Diagnosis, evolution, and treatment of a patient with pyomyositis / Diagnóstico, evolução e tratamento de paciente com piomiosite

Pyomyositis is a deep muscle infection of bacterial origin and subacute, which can evolve with multiple intramuscular abscesses. Despite being characterized as an affection of tropical zones, its incidence in temperate zones has been increasing due to immunosuppression factors, such as infection by the human immunodeficiency virus (HIV) and some types of immunosuppressive treatments. Even though it has been known for over a century, it is a rare and potentially serious condition that can lead to septic shock and death. This is a case report of a descriptive nature, which found the relevance of knowledge about this condition for an early diagnosis, enabling positive prognostic repercussions.

A piomiosite é uma infecção muscular profunda, de origem bacteriana e caráter subagudo, que pode evoluir com abcessos intramusculares múltiplos. Apesar de ser caracterizada como uma afecção de zonas tropicais, sua incidência em zonas temperadas vem aumentando por fatores de imunossupressão, como a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e alguns tipos de tratamentos imunossupressivos. Mesmo sendo conhecida há mais de um século, é uma condição rara e potencialmente grave, podendo levar ao choque séptico e óbito. Trata-se de um relato de caso de caráter descritivo, que constatou a relevância do conhecimento desta afecção para um diagnóstico precoce, possibilitando repercussões prognósticas positivas.

Endoscopic Mini-or Less-Open Sublay Operation (E/MILOS) in ventral hernia repair: a minimally invasive alternative technique / Endoscopic Mini or Less Open Sublay Repair (E/MILOS) na correção das hérnias ventrais: uma alternativa técnica minimamente invasiva

ABSTRACT The ideal ventral hernia surgical repair is still in discussion1. The defect closure with a mesh-based repair is the base of surgical repair, in open or minimally invasive techniques2. The open methods lead to a higher surgical site infections incidence, meanwhile, the laparoscopic IPOM (intraperitoneal onlay mesh) increases the risk of intestinal lesions, adhesions, and bowel obstruction, in addition to requiring double mesh and fixation products which increase its costs and could worsen the post-operative pain3-5. The eTEP (extended/enhanced view totally intraperitoneal) technique has also arisen as a good option for this hernia repair. To avoid the disadvantages found in classic open and laparoscopic techniques, the MILOS (Endoscopically Assisted Mini or Less Open Sublay Repair) concept, created by W. Reinpold et al. in 2009, 3 years after eTEP conceptualization, allows the usage of bigger meshes through a small skin incision and laparoscopic retro-rectus space dissection, as the 2016 modification, avoiding an intraperitoneal mesh placement6,7. This new technique has been called E-MILOS (Endoscopic Mini or Less Open Sublay Repair)8. The aim of this paper is to report the E-MILOS techniques primary experience Brazil, in Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.

RESUMO O tratamento cirúrgico ideal para correção das hérnias ventrais ainda é motivo de grande discussão1. O fechamento do defeito associado a utilização de telas para reforço da parede abdominal são passos fundamentais da terapia cirúrgica, podendo ser realizados tanto pela via aberta quanto pelas técnicas minimamente invasivas2. A via aberta apresenta maiores taxas de infecção de sítio cirúrgico, enquanto o reparo laparoscópico IPOM (intraperitoneal onlay mesh) acarreta um risco aumentado de lesões intestinais, aderências e obstruções intestinais, além de requerer uso de telas de dupla face e dispositivos de fixação que encarecem o procedimento e não raro aumentam a dor no pós-operatório3-5. A técnica eTEP (extended/enhanced view totally extraperitoneal), tem ganhado importância, mostrando-se uma boa opção para a correção das hérnias ventrais também2. A fim de se evitar as desvantagens das técnicas abertas e laparoscópicas "clássicas" o conceito MILOS (Endoscopically Assisted Mini or Less Open Sublay Repair), desenvolvido por W. Reinpold et al. em 2009, 3 anos antes do advento do eTEP, possibilita ao cirurgião o uso de telas de grandes dimensões no plano retromuscular através de uma pequena incisão na pele e dissecção laparoscópica deste espaço, conforme modificação realizada em 2016, evitando a colocação de uma tela no espaço intraperitoneal6-7. Esta nova técnica passou a se chamar EMILOS (Endoscopic Mini or Less Open Sublay Repair)8 Este artigo tem como objetivo relatar nossa experiência inicial no emprego da técnica E-MILOS no Brasil, na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.

