Quantitative electroencephalography power and coherence measurements in the diagnosis of mild and moderate Alzheimer's disease / Medidas de coerência e de potência absoluta no eletrencefalograma quantitativo no diagnóstico da doença de Alzheimer

OBJECTIVE: To evaluate the contribution of quantitative electroencephalographic (qEEG) analyses in the diagnosis of Alzheimer's disease (AD). METHOD: Thirty-five patients from the Neurology Outpatients Clinic of PUC-Campinas, diagnosed with AD according to the NINCDS/ADRDA were evaluated, and compared with a control group consisting of 30 individuals with no cognitive deficit. The procedures consisted of clinical-neurological, cognitive and behavioral analyses and the qEEG (absolute power and coherence). RESULTS: The AD group presented greater absolute power values in the delta and theta bands, greater theta/alpha indices and less frontal alpha and beta coherence. Logistic multiple regression models were constructed and those only showing variations in the qEEG (frontal alpha coherence and left frontal absolute theta power) showed an accuracy classification (72.3 percent) below that obtained in the mini-mental state examination (93 percent). CONCLUSION: The study of coherence and power in the qEEG showed a relatively limited accuracy with respect to its application in routine clinical practice.

OBJETIVO: Avaliar a contribuição das análises quantitativas do eletroencefalograma (qEEG) no diagnóstico da doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Foram avaliados 35 pacientes do ambulatório de Neurologia Clínica da PUC-Campinas, com o diagnóstico de DA segundo o NINCDS/ADRDA e comparados a 30 indivíduos, sem déficit cognitivo, de grupo controle. Os procedimentos foram avaliação clínico-neurológica, cognitiva e comportamental e EEGq (potência absoluta e coerência). RESULTADOS: O grupo DA apresentou maiores potências absolutas nas faixas delta e teta, maiores índices teta/alfa e menor coerência alfa e beta frontal. Foram construídos modelos de regressão múltipla logística e aquele que contou apenas com variáveis do EEGq (coerência alfa frontal e potência absoluta teta frontal esquerda) teve acurácia de classificação (72,3 por cento), inferior à obtida com o mini-exame do estado mental (93 por cento). CONCLUSÃO: O estudo de coerência e potência no qEEG tem acurácia relativamente limitada no sentido de aplicação prática clínica rotineira.

Electrocardiographic changes during low-dose, short-term therapy of cutaneous leishmaniasis with the pentavalent antimonial meglumine

The pentavalent antimonial (Sb5+) meglumine is the drug of choice for the treatment of cutaneous leishmaniasis (CL) in Brazil. Although the cardiotoxicity of high-dose, long-term Sb5+ therapy is well known, the use of low-dose, short-term meglumine has been considered to be safe and relatively free from significant cardiac effects. In order to investigate the cardiotoxicity of low-dose, short-term therapy with meglumine in cutaneous leishmaniasis, 62 CL patients treated with meglumine were studied. A standard ECG was obtained before and immediately after the first cycle of treatment (15 mg Sb5+ kg-1 day-1). The electrocardiographic interpretation was carried out blindly by two investigators using the Minnesota Code. There were no significant differences in qualitative ECG variables before and after meglumine treatment. However, the corrected QT interval was clearly prolonged after antimonial therapy (420.0 vs 429.3 ms, P<10-6). QTc augmentation exceeded 40 ms in 12 patients, 7 of whom developed marked QTc interval enlargement (500 ms) after meglumine therapy. This previously unrecognized cardiac toxicity induced by short-term, low-dose antimonial therapy has potentially important clinical implications. Since sudden death has been related to QTc prolongation over 500 ms induced by high-dose antimonial therapy, routine electrocardiographic monitoring is probably indicated even in CL patients treated with short-term, low-dose meglumine schedules. Until further studies are conducted to establish the interactions between pentavalent antimonials and other drugs, special care is recommended when using meglumine in combination with other medications, in particular with drugs that also increase the QTc interval

Tatica na abordagem umbilical em abdominoplastias / Tactics in the umbilical approach in abdominoplasties

Os autores estudaram 58 pacientes do sexo feminino submetidas a abdominoplastia, desde 1985, utilizando tatica cirurgica que, obedecendo a criterios simples, permitiu a obtencao de umbigos com caracteristicas muito proximas as do umbigo nao operado.

Retracao primaria dos enxertos de pele / Primary retraction in skin grafting

Os autores estudaram a retracao primaria dos enxertos de pele relacionando-a com a espessura dos mesmos e a distencao da area doadora, apos a excisao dos enxertos, relacionando-a com a espessura da derme residual. Foram estudados dez areas doadoras e os respectivos enxertos. A espessura media dos enxertos estudados foi 318,0 micra que corresponde a 20,0 por cento da pele doadora. A retracao primaria desses enxertos foi 17,6 por cento da area doadora. Os autores compararam os resultados com aqueles obtidos por Davis e Ketowsk, salientando as diferencas entre os metodos utilizados nos dois trabalhos. A espessura media da derme residual das areas doadoras logo apos a excisao dos enxertos foi 1.287,0 micra que corresponde a 85,2 por cento da espessura media da derme reticular da pele doadora. A distencao da area doadora apos a retirada do enxerto foi de 2,1 por cento da original.

Anestesia regional em traumatismos de face e extremidades. / Regional anesthesia in trauma of the face and extremities

Os Autores apresentam os principios gerais de utilizacao de anestesicos locais em traumatismos de face e extremidades e a seguir descrevem as bases anatomicas e as tecnicas empregadas na anestesia regional de fronte, palpebras, nariz, pavilhao auricular, labios, queixo, dedos, maos, artelhos e pes

The relationships between the small saphenous vein and the common peroneal and tibial nerves in adult females: surgical and ethnic anatomy.

