Fenomeno de Raynaud / Raynaud's phenomenon

Raynaud's phenomenos is a common paroxysmal vasomotor disorder. It must be distinguised between those with a functional character- primary phenomenon or Raynaud's disease and secondary Raynaud's phenomenon or syndrome. In our study the highest incidence (81 por ciento) corresponds to patients with secondary Raynaud's syndrome; 58 por ciento of these patients showed capillary microscopy alterations and 64 por ciento were ANA test positive, showing those numbers their sensibility and specificity since primary Raynaudïs and healthy control patients did not show these figures. The clear prevalencxe of specific capillary microscopy alterations in secondary Raynaud's patients schow that this technique is very useful in the differential diagnosis between primary and secondary Raynaud's phenomenon. Serial capillaroscopy studies must then be performed to diagnose connective tissue diseases. Nailfold capillary microscopy is a very usefuld and easy complementary technique; it offers great help and also is of prognostic value in patient with Raynaud's phenomenon or connwctive tissue diseases, together with the clinical and laboratory studies contributes for the early diagnosis of these disorders

Rápida eficacia de terbinafina oral en onicomicosis de los pies: experiencia clínica multicéntrica / Rapid efficacy of oral terbinafine in foot onychomycoses: multicentric clinical experience

Se presenta la experiencia clínica multicéntrica Chile-Uruguay en el tratamiento de la onicomicosis de los pies con Terbinafina oral administrada por 3 meses y en un período de observación postratamiento de 6 meses. Se incluyen 102 pacientes, 43 hombre y 59 mujeres, con una edad promedio de 50 años, que presentaban un cuadro clínico de onicomicosis de los pies, el que fue confirmado por la presencia de dermatofitos en el cultivo micológico inicial (73,5 por ciento trichophyton rubrum). Se seleccionó la uña más comprometida, en la que se evaluaron onicólisis, engrosamiento ungueal, cambio de coloración e inflamación paroniqueal como parámetros clínicos y la evaluación micológica se hizo por examen directo y cultivo. La uña seleccionada tuvo un crecimiento estadísticamente significativo tanto en la fase de tratamiento como la de postratamiento. Los signos clínicos mejoraron durante todo el seguimiento y el 73 por ciento a 86 por ciento de los pacientes alcanzó mejoría total de estos parámetros a los 9 meses de seguimiento. Los exámenes micológicos se fueron negativizando progresivamente, alcanzando en la evaluación final a los 9 meses un 85,9 por ciento y un 90,5 por ciento para exámenes directos y cultivos negativos, respectivamente. Recaídas con cultivos micológicos positivos fueron observadas en 3 pacientes (5 por ciento ). El medicamento fue bien tolerado y los efectos adversos mas frecuentes fueron los gastrointestinales en 11 pacientes. No hubo alteraciones de los parámetros bioquímicos hepáticos. En conclusión, la terbinafina aparece como un nuevo antimicótico de alta eficacia en un corto período de tratamiento

Adenocarcinoma mucinoso primario del piel / Primary mucious adenocarcinma of skin

Se presenta el caso de un adenocarcinoma mucionoso primitivo de piel, ubicado en la mejilla, con historia de 9 años de evolución signada por la recidiva lesional. Se hace una consideración y análisis de la literatura. La negatividad del antígeno carcino embrionario sugiere una línea de diferenciación más primitiva, quizás de una etapa precoz del germen epitelial

Siringofibroadenoma encrino de mascaro / Syringofibroadenoma of mascaro

Se estudió un tumor glandular localizado en la piel de la mama izquierda en una paciente de 74 años cuya histología permite establecer el diagnóstico de siringofibroadenoma, descripto en 1963 por Mascaró. El Antígeno Cárcino-Embrionario es positivo en las luces canaliculares intracordonales de la lesión

Sindrome de Gorham: presentación de un caso con linfangiomatosis y osteolisis progresiva / Gorham syndrome: presentation of a case with lymphangiomatosis and progressive osteolysis

