Human papillomavirus infection and p53 protein expression in vulvar intraepithelial neoplasia and invasive squamous cell carcinoma

The etiopathogenesis of vulvar intraepithelial neoplasia (VIN III) and invasive squamous cell carcinoma are largely unknown. Since there are few studies on Brazilian patients, our purpose was to determine the frequency of human papillomavirus (HPV) infection and the expression of p53 in these lesions, and associate them with other factors such as age, morphological subtypes, multicentric and multifocal disease. Thirty-eight cases of VIN III, nine of superficially invasive carcinoma, and 55 of invasive vulvar carcinoma were retrospectively evaluated from 1983 to 1995 for the presence of HPV by immunohistochemistry and in situ hybridization, and for p53 protein expression by immunohistochemistry on paraffin sections. All cases for whom material (slides and paraffin blocks) and clinical data were available were included. HPV and p53 were detected in 57.9 and 21.1 percent of the VIN III lesions, 33.3 and 66.7 percent of superficially invasive carcinomas, and 7.3 and 58.2 percent of invasive squamous cell carcinomas, respectively. HPV infection was associated with younger age in the VIN III and invasive carcinoma groups. In the latter, HPV infection was associated with the basaloid variant. p53 expression rate was higher in superficially invasive and invasive lesions and was not related to HPV infection. Our findings are similar to others and support the hypothesis that there are two separate entities of the disease, one associated with HPV and the other unrelated, with p53 inactivation possibly being implicated in some of the cases

Fatores de risco para condiloma do colo uterino em mulheres adolescentes sexualmente ativas / Risk factors for uterine condyloma in sexually active adolescent women

Os fatores mais freqüentemente associados ao câncer do colo uterino säo o início precoce da atividade sexual e a infecçäo por papilomavírus humano. Objetivo. Avaliar alguns fatores de risco para o condiloma do colo uterino num grupo de adolescentes sexualmente ativas da regiäo de Campinas. Métodos. Foram estudadas 131 adolescentes com condiloma do colo uterino e 131 adolescentes sem condiloma, controladas por idade e estado gestacional, em relaçäo a algumas variáveis sociodemográficas, do comportamento sexual e dos antecedentes ginecológicos e obstétricos. Foi realizada uma avaliaçäo do risco relativo para cada variável e, a seguir, uma análise múltipla com regressäo logística para determinaçäo das variáveis confundidoras. Resultados. Foram identificados, como fatores de risco independentes para condiloma do colo uterino, o hábito de fumar e a nuliparidade. Mais de dois parceiros sexuais e uma baixa escolaridade da adolescente foram fatores de risco para condiloma na análise univariada, porém estiveram correlacionados com o hábito de fumar e a paridade. As outras variáveis foram semelhantes nos dois grupos. Conclusäo. Apesar do hábito de fumar e da nuliparidade serem fatores de risco para condiloma do colo uterino, é difícil caracterizar um grupo de adolescentes sexualmente ativas sem risco para a infecçäo