Robotic re-TAPP: a minimally invasive alternative for the failed posterior repair / re-TAPP robótico: uma alternativa minimamente invasiva para falha da via posterior

ABSTRACT Objective: to describe the use of the robotic platform in inguinal hernia recurrence after a previous laparoscopic repair. Methods: patients with recurrent inguinal hernias following a laparoscopic repair who have undergone robotic transabdominal preperitoneal between December 2015 through September 2020 were identified in a prospectively maintained database. Outcomes of interest included demographics, hernia characteristics, operative details and rates of 30-day surgical site occurrence, surgical site occurrences requiring procedural interventions, surgical site infection and hernia recurrence were abstracted. Results: nineteen patients (95% male, mean age 55 years, mean body mass index 28) had 27 hernias repaired (N=8 bilateral). Average operative time was 168.9 ± 49.3min (range 90-240). There were two intraoperative complications all of them were bleeding from the inferior epigastric vessel injuries. Three SSOs occurred (N=2 seromas and N=1 hematoma. After a median 35.7 months follow-up (IQR 13-49), no recurrence has been diagnosed. One patient developed chronic postoperative inguinal pain. Conclusions: on a small number of selected patients and experienced hands, we found that the use of the robotic platform for repair of recurrent hernias after prior laparoscopic repair appears to be feasible, safe and effective despite being technically demanding. Further studies in larger cohorts are necessary to determine if this technique provides any benefits in recurrent inguinal hernia scenario.

RESUMO Objetivo: descrevemos nossa experiência com uso da plataforma robótica no tratamento das recidivas operadas previamente por laparoscopia, mantendo assim uma proposta minimamente invasiva a esses pacientes, apesar de haver uma predileção pela via anterior e aberta nestes casos. Métodos: foram incluídos pacientes submetidos a hernioplastia inguinal robótica transabdominal pré-peritoneal como tratamento de recidiva e que foram operados previamente por laparoscopia, entre dezembro de 2015 e setembro de 2020 e mantidos em uma base de dados ambulatorial prospectiva. Variáveis de interesse incluíram dados demográficos, características herniárias, detalhes operatórios, ocorrências do sítio cirúrgico em 30 dias (com ou sem necessidade de intervenção), infeção do sítio cirúrgico, tempo de seguimento e taxa de recidiva. Resultados: dezenove pacientes (95% masculino, média de idade de 55 anos, média de índice de massa corporal 28kg/m2) e 27 hérnias operadas (N=8 bilaterais). Média de tempo cirúrgico 168.9±49.3 min (variando 90-240). N=2 complicações intraoperatórias por lesão de vasos epigástricos inferiores. N=2 seromas e N=1 hematoma foram identificados no pós-operatório; N=1 paciente apresentou dor crônica pós operatória. Após um tempo de seguimento médio de 35.7 meses (intervalo entre quartis 13-49), nenhuma recidiva foi diagnosticada. Conclusões: o uso da plataforma robótica parece ser seguro e efetivo no tratamento das recidivas operadas previamente laparoscopia, nesse pequeno grupo de pacientes selecionados, apesar de requerer expertise em cirurgia robótica. Outros estudos com maiores casuísticas são necessários para estabelecer o papel desta técnica no cenário das hérnias inguinais recidivadas.

