Neutropenic Fever in Lung Cancer: Clinical Aspects Related to Mortality and Antibiotic Failure / 中国肺癌杂志

BACKGROUND@#Lung cancer (LC) is the leading cause of cancer death. Patients treated with chemotherapy are at risk of developing chemotherapy-induced febrile neutropenia (FN), a potentially life-threatening complication. The aims of this study were (1) to characterize FN admissions of patients with LC in a pulmonology department, and (2) to determine associations between patient profiles, first-line antibiotic failure (FLAF) and mortality.@*METHODS@#Retrospective observational case-series, based on the analysis of medical records of LC patients that required hospitalization due to chemotherapy-induced FN.@*RESULTS@#A total of 42 cases of FN were revised, corresponding to 36 patients, of which 86.1% were male, with a mean age of 66.71±9.83 years. Most patients had a performance status (PS) equal or less than 1, and metastatic disease was present in 40.5% (n=17). Respiratory tract infections accounted for 42.9% (n=18) of FN cases, and multidrug-resistant Staphylococcus aureus was the most isolated agent. The mortality rate was 16.7% (n=7), and the FLAF was 26.2% (n=11). Mortality was associated with a PS≥2 (P=0.011), infection by a Gram-negative agent (P=0.001) and severe anemia (P=0.048). FLAF was associated with longer hospitalizations (P=0.020), PS≥2 (P=0.049), respiratory infections (P=0.024), and infection by a Gram-negative (P=0.003) or multidrug-resistant agent (P=0.014).@*CONCLUSIONS@#Lower PS, severe anemia, and infections by Gram-negative or multi-resistant agents seem to be associated with worse outcomes in FN patients.

Psychosocial Risks Assessment in Cryopreservation Laboratories

Background@#Psychosocial risks are increasingly a type of risk analyzed in organizations beyond chemical, physical, and biological risks. To this type of risk, a greater attention has been given following the update of ISO 9001: 2015, more precisely the requirement 7.1.4 for the process operation environment. The update of this normative reference was intended to approximate OHSAS 18001: 2007 reference updated in 2018 with the publication of ISO 45001. Thus, the organizations are increasingly committed to achieving and demonstrating good occupational health and safety performance. @*Methods@#The aim of this study was to characterize the psychosocial risks in a cryopreservation laboratory and to develop a predictive model for psychosocial risk management. The methodology followed to collect the information was the inquiry by questionnaire that was applied to a sample comprising 200 employees. @*Results@#The results show that most of the respondents are aware of the psychosocial risks, identifying interpersonal relationships and emotional feelings as the main factors that lead to this type of risks. Furthermore, terms such as lack of resources, working hours, lab equipment, stress, and precariousness show strong correlation with psychosocial risks. The model presented in this study, based on artificial neural networks, exhibited good performance in the prediction of the psychosocial risks. @*Conclusion@#This work presents the development of an intelligent system that allows identifying the weaknesses of the organization and contributing to the enhancement of the psychosocial risks management.

Psychosocial Risks Assessment in Cryopreservation Laboratories

Background@#Psychosocial risks are increasingly a type of risk analyzed in organizations beyond chemical, physical, and biological risks. To this type of risk, a greater attention has been given following the update of ISO 9001: 2015, more precisely the requirement 7.1.4 for the process operation environment. The update of this normative reference was intended to approximate OHSAS 18001: 2007 reference updated in 2018 with the publication of ISO 45001. Thus, the organizations are increasingly committed to achieving and demonstrating good occupational health and safety performance. @*Methods@#The aim of this study was to characterize the psychosocial risks in a cryopreservation laboratory and to develop a predictive model for psychosocial risk management. The methodology followed to collect the information was the inquiry by questionnaire that was applied to a sample comprising 200 employees. @*Results@#The results show that most of the respondents are aware of the psychosocial risks, identifying interpersonal relationships and emotional feelings as the main factors that lead to this type of risks. Furthermore, terms such as lack of resources, working hours, lab equipment, stress, and precariousness show strong correlation with psychosocial risks. The model presented in this study, based on artificial neural networks, exhibited good performance in the prediction of the psychosocial risks. @*Conclusion@#This work presents the development of an intelligent system that allows identifying the weaknesses of the organization and contributing to the enhancement of the psychosocial risks management.

