Resiliencia y salud adolescente: una apreciación de los riesgos y fortalezas en el Bañado Sur de Asunción, Paraguay / Resilience and adolescent health: an assessment of risks and assets in the Bañado Sur neighborhood of Asunción, Paraguay

La resiliencia puede describirse como la consecuciónde resultados positivos a pesar de las adversidadesasí como el proceso por medio del cual sealcanzan estos resultados. Cuando el desarrollo juvenilseda en contextos con numerosos factores deriesgo, las intervenciones basadas en la resilienciapueden mejorar los resultados de múltiples dimensionesde salud y bienestar. Sin embargo, los estudiossobre resiliencia en los países en vías de desarrolloy con población marginalizada todavía sonescasos. Para este estudio cualitativo sobre juventuden el Bañado Sur se llevaron a cabo entrevistasen profundidad con 20 adolescentes identificadoscomo particularmente resilientes. Los datos se analizaronde manera a comprender cómo estos desviadospositivos fueron capaces de manejarse ensus entornos adversos para identificar factores quepodrían promover la resiliencia en otros jóveneslocales. Los factores que influyeron en la resilienciade los adolescentes fueron de múltiples nivelesy los motivaron a perseverarmoldeando su toma dedecisiones y ayudándolos a buscar otros recursos.Varios factores se identificaron como vías que conectana los jóvenes con múltiples fortalezas y recursoscomo los deportes, la escuela, la religión ylos programas de Mil Solidarios.Si bien muchos delos hallazgos de este estudio son consistentes conla literatura general sobre resiliencia, algunos delos factores tienen mayor trascendencia para la juventuden el Bañado Sur, resaltando la importanciade la comprensión de la resiliencia en su contexto específico. En el Bañado Sur revistieron particularrelevancia la percepción de la educación como mediode movilidad social, la importancia de la luchacolectiva, los ejemplos de resiliencia y la habilidadpara distanciarse socialmente de ciertas situaciones...

Introduction: resilience describes the attainmentof positive outcomes despite adversity as well asthe process by which these outcomes are achieved. Where youth development occurs in contexts with accumulated risk factors, resilience-based interventions could improve outcomes across multiple dimensions of health and wellbeing. Yet resilience research in developing countries and with marginalized populations remains scarce. Methods: For this qualitative study of youth in the Bañado Sur, in-depth interviews were conducted with 20 adolescents identified as particularly resilient. Data were analyzed to understand how these positive deviants were able to navigate their adverse environments in order to identify factors that could promote resilience in other local youth. Factors at multiple levels influenced adolescents’ resilience by motivating them to persevere, shaping their decision making, and helping them navigate towards other resources. Results: Several factors were identified as pathways that connected youthto multiple assets and resources, including sports, school, religion, and Mil Solidarios programs. While many of the findings of this study are consistent with the broader resilience literature, some factors appear to have stronger implications for youth in the Bañado Sur, highlighting theimportance of understanding resilience in acontext-specific way. In the Bañado Sur, the perception of education as the means for socialmobility, the importance of collective struggle, resilient role models, and social distancing skills were particularly important...

Transiciones a la adultez: exploración sobre las relaciones románticas y normativas de masculinidad de los adolescentes en el Bañado Sur, Asunción / Transitions to adulthood: exploration of romantic relationships and norms of masculinity adolescents in Bañado Sur, Asunción

Introducción: muchas veces los hombres jóvenes se definen a sí mismos y a su identidad masculina a través de relaciones románticas y sexuales; sus decisiones sexuales pueden afectar su transición hacia la madurez, así como la adquisición de infecciones de transmisión sexual, VIH y tasas de embarazos. Objetivo: Este artículo analiza cómo influyen en el modo en que actúan en las relaciones sexuales y románticas y la formación de su identidad masculina, los grupos de amigos de hombres jóvenes paraguayos, sus familias. Metodología: En el 2010 llevamos a cabo cinco charlasen grupo en Asunción, Paraguay, en las que se examinaron las normas comunitarias con grupos de adolescentes entre 14 y 19 años de edad. Luego entrevistamos a la mitad de los miembros de cada grupo para examinar sus relaciones con amigos, la familia, mujeres jóvenes y sus creencias sobre las normas de género existentes. Resultados: Los jóvenes describieron dos tipos de normas masculinas (“pareja/proveedor” y “macho”) y dos tipos de relaciones románticas (“casual” y “formal”). Muchas veces se encontró una concordancia en el lenguaje utilizado para describir cada abanico de conductas, lo que pone de relieve la relación existente entre las normas masculinas y las relaciones románticas.

