Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Carcinoma Ductal de Mama/complicaciones , Infecciones por VIH/complicaciones , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , Brasil/epidemiología , Neoplasias de la Mama/diagnóstico , Neoplasias de la Mama/mortalidad , Estudios de Cohortes , Carcinoma Ductal de Mama/diagnóstico , Carcinoma Ductal de Mama/mortalidad , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/epidemiología , Incidencia , Estadificación de Neoplasias , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
As lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) são precursoras do câncer do colo do útero, com maior risco de ocorrência e desenvolvimento em mulheres HIV+. Neste trabalho, estimamos e comparamos o desempenho do exame citológico e da captura híbrida II no rastreamento das lesões precursoras em mulheres HIV+. A população de estudo compreendeu mulheres acompanhadas na coorte prospectiva aberta do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas da Fundação Oswaldo Cruz (IPEC/Fiocruz). A colposcopia e histologia foram consideradas conjuntamente na definição do teste de referência. O exame citológico apresentou sensibilidade de 31,8 por cento e especificidade de 95,5 por cento, enquanto a captura híbrida II apresentou maior sensibilidade (100 por cento) e menor especificidade (52 por cento). As razões de verossimilhança para o teste positivo e negativo foram estimadas em 7,1 e 0,7 para o exame citológico e em 2,1 e 0,0 para a captura híbrida II, respectivamente.
HIV-infected women are at increased risk of developing high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), the precursor lesions for cervical cancer. This study estimated and compared the performance of cytology and hybrid capture II in screening for precursor lesions of cervical cancer among HIV-infected women. The study population consisted of women from the open prospective cohort at the Evandro Chagas Clinical Research Institute, Oswaldo Cruz Foundation (IPEC/Fiocruz). Colposcopy and histology were considered jointly in defining the gold standard. Cytology showed 31.8 percent sensitivity and 95.5 percent specificity, while hybrid capture II showed higher sensitivity (100 percent) and lower specificity (52 percent). The positive likelihood ratio was 7.1 for cytology and 2.1 for hybrid capture II, while the negative likelihood ratio was 0.7 for cytology and 0.0 for hybrid capture II.