O uso de testes do degrau para a avaliação da capacidade de exercício em pacientes com doenças pulmonares crônicas / The use of step tests for the assessment of exercise capacity in healthy subjects and in patients with chronic lung disease

Os testes do degrau são utilizados para avaliar a capacidade física. Devido à diversidade desses testes, o objetivo desta revisão foi descrever os protocolos utilizados em indivíduos saudáveis e naqueles com doença pulmonar crônica. Os testes do degrau utilizados em indivíduos saudáveis tiveram várias modificações ao longo dos anos. Na maioria dos testes, a duração é variável (90 s-10 min), mas a altura do degrau (23,0-50,8 cm) e o ritmo (22,5-35,0 degraus/min) permanecem constantes durante todo o teste. Entretanto, a utilização de uma altura fixa e de ritmo constante pode deixar de promover uma intensidade de trabalho adequada para indivíduos com diferentes níveis de aptidão física, e, portanto, a carga de trabalho pode estar acima ou abaixo da capacidade individual. Dessa forma, os protocolos foram modificados com a introdução de mudanças na altura do degrau e no ritmo durante o teste. Desde o final dos anos 70, os testes do degrau têm sido utilizados em pacientes com doenças pulmonares crônicas. Os protocolos são diversificados, com ajustes na altura do degrau (15-30 cm), ritmo (autocadenciado ou externamente cadenciado) e duração (90 s-10 min). Entretanto, a diversidade desses protocolos e a variedade de desfechos estudados impedem a determinação do melhor protocolo a ser utilizado em indivíduos com doenças pulmonares crônicas. Parece que os protocolos mais curtos com elevado ritmo seriam mais adequados para avaliar a dessaturação de oxigênio relacionada ao exercício na doença pulmonar crônica. Testes limitados por sintomas seriam mais apropriados para avaliar a tolerância ao exercício. São necessários estudos comparando diferentes protocolos de teste do degrau em relação a sua reprodutibilidade, validade e habilidade de quantificar respostas a intervenções, especialmente em indivíduos com doença pulmonar.

Step tests are typically used to assess exercise capacity. Given the diversity of step tests, the aim of this review was to describe the protocols that have been used in healthy subjects and in patients with chronic lung disease. Step tests for use in healthy subjects have undergone a number of modifications over the years. In most step tests, the duration is variable (90 s-10 min), but the step height (23.0-50.8 cm) and stepping rate (22.5-35.0 steps/min) remain constant throughout the test. However, the use of a fixed step height and constant stepping rate might not provide adequate work intensity for subjects with different levels of fitness, the workload therefore being above or below individual capacity. Consequently, step test protocols have been modified by introducing changes in step heights and stepping rates during the test. Step tests have been used in patients with chronic lung diseases since the late 1970s. The protocols are quite varied, with adjustments in step height (15-30 cm), pacing (self-paced or externally paced), and test duration (90 s-10 min). However, the diversity of step test protocols and the variety of outcomes studied preclude the determination of the best protocol for use in individuals with chronic lung disease. Shorter protocols with a high stepping rate would seem to be more appropriate for assessing exercise-related oxygen desaturation in chronic lung disease. Symptom-limited testing would be more appropriate for evaluating exercise tolerance. There is a need for studies comparing different step test protocols, in terms of their reliability, validity, and ability to quantify responses to interventions, especially in individuals with lung disease.

Avaliação do equilíbrio funcional de idosas institucionalizadas por meio da Escala de Equilibrio de Berg e do Teste Timed Up and Go / Evaluation of balance in institutionalized elder1y subjects by Berg's Balance scale and Timed Up and Go Test

O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo, onde há alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas, com redução na sua capacidade funcional. Objetivo: Avaliar o equilíbrio funcional de idosas institucionalizadas por meio da Escala de Equilíbrio de Berg e do teste Tímed Up and Go. Método: Trata-se de um estudo transversal composto por 12 idosas com idade entre 60 e 75 anos, residentes na Companhia de Caridade Instituto Padre Venâncio-PE. Para a avalição do equilíbrio funcional foram utilizados a Escala de Equilíbrio de Berg e o teste Tímed Up and Go. Resultados: De acordo com a amostra estudada os resultados revelaram uma correlação negativa significante (r= -0;96) entre a Escala de Equilíbrio de Berg e o teste Tímed Up and Go. Conclusões: Os resultados encontrados neste estudo constatam que a Escala de Equíbrio de Berg e o teste Tímed Up and Go são fundamentais quando relacionados para detecção das alterações do equilíbrio e risco de quedas no idosos.

Aging is a dynamic and progressive process with morphological, biochemical and functional changes reducing elderly ability to adapt to functional overload situations. Objective: To evaluate the functional balance of institutionalized elderly subjects by Berg's Balance Scale and Timed Up and Go testo Method: A cross-sectional studyhas been performed to evaluate the balance of 12 elderly subjects (age between 60 and 75 years-old), residents in the Institute of Caridade Padre Venâncio. It was used the Berg's Balance Scale and Timed Up and Go test to assess functional balance. Results: Significant negative correlation (r = -0.96) was observed between the Scale Berg Balance Scale and Timed Up and Go testo Conclusion: The scale of Berg Equíbrio and timed Up and Go test were specific to detect changes in the balance and risk of falls in elderly people.