Análise Microbiológica do Colostro em Lactantes de um Município de Minas Gerais/Brasil / Microbiological Analysis of Colostrum in Lactating Women in a Municipality of Minas Gerais/Brazil

Introdução: A cesárea é realizada em condições maternas e/ou fetais que impeçam o nascimento via vaginal. Devido ao risco de complicações infecciosas, o procedimento é precedido de antibioticoprofilaxia, o que pode provocar a seleção de cepas multirresistentes e alterar a flora nativa do indivíduo. O colostro é um fator determinante para a colonização do trato digestivo por ser fonte probiótica, além de apresentar papel importante na modulação do sistema imunológico e desenvolvimento do neonato. Objetivo: Este estudo visa avaliar possíveis interferências da antibioticoprofilaxia realizada previamente à cesárea na flora materna. Métodos: Selecionou-se 140 lactantes após aplicação dos critérios de exclusão, divididas em grupos estudo (realizaram parto cesáreo com antibioticoprofilaxia) e controle (realizaram parto vaginal sem antibioticoprofilaxia) para coleta das amostras ­ colostro e esfregaço areolar ­ com intuito de realizar a análise microbiológica das mesmas no Laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina de Barbacena. Resultados: 94 lactantes pertencem ao grupo estudo e 46 ao controle. O microrganismo mais prevalente em todas as amostras foi a Candida sp. Ao se discriminar os grupos, a mesma também apresentou maior prevalência, seguida de Enterococcus sp. Em relação à detecção de Staphylococcus aureus pelo esfregaço mamilar, ele foi encontrado em 24 amostras do grupo controle e em 34 do grupo estudo. Na análise comparativa da prevalência de microrganismos entre os grupos, não se observou diferença estatisticamente relevante. Conclusão: A antibioticoprofilaxia peri-operatória mostrou-se segura em não alterar a composição da flora materna. Entretanto, mais estudos sobre o tema devem ser realizados.

Introduction: The C-section is performed under maternal and / or fetal conditions that prevent vaginal birth. Because of the infectious complications, the procedure is preceded by antibiotic prophylaxis, which can cause the selection of multidrug-resistant strains and shift the individual's native flora. Colostrum is a determining factor for colonization of the digestive tract being a probiotic source, along with playing an important role in the modulation of the immune system and development of the newborn. Objective: This study aims to assess possible interferences of antibiotic prophylaxis performed prior to cesarean section on maternal flora. Methods: 140 lactating women were selected after applying the exclusion criteria, divided into study groups (94 lactating women who underwent cesarean delivery with antibiotic prophylaxis) and control groups (46 lactating women who underwent vaginal delivery without antibiotic prophylaxis) for sample collection - colostrum and areolar swab - therefore perform the microbiological analysis at the Laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina de Barbacena. Results: The most prevalent microorganism in all samples was Candida sp. Discriminating the groups, it also had the highest prevalence, followed by Enterococcus sp. Regarding the detection of Staphylococcus aureus by the areolar swab, it was found in 24 samples from the control group and 34 from the study group. In the comparative analysis of prevalence of microorganisms, between the groups, there was no statistically significant difference. Conclusion: Perioperative antibiotic prophylaxis proved to be safe not changing the composition of the maternal flora. However, further studies on the subject should be carried out.

Mobilidade urbana e o acesso ao Sistema Único de Saúde para casos suspeitos e graves de Covid-19 nas vinte maiores cidades do Brasil / Nota Técnica n. 14 (Dirur) : Mobilidade urbana e o acesso ao Sistema Único de Saúde para casos suspeitos e graves de Covid-19 nas vinte maiores cidades do Brasil