Introduction: Many times young men define themselves and their male identity through romantic and sexual relationships; their sexual decisions can affect their transition to adulthood as well as the acquisition of sexually transmitted infections, HIV and pregnancy rates. Objective:This article discusses how to influence the waythey act in sexual and romantic relationshipsand the formation of their male identity, groupsof young men Paraguay an friends, their families. Methodology: In 2010 we conducted five talks group in Asuncion, Paraguay, in which Community rules were examined with groups of teenagers between 14 and 19 years old. Then we interviewed half of the members of each group to examine their relationships with friends, family, young women and their beliefs about existing gender norms. Results: Young described two types of male norms(“partner / supplier” and “male”) and two types of romantic relationships (“casual” and “formal”).Many times a match was found in the languageused to describe each range of behaviors, which highlights the relationship between male normsand romantic relationships. The rules received bythe neighborhood as models that were more machobehavior by young people themselves informedcharacteristics. The rules can not be changed unlessyoung people talk about their behavior clearly notnormative. This demonstrates that further studieson the formation, meaning and transformation of male standards are needed.

Un perfil de las obstetras en Paraguay / A Profile of midwifery in Paraguay

Introducción: Este estudio trata de desarrollar un perfil descriptivo de las obstetras en Paraguay. El estudio incluyó tres componentes: investigación de los antecedentes de los documentos oficiales y entrevistas a informantes claves para completar cuestionarios, entrevistas cualitativas con parteras y obstetras del Paraguay, y la observación de los participantes. Métodos: Los datos de los documentos oficiales y los cuestionarios fueron tabulados utilizando estadística descriptiva, entrevistas individuales y entrevistas de grupos pequeños de obstetras, estudiantes de obstetricia y médicos gineco-obstetras y se llevaron a cabo en cinco regiones de salud del Paraguay. Resultados: Participaron veintidós obstetras, nueve estudiantes de obstetricia, nueve gineco-obstetras y cinco dirigentes de las organizaciones profesionales de la salud. Tres temas destacados surgieron de las entrevistas. El primero fue la evolución del rol de la obstetra en el sistema de salud, sobre todo en la capital, Asunción. El segundo fue qué tanto las obstetras como los médicos gineco-obstetras informaron acerca de que las mujeres no tenían preparación suficiente para el parto y el periodo prenatal.

Introduction: This study sought to develop adescriptive profile of midwifery in Paraguay. Itinvolved three components: background research from official documents and key informant interviewsto complete questionnaires, qualitative interviews with Paraguayan midwives and obstetricians, and participant observation. Methods: Data from official documents and questionnaires weretabulated using descriptive statistics. Individual interviews and small-group interviews of midwives, student midwives, and obstetricians were conductedin five health departments of Paraguay. Results: Twenty-two midwives, nine student midwives, nine obstetricians, and five leaders of professional health organizations participated. Three salientthemes were identified from the interviews. Firstwas the changing role of the midwife in the health system, particularly in the capital city of Asunción.Second, midwives and obstetricians both reported that women were not sufficiently prepared for laborand birth during the antenatalperiod. Limited antenatal education and childbirth classes existed and midwives felt that this was amajor barrier to vaginal birth. Finally, access tomidwife-provided antenatal care is perceived to belimited. Obstetricians are now providing antenatal care more often than they used to, and in some public hospitals they also attend vaginal deliveries. Limiting the utilization of midwives may well be amajor contributor to the rising rates of caesarean sections. Midwives are not fulfilling their potentialto prepare women for labor and birth, despitetheir high-level professional training. They havethe potential to improve antenatal preparation forlow-intervention birth, and this would be a moreeffective use of human resources for both obstetricians and midwives.

Salud sexual y reproductiva en adolescentes en Asunción, Paraguay: una evaluación cualitativa de necesidades / Sexual and reproductive health among adolescents in Asuncion, Paraguay: a qualitative assessment of needs

El propósito primordial de la evaluación de necesidades fue enriquecer la habilidad del CEPEP para incrementar la salud sexual y reproductiva adolescente en Asunción al construir un entendimiento de la comunidad circundante y población adolescente a fin de desarrolloar y lograr las actividades planeadas.