Determinants of quality of life in Paget's disease of bone / Determinantes da qualidade de vida na doença de Paget óssea

Abstract Objective: To evaluate the parameters associated with quality of life in patients with Paget's disease of bone. Methods: Patients with Paget's disease of bone were evaluated with SF-36 and WHOQOL-bref questionnaires. Patients with other diseases that could cause significant impairment of their quality of life were excluded. We searched for correlations between the results and: age, time from diagnosis, type of involvement, pain related to Paget's disease of bone, limitation to daily activities, deformities, bone specific alkaline phosphatase, the extent of involvement and treatment. Results: Fifty patients were included. Results of the SF-36 total score and its domains, physical and mental health, were significantly correlated with bone pain and deformities. Marital status was significantly correlated with the SF-36 total score and Mental Health Domain. BAP levels and disease extension were significantly correlated to SF-36 Physical Health Domain. After multivariate analysis, the only parameters that remained significantly associated with the SF-36 total score and to its Mental Health and Physical Health Domains were pain and marital status.The WHOQOL-bref total score was significantly associated with pain, physical impairment and deformities. WHOQOL-bref Domain 1 (physical) score was significantly associated with marital status, pain and deformities, while Domain 2 (psychological) score was associated with marital status, physical impairment and kind of involvement. After multivariate analysis, the presence of pain, deformities, and marital status were significantly associated with results of the WHOQOL-bref total score and its Domain 1. WHOQOL-bref domain 2 results were significantly predicted by pain and marital status. Conclusion: The main disease-related factor associated with SF-36 results in Paget's disease of bone patients was bone pain, while bone pain and deformities were associated with WHOQOL-bref.

Resumo Objetivo: Avaliar os parâmetros associados à qualidade de vida em pacientes com doença de Paget óssea (DPO). Métodos: Avaliaram-se pacientes com DPO com os questionários SF-36 e WHOQOL-bref. Excluíram-se pacientes com outras doenças que pudessem causar comprometimento significativo da qualidade de vida. Buscou-se por correlações entre os resultados e idade, tempo de diagnóstico, tipo de envolvimento, dor relacionada com a DPO, limitação às atividades diárias, deformidades, fosfatase alcalina específica do osso, extensão do envolvimento e tratamento. Resultados: Incluíram-se 50 pacientes. Os resultados da pontuação total do SF-36 e seus domínios, saúde física e saúde mental, se correlacionaram significativamente com a dor óssea e deformidades. O estado civil se correlacionou significativamente com a pontuação total do SF-36 e com seu domínio saúde mental. Os níveis de BAP e a extensão da doença se correlacionaram significativamente com o domínio saúde física do SF-36. Depois da análise multivariada, os únicos parâmetros que permaneceram significativamente associados à pontuação total do SF-36 e aos seus domínios saúde mental e saúde física foram a dor e o estado civil. A pontuação total do WHOQOL-bref esteve significativamente associada à dor, ao comprometimento físico e a deformidades. O escore do Domínio 1 (físico) do WHOQOL-bref esteve significativamente associado ao estado civil, dor e deformidades, enquanto o Domínio 2 (psicológico) esteve associado ao estado civil, comprometimento físico e tipo de envolvimento. Depois da análise multivariada, a presença de dor, deformidades e estado civil esteve significativamente associada à pontuação total do WHOQOL-bref e à pontuação do seu Domínio 1. Os resultados do WHOQOL-bref 2 foram significativamente preditos pela dor e pelo estado civil. Conclusão: O principal fator associado aos escores do SF-36 foi a dor óssea, enquanto a dor óssea e as deformidades estiveram associadas ao WHOQOL-bref.

Frequency of amoebiasis and other intestinal parasitoses in a settlement in Ilheus City, State of Bahia, Brazil

Introduction: This study evaluated the frequency of intestinal parasites, emphasizing the identification and differentiation of Entamoeba spp. Methods: Multiplex polymerase chain reaction (PCR), coproantigen tests and morphometric analysis were performed for Entamoeba spp. differentiation. Results: The overall frequency of intestinal parasites was 65%. Entamoeba histolytica was detected by the coproantigen test, and the PCR showed that Entamoeba dispar predominated in the population. In contrast, morphometric analysis was important for identifying Entamoeba hartmanni. Conclusions: It is possible to identify the causative agent of amoebiasis and to differentiate this agent from other species by combining techniques. .