A iminência da crise do sistema de saúde causada pela Covid-19 exige inúmeras ações emergenciais. Entre estas, é essencial para o planejamento dos serviços de saúde ter um diagnóstico de quais áreas das cidades têm menos acesso a equipamentos de saúde, e quais são os hospitais que poderão ter maior sobrecarga de demanda por internações. Esta nota técnica tem como objetivos: (1) estimar quantas são e onde moram as pessoas mais vulneráveis com maior dificuldade de acessar equipamentos de saúde; e (2) apontar quais são os estabelecimentos de saúde que poderão ter maior estrangulamento de demanda, considerando-se sua capacidade de oferta de leitos de unidades de tratamento intensivo (UTIs). Este trabalho analisou a capacidade de suporte do SUS, apresentando estimativas da quantidade de leitos de UTI/respiradores por pessoa de cada hospital nos maiores municípios do Brasil. Os resultados apontam que os maiores municípios do Brasil têm um número de leitos de UTI adulto com respiradores disponíveis ao SUS muito próximo do mínimo desejável, segundo o Ministério da Saúde. No entanto, esse valor pode ficar muito abaixo do necessário para lidar com um grande crescimento da demanda de internações, mesmo caso os cenários mais otimistas de propagação da Covid-19 no Brasil se confirmem. Os resultados apontam uma situação ainda mais preocupante nas periferias dos grandes centros urbanos, onde, via de regra, a baixa oferta de equipamentos de saúde, combinada com piores condições de urbanização e de renda, aumentam o potencial de propagação da Covid-19 diante de uma baixa capacidade de atendimento do sistema de saúde. Esses resultados podem ajudar a identificar quais unidades de saúde poderiam receber aportes de recursos suplementares para ampliação de sua capacidade. Uma análise mais detalhada desses resultados poderia apontar também quais são os bairros das cidades onde a construção de hospitais de campanha seria mais eficaz quanto ao aumento do acesso da população aos serviços de saúde.

A comparative study of urban occupational structures: Brazil and United States / Estudo comparativo das estruturas ocupacionais urbanas: Brasil e Estados Unidos / Un estudio comparado de las estructuras ocupacionales urbanas: Brasil y Estados Unidos de Norteamérica

This paper compares the occupational structure of cities in Brazil and United States aiming to evaluate the extent to which the economic structure of these urban agglomerations is associated with the different stages of development, specifically when comparing a rich country with a developing one. Using a harmonized occupational database and microdata from the Brazilian 2010 Demographic Census and the U.S. American Community Survey (2008-2012), results show that Brazilian cities have a stronger connection between population size, both with occupational structure and human capital distribution, than the one found for cities in the United States. These findings suggest a stronger primacy of large cities in Brazil's urban network and a more unequal distribution of economic activity across cities when compared to USA, indicating a strong correlation between development and occupational structure.

Este artigo compara a estrutura ocupacional das cidades do Brasil e dos Estados Unidos, visando avaliar a extensão em que a estrutura econômica dessas aglomerações urbanas se associa aos diferentes estágios de desenvolvimento, especificamente quando se compara um país rico com um em desenvolvimento. Utilizando um banco de dados ocupacionais harmonizado e microdados do Censo Demográfico Brasileiro de 2010 e do US American Community Survey (2008-2012), os resultados mostram que as cidades brasileiras têm uma conexão mais forte do tamanho da população com a estrutura ocupacional e a distribuição de capital humano do que a observada em cidades nos Estados Unidos. Estes resultados sugerem uma primazia mais forte das grandes cidades na rede urbana do Brasil e uma distribuição mais desigual da atividade econômica entre as cidades quando comparadas aos EUA, indicando uma alta correlação entre desenvolvimento e estrutura ocupacional.

Este documento compara la estructura ocupacional de ciudades de Brasil y Estados Unidos de Norteamérica con el objetivo de evaluar la extensión a la cual la estructura económica de estas aglomeraciones urbanas se asocia en las diferentes etapas de desarrollo, específicamente cuando se compara un país rico con un país en desarrollo. Utilizando una base de datos ocupacional armonizada y microdatos del censo demográfico brasileño de 2010 y de la Encuesta de la Comunidad Estadounidense (2008-2012), los resultados muestran una conexión más fuerte en las ciudades brasileñas entre el tamaño de la población y la estructura ocupacional y la distribución del capital humano que la encontrada para ciudades de los Estados Unidos. Estos hallazgos sugieren una mayor primacía de las grandes ciudades en la red urbana de Brasil y una distribución más desigual de la actividad económica entre las ciudades en comparación con las de Estados Unidos, lo que indica una fuerte correlación entre el desarrollo y la estructura ocupacional.

