem esse tipo de prótese na prática clínica, devido a: dificuldade técnica (13 por cento), falta de suporte laboratorial (13 por cento) e outros fatores (71,7 por cento). Observou-se que 72,6 por cento dos profissionais não conhece a correta indicação da PPR rotacional. Concluiu-se que há um grande número de profissionais que não conhecem a PPR rotacional e que, a maioria não utiliza essa prótese como uma alternativa de tratamento devido a um conhecimento inadequado sobre a mesma.