Diagnóstico da infecção por amebídeos através de técnicas morfológicas, imunológicas e moleculares, em microrregião de Ilhéus, Itabuna - Bahia - Brasil / Diagnosis of infection amebídeos by morphological techniques, immunological and molecular micro in Ilheus, Itabuna - Bahia - Brazil

O gênero Entamoeba possui várias espécies, dificultando o diagnóstico da amebíase pela semelhança morfológica entre os protozoários, o que acarreta em diagnósticos errôneos e tratamento desnecessário de muitos pacientes. Por isso várias técnicas tem sido desenvolvidas com o objetivo de diferenciar essas espécies. O presente trabalho teve como objetivos avaliar as condições higiênico-sanitárias e a frequência de parasitos intestinais em moradores de uma microrregião de Ilhéus - Itabuna, enfatizando a identificação e diferenciação através de técnicas imunológicas e moleculares as espécies do complexo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar e através de técnicas morfológicas a espécie Entamoeba hartmanni.... O método de centrífugo-sedimentação foi mais eficaz que o direto na recuperação dos parasitos e a pesquisa de coproantígenos foi eficaz na identificação de Entamoeba histolytica, mostrando que E. dispar foi a espécie que predominou na população. O método de coloração hematoxilina férrica foi uma importante ferramenta para identificar E. hartmanni. Esse estudo mostrou que através de associação de diferentes técnicas é possível identificar o agente da amebíase, diferenciando-o das outras amebas intestinais, contribuindo para estudos epidemiológicos e evitando tratamento desnecessário de pacientes parasitados por outras amebas que não E. histolytica

Ocorrência de sorotipos exóticos de Salmonella encontrados em cães assintomáticos nos distritos do município de Ilhéus / BA - Brasil / Occurrence of exotic Salmonella serovar in assymptomatic dogs in Ilheus City / BA - Brazil

Amostras fecais de cães provenientes de distritos carentes do Município de Ilhéus / BA foram analisadas para a presença de Salmonella spp durante o período de junho de 2001 a abril de 2002. Dezoito (9,47 por cento) dos 190 animais foram considerados positivos sendo que 66,6 por cento destes casos ocorreram com animais até 1 ano de idade, 56 por cento se alimentavam com comida caseira, 66 por cento tinham acesso à fonte de água não tratada e 67 por cento possuía comportamento domiciliar. A sintomatologia da doença não foi percebida em 83,3 por cento dos animais. A S. Gafsa representou o sorotipo mais prevalente (38,9 por cento), seguido pela S. Rubislaw (27,8), S. Carrau (16,7 por cento) e S. enterica subsp. Houtenae (11,1 por cento). Uma cepa não pôde ser identificada. O antibiograma revelou a gentamicina como sendo a droga mais potente, in vitro, para o tratamento das salmonelas encontradas na região de Ilhéus, seguida pela ampicilina. Nossos resultados confirmam que cães representam um importante reservatório de sorotipos exóticos de Salmonella e que ocorre padrões diferentes de sensibilidade a antibióticos entre eles.

Gasometria venosa em anestesia geral combinada (Acepromazina, Tiopental sódico e Halotano) em cães / Blood gas in anesthesia measurements (acepromazine, sodium thiopental and halothane) in dogs

A hemogasometria está indicada durante procedimentos anestésicos, pois possibilita diagnosticar e tratar distúrbios ácido-base decorrentes dos efeitos das drogas anestésicas sobre o sistema cardio-respiratório e o equilíbrio ácido-base dos pacientes cirúrgicos. Neste estudo foram utilizados 15 cães de ambos os sexos com peso, idade e raça variados, realizando-se colheitas seriadas de amostras de sangue, obtidas anaerobicamente, com seringa heparinizada da veia cefálica, antes, durante e após anestesia geral combinada, com acepromazina, tiopental sódico e halotano. Visando o acompanhamento do paciente cirúrgico, todas as amostras foram analisadas imediatamente após a colheita. Os dados gasométricos obtidos de cada amostra foram avaliados estatisticamente, possibilitando a comparação dos valores de pH, pCO2, HCO3, BE e TCO2 obtidos em cada amostra. Após a MPA e a indução anestésica observou-se diminuição dos valores de pH e aumento dos valores de pCO2 em relação aos valores obtidos antes da aplicação das drogas. No despertar anestésico não foram observadas diferenças significativas para os valores de pH, pCO2, HCO3 e TCO2. Concluiu-se que a gasometria venosa é de fácil realização e fornece dados importantes na avaliação e correção de distúrbios ácido-base que podem ocorrer durante a rotina anestésica.