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde: evidências sobre a confiabilidade dos dados / National Registry of Health Facilities: data reliability evidence

Resumo O presente trabalho comparou a confiabilidade de um grupo de dados registrados junto às bases secundárias do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Para cumprir este objetivo, o trabalho foi realizado em 'survey' com 2.777 hospitais. Os hospitais visitados forneceram dados sobre equipamentos, localização geográfica, status de funcionamento e número de leitos. Quanto à concordância entre os hospitais visitados e o cadastro nacional, pode-se destacar que o status de funcionamento estava atualizado em 89% dos casos, o número de leitos em 44%, 82% mantinham o quantitativo de equipamentos correto e 63% apresentaram coordenadas geográficas precisas. Esses achados apontam para uma boa confiabilidade dos dados do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, quanto às categorias comparadas, excetuando-se os dados referentes ao número de leitos cadastrados e quanto a existência de alguns equipamentos. Como desdobramento deste trabalho pesa a necessidade de discutir estratégias e incentivos para melhorar a confiabilidade dos dados que ainda apresentam inconsistências, de forma a ampliar a qualidade dos instrumentos utilizados para a formulação de políticas públicas.

Abstract This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.

Impact of a medication therapy management service offered to patients in treatment of breast cancer

ABSTRACT Cancer has high morbidity and mortality rates related to medication use and produce a costly impact in health care. Thus, patients require constant monitoring and proper coordination of care between different professionals. This study aimed to evaluate the impact generated by a Medication Therapy Management service (MTM) offered to patients with breast cancer in use of polypharmacy. Observational, exploratory, descriptive and retrospective study of a MTM service that included 93 patients. Sociodemographic and clinical data related to pharmacotherapy and the processes associated with the systematization of the service were collected and analyzed. Patients were followed-up by the MTM service on average for 18 months (±4.31) and 185 drug-related problems (DRP) were identified, an average of two DRP per patient. Of these DRP, 48.11% were resolved and 49.73% were in the resolution process. The most common DRP were in the categories of Indication (37.84%), followed by Safety (23.78%). The safety category showed the highest resolution rate (59.09%). The study revealed an increased risk of DRP for patients with three or more comorbidities and using 5 or more medications. The process of systematization of a MTM service in oncology was associated with positive outcomes.

Programa Mais Médicos: como avaliar o impacto de uma abordagem inovadora para superação de iniquidades em recursos humanos / More Doctors recruitment program: a new approach to overcome inequalities in human resources / Programa Más Médicos: cómo evaluar el impacto de un enfoque innovador para superar las inequidades en recursos humanos

RESUMO Apesar de decorridos 40 anos da divulgação dos princípios de Alma-Ata, ainda persistem desafios para a consolidação da atenção primária à saúde (APS) como eixo norteador dos sistemas de saúde ao redor do globo. Dentre os desafios ainda presentes, merecem destaque as questões associadas à iniquidade na distribuição de recursos humanos em saúde. A experiência do Programa Mais Médicos (PMM) no Brasil é um exemplo de proposta voltada para a abordagem dessa agenda inconclusa de Alma-Ata. Ao modificar aspectos centrais da formação, provimento e alocação de profissionais médicos, o PMM mostrou-se uma saída viável para minimizar os desafios de escassez de profissionais. As avaliações do PMM, embora incipientes, produziram evidências positivas quanto a ampliação do acesso e melhoria da qualidade da APS no Brasil, um país de médio desenvolvimento econômico. Apesar disso, é premente a geração de evidências mais sólidas a respeito do impacto do PMM sobre indicadores de desempenho da APS. O debate apresentado ao longo deste trabalho discute a necessidade de se viabilizar estudos quase-experimentais capazes de mensurar o impacto do PMM junto à saúde da população. O artigo propõe, então, um conjunto de diretrizes que pode se configurar como um modelo aplicável para abordar desafios associados à escassez de profissionais em países de médio e baixo desenvolvimento econômico.