Sao comparadas as medidas das distancias entre a veia safena parva e os nervos fibular comum e tibial, na regiao posterior do joelho, em individuos adultos, melanodermos e leucodermos, do sexo feminino.Sao apontados tambem os locais em que a veia se encontra mais proxima desses nervos e que podem ser considerados como criticos em relacao a lesoes dos nervos

Estudo critico das fosfatases acidas na hipertrofia benigna da prostata. / Critical study of acid phosphatases in benign prostatic hypertrophy

Foram estudados 47 pacientes portadores de hipertrofia benigna da prostata, quanto aos resultados das dosagens das fosfatases acidas. Analisou-se o comportamento das seguintes enzimas: a) fosfatase acida total no soro; b) fracao prostatica da fosfatase acida na medula ossea. Estes resultados foram estudados criticamente e comparados com resultados de estudos anteriores em que se dosou essas mesmas enzimas em pacientes portadores de carcinoma de prostata. O alto indice obtido de falsos diagnosticos levou a conclusao de que as fosfatases acidas nao sao um bom metodo para o diagnostico diferencial entre hipertrofia benigna e carcinoma da prostata

Tratamento da incontinencia urinaria de esforco pela suspensao endoscopia do colo vesical. / Treatment of urinary stress incontinence by endoscopic vesical neck suspension

Quarenta casos de incontinencia urinaria de esforco foram tratados pela tecnica de suspensao endoscopica do colo vesical, metodo de Stamey. O seguimento pos-operatorio mediano foi de 3 anos e 10 meses.A taxa de morbidade foi de 10%, correspondente a supuracao da incisao abdominal. Em 95% dos casos a paciente tornou-se continente, houve melhora em 2,5% dos casos e insucesso em 2,5%. O metodo de suspensao endoscopica do colo vesical provou ser um bom metodo para o tratamento da incontinencia urinaria de esforco na mulher, possibilitando ao urologista participar ativamente no tratamento dessa patologia/

Avaliacao imunologica no cancer da bexiga. / Immunological evaluation in cancer of the bladder

Avaliou-se a imunidade celular de 28 pacientes portadores de carcinoma papilifero de bexiga. Os testes empregados para essa avaliacao foram: testes de sensibilizacao por contato ao 2-4 dinitroclorobenzeno (DNCB) e oleo de croton e testes de inoculacao intradermica de antigenos (tricoftina, esporotriquina e PPD). 75% dos pacientes portadores de carcinomas superficiais tinham respostas imunologicas celular adequada e 57% dos pacientes com carcinoma profundo tinham resposta celular deprimida Concluiu-se que os resultados dos testes de inoculacao intradermica de antigenos nao sao de importancia para a avaliacao da resposta imunologica do paciente. O teste de contato com DNCB foi o mais importante na avaliacao dos pacientes com carcinoma de bexiga, pois tem grande relacao com o estadio tumoral

Tratamento da incontinencia urinaria de esforco pela suspensao endoscopica do colo vesical. / Treatment of stress urinary incontinence by endoscopic vesical neck suspension

Quarenta casos de incontinencia urinaria de esforco foram tratados pela tecnica de suspensao endoscopica do colo vesical, metodo de Stamey. O seguimento pos-operatorio mediano foi de 3 anos e 10 meses.A taxa de morbidade foi de 10%, correspondente a supuracao da incisao abdominal. Em 95% dos casos a paciente tornou-se continente, houve melhora em 2,5% dos casos e insucesso em 2,5%. O metodo de suspensao endoscopica do colo vesical provou ser um bom metodo para o tratamento da incontinencia urinaria de esforco na mulher, possibilitando ao urologista participar ativamente no tratamento dessa patologia

Divisao precoce do nervo laringeo recorrente e ramo comunicante com o nervo laringeo superior, no homem: estudo etnico e anatomo-cirurgico. / Early division of recurrent laryngeal nerve and anastomotic branch with superior laryngeal nerve in man: ethnic and anatomo-surgical study

E feito um estudo comparativo sobre a frequencia de divisao precoce do nervo laringeo recorrente e do seu ramo comunicante com o nervo laringeo superior, entre individuos masculinos e femininos e entre melanodermos e leucodermos. A analise estatistica (teste do X2) mostrou diferenca significante apenas entre melanodermos e leucodermos relativamente a frequencia de divisao precoce do nervo laringeo recorrente (sendo mais frequente nos melanodermos). Sao apresentados tambem, em esquemas, os aspectos mais comumente encontrados do ramo comunicante entre os nervos laringeos superior e recorrente

Acao topica da testosterona no tratamento de microfalismo. / Topic action of testosterone in the treatment of microphallus

Foram analisados 11 pacientes portadores de microfalismo, dos quais 7 cumpriram o protocolo. O tratamento consistiu na associacao sistemica de testosterona e HCG num grupo e de creme de testosterona (5 a 10%) no segundo grupo. Concluiu-se que o HCG e ineficiente quando administrado isoladamente e que a testosterona sistemica e eficaz mas o tratamento e perigoso, com alta incidencia de efeitos indesejaveis. Quanto ao creme de testosterona mostrou-se tao eficaz quanto a testosterona sistemica porem muito mais seguro e de facil utilizacao. Nao foram constatados efeitos indesejaveis, e todos os pacientes tratados tiveram normalizados o tamanho do penis