En definitiva se trata de un Síndrome de Gorham, con osteolisis masiva de cintura pelviana y lesiones de piel características. Desde el punto de vista histopatológico, se trata de un tumor vascular linfático sin malignidad citológica, pero arquitecturalmente de carácter disecante e infiltrante, biológicamente maligno, originado en restos embrionários. Actuarían eventualmente como factores inductores de su desarrollo el traumatismo y estímulos de carácter hormonal

Cutaneous granuloma due to mycobacterium vaccae / Cutaneous granuloma due to mycobacterium vaccal

Se describe la primer observación de un granuloma cutáneo por Mycobacterium vaccae en el Uruguay, considerada como una micobacteria no patógena incluida en el grupo IV de Runyon. Es un paciente de 58 años de edad con dos lesiones de rodilla de 5 meses de evolución en el momento de suprimer consulta. Las mismas son secundarias a un mínimo traumatismo sobre tierra contaminada con excretas de vacuno. El diagnóstico fue realizado por el hallazgo de la bacteria en material contraído de la lesión, su aislamiento en cultivo, y la reproducción experimental de lesiones en la almohadilla plantar del hamster dorado. Se destaca su evolución regresiva favorable con la termoterapia local

Eliminación transepitelial en el nódulo calcificado subepidérmico / Transipithelial elimination of subepidermal calcified nodule

Se presentan dos niños con Nódulo subepidérmico calcificado, en los que se observó eliminación transepitelial y transfolicular de calcio. Creemos que ésta afección debe ser incluída entre las dermatosis perforantes con eliminación transepitelial

Vitiligo de bordes inflamatorios elevados. / Vitiligo of high inflammatory borders

Se presenta una nina de 14 anos, con dos formas clinicas de vitiligo: en abdomen, vitiligo vulgar o comun y en nuca y espalda, vitiligo inflamatorio marginal o vitiligo de bordes elevados, demostrando esta asociacion una unidad nosologica de la enfermedad. La histologia de la lesion inflamatoria demostro un infiltrado linfocitario de disposicion liquenoide. Se hace una revision bibliografica y se clasifica este vitiligo inflamatorio dentro de los provocados por mecanismos inmunologicos

Micetoma de origen laboral. / Occupational mycetomas

En el Uruguay la frecuencia de micetomas es rara. Presentamos el sexto caso.Se trata de un actinomicetoma producido por N.Asteroides. Se destacan las diferencias pronosticas y terapeuticas con los eumicetoma, el origen laboral de esta afeccion en trabajadores rurales y los factores que retardan su diagnostico. La enfermedad mejoro parcialmente con la eritromicina y se logro una curacion total con sulfametoxazole-trimetropina. Debe tenerse presente la posible persistencia de granulos en los tejidos, por lo que debe recurrirse a la histopatologia y a la inmunofluorescencia directa de supuestas lesiones cicatrizadas antes de declarar curado al paciente

Nevo congenito pigmentado piloso gigante con tumores hamartomatosos multiples: una neurocristopatia compleja. / Giant pigmented hairy congenital nevus with multiple hamartomatous tumors: a complex neurocristopathy

Se presenta el caso de una nina recien nacida con un nevo gigante pigmentado y piloso y quiza una melanosis neurocutanea, tumores hamartomatosos neurales de tipo neurilemmoma y neurofibromas de origem schwaniano ocular. Se trata de una neurocristopatia compleja, un nuevo ejemplo de disgenesia de la cresta neural

Sindrome de embolia grasa. / Fat embolism syndrome

En este trabajo se presenta un paciente politraumatizado con multiples fracturas y con un sindrome de embolia grasa. Las manifestaciones cutaneas fueron caracteristicas y constituyeron petequias con una distribucion particular. Se confirmo el diagnostico de este cuadro mediante una biopsia de piel de la lesion, donde se demostro el embolo con la tecnica del Sudan Negro. Dada la rapidez y simplicidad de este metodo, se sugiere su empleo en todos los casos en que se sospeche embolia grasa, a fin de instituir el tratamiento correspondiente