ABSTRACT Despite the 40 years elapsed since the Alma-Ata principles were first launched, a series of challenges still persists for the consolidation of primary health care (PHC) as the backbone of health care systems around the world. Among these challenges, especially noteworthy are the issues associated with the inequality in the allocation of human resources. The experience of the More Doctors Program (Programa Mais Médicos, PMM) in Brazil is an example of initiatives that tackle this inconclusive Alma-Ata agenda. By changing key aspects of physician training, provision, and allocation, PMM was shown to be a feasible alternative to minimize the challenge of physician shortage. Assessments of PMM, even though preliminary, have produced positive evidence showing increase in access and improvement of PHC quality in Brazil, a middle income country. Nevertheless, the generation of more robust evidence regarding the impact of PMM on PHC performance indicators is urgent. The discussion proposed in the present article emphasizes the need to prioritize quasi-experimental studies to measure the impact of PMM on population health. The article thus introduces a set of guidelines that may become a useful model to approach challenges associated with the shortage of health care professionals in low and middle income countries.

RESUMEN A pesar de que han transcurrido 40 años desde la proclamación de los principios de Alma-Ata, aún persisten desafíos para la consolidación de la atención primaria de salud (APS) como columna vertebral de los sistemas de atención de salud en todo el mundo. Entre estos desafíos, se destacan los problemas asociados con la desigualdad en la distribución de recursos humanos. La experiencia del Programa Más Médicos (PMM) en Brasil es un ejemplo de las iniciativas que abordan esta agenda inconclusa de Alma-Ata. Al cambiar aspectos clave de la capacitación, la provisión y la asignación de médicos, el PMM demostró ser una alternativa viable para minimizar el desafío de la escasez de profesionales. Las evaluaciones del PMM, aunque preliminares, han producido evidencias positivas que muestran un aumento en el acceso y mejora de la calidad de la APS en Brasil, un país de ingresos medios. Sin embargo, urge generar evidencia más sólida sobre el impacto del PMM en los indicadores de desempeño de la APS. La discusión propuesta en este trabajo enfatiza la necesidad de priorizar estudios cuasiexperimentales para medir el impacto del PMM en la salud de la población. El artículo propone un conjunto de directrices que pueden convertirse en un modelo útil para abordar los desafíos asociados con la escasez de profesionales de la salud en países de ingresos bajos y medios.

Indução da dor pelo quimioterápico docetaxel em mulheres com câncer de mama / Pain induction by chemotherapy medication docetaxel in women with breast cancer

Resumo Objetivo Descrever a frequência, características, localização, intensidade da dor em pacientes com câncer de mama em uso do quimioterápico Docetaxel. Métodos Estudo longitudinal realizado com 17 mulheres com câncer de mama em tratamento com Docetaxel. As pacientes foram avaliadas durante três ciclos da quimioterapia quanto à dor, utilizando-se os instrumentos Questionário McGill de Dor (Br-MPQ) e Brief Pain Inventory (BPI). Utilizou-se a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Resultados Houve aumento na média da dor em todas as variáveis do BPI. Quando comparados os valores do Pain Rating Index (PRI) total foram verificados respectivamente 0,20; 0,33 e 0,24 na primeira, segunda e terceira avaliações, sendo encontrada correlação entre a intensidade da dor e a interferência em todas as atividades do cotidiano no BPI na segunda avaliação. Conclusão Houve aumento na ocorrência da dor, comprometendo as atividades diárias de vida das mulheres participantes.

