RESUMEN
Se define la obesidad severa como aquellos pacientes que tienen un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor a 40 kg/m2. El objetivo principal del tratamiento es disminuir el riesgo de muerte, de prevenir o manejar las enfermedades asociadas e integrar al paciente a un medio social y laboral adecuados, determinando una mejoría igualmente importante en su aspecto psicológico. Es muy importante resaltar además, el beneficio estético que se obtiene, siendo éste seguramente el principal promotor de la consulta. Está demostrado que el tratamiento no quirúrgico, tiene un porcentaje de falla superior al 96 por ciento y que la cirugía si regula el mecanismo fundamental del disbalance entre el aporte calórico y el gasto metabólico y es el único que tiene la posibilidad de hacer perder peso y mantenerlo a largo plazo. Los resultados alcanzan su máximo a los 24 meses del posoperatorio con pérdidas de peso que varían entre el 70 y el 90 por ciento del sobrepeso. La técnica utilizada por mi grupo, es el by-pass gástrico bandeado que considero que es técnicamente segura, con tasas muy bajas de complicaciones y de mortalidad, con un triple mecanismo de funcionamiento y con niveles muy altos de éxito a corto, mediano y largo plazo