Abstract Objective To describe the frequency, characteristics, location, pain intensity in breast cancer patients using the chemotherapy medication Docetaxel. Methods Longitudinal study involving 17 women with breast cancer under treatment using Docetaxel. The patients’ pain was assessed during three chemotherapy cycles, using the tools McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ) and the Brief Pain Inventory (BPI). Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test were used. Results The mean pain score increased in all variables of the BPI. When comparing the total coefficients on the Pain Assessment Index, 0.20; 0.33 and 0.24 were found in the first, second and third assessment, showing a correlation between the pain intensity and the interference in all daily activities on the BPI for the second assessment. Conclusion The occurrence of pain increased, compromising the participating women’s activities of daily living.

Perfil do consumidor de carne bovina na cidade de Sobral ­ CE / Consumer profile of beef in the city of Sobral - CE

A composição química da carne apresenta grande quantidade de água e nutrientes, o que a caracteriza como um meio propício para a proliferação de micro-organismos patogênicos, além de ser um potencial veículo na transmissão de zoonoses. O Brasil é um grande produtor e exportador de carne e, para assegurar que sua produção seja realizada de acordo com as exigências de consumo nacional e internacional, é preciso que sua cadeia produtiva seja inspecionada, garantindo um alimento seguro, livre de agentes patogênicos causadores de doenças. Diante da importância do consumo de alimentos seguros, por meio da aplicação de 300 questionários, avaliou-se o perfil dos consumidores de carne na cidade de Sobral - CE quanto aos seus hábitos de compra e consumo. O aumento do nível de escolaridade e da renda familiar afetam positivamente o conhecimento dos consumidores sobre a carne inspecionada. Fazem-se necessários programas que difundam informações sobre o consumo da carne bovina na cidade de Sobral no Ceará.

Qualidade e valor nutritivo da silagem de três cultivares de milheto / Nutritive quality of silage of three millet cultivars

Com o objetivo de determinar o valor nutritivo da silagem de milheto [Pennisetum glaucum (L.) R. Brown], conduziu-se um experimento, nas dependências do Departamento de Zootecnia da UFLA, utilizando o milheto estabelecido em um Latossolo Vermelho Distroférrico típico textura muito argilosa. Os tratamentos constituíram-se de três cultivares (BRS 1501, BN 1 e Comum) e três idades de corte, 70, 90 e 110 dias, para silagem, semeados em novembro/2003. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso, constituindo-se em fatorial com 3 x 3 (3 cultivares x 3 idades de corte), com 3 repetições. Foram avaliados os teores de MS, PB, pH, N-NH3 ( por cento N total), FDN e FDA. Para as silagens, houve diferenças significativas entre as idades de corte para os teores de MS, PB, nitrogênio amoniacal e pH, variando de 21,34 a 36,83 por cento, 7,13 a 9,50 por cento, 1,21 a 1,38 por cento e 3,48 a 3,77, respectivamente. Para a produção de silagem de milheto, o cultivar BN 1 semeado em novembro deve ser colhido aos 90 dias de idade, por ter superado os demais cultivares em composição bromatológica.

With the aim of evaluating the nutritive value of millet silage [Pennisetum glaucum (L.) R. Brown], an experiment was carried out in the dependencies of the Animal Science Department of UFLA, using the millet established on a Typical Very Clay Texture Distroferric Red Latosol. The treatments consisted of three cultivars (BRS 1501, BN 1 and Comum) and three cutting ages, 70, 90 and 110 days for silage, sown in November/2003. The experimental outline used was the one of randomized blocks, constituting into a factorial with 3 x 3 (3 cultivars x 3cutting ages) with three replications. For the silages, there were significant differences among cutting ages for the contents of DM, CP, N-NH3 and pH, varying from 21.34 to 36.83 percent, 7.13 to 9.50 percent, 1.21 to 1.38 percent and 3.48 to 3.77, respectively. For the production of millet silage, the cultivar BN 1 planted in November can be harvested at 90 days of age, for overcoming the others in bromathological composition.