Tratamento cirúrgico da osteomielite dos maxilares: relato de caso / Surgical treatment of osteomyelitis of the jaws: Case report / Tratamento quirúrgico de la osteomielitis de los maxilares: reporte de um caso

A Osteomielite dos Maxilares (OM) é uma inflamação óssea, de origem na maioria infecciosa, podendo atingir a porção medular e cortical dos ossos maxilares. Apresenta-se em maior extensão na mandíbula, devido ao pobre suprimento sanguíneo que essa possui, sendo mais prevalente em homens entre a faixa etária de 40 a 60 anos. Sua etiologia está relacionada principalmente às infecções odontogênicas, infecções secundárias e corpos estranhos ocasionais, como os implantes dentários. Tem-se por objetivo apresentar um relato de caso clínico sobre OM na região posterior da mandíbula, bem como sua associação a uma insatisfatória implantação dentária onde houve desenvolvimento de lesão peri-implantar. Paciente do gênero feminino, 53 anos, melanoderma, apresentou dor crônica, abaulamento ósseo sem outros sinais significativos na região de molares inferiores no lado direito, radiograficamente visualizava-se imagem mista sendo sugestiva de sequestro ósseo. Na história pregressa relatou ter realizado explantação na referida região após ser diagnosticada com peri implantite. Ao final do estudo concluiu-se que a afecção teve como causa a infecção bacteriana proveniente de contaminação durante a inserção de implante dentário. Optou-se por remoção cirúrgica do osso necrótico e inflamado... (AU)

Osteomyelitis of the Jaws (OM) is a bone inflammation, of mostly infectious origin, which can affect the medullary and cortical portion of the maxillary bones. It presents itself to a greater extent in the mandible, due to the poor blood supply that it has, being more prevalent in men between the age group of 40 to 60 years. Its etiology is mainly related to odontogenic infections, secondary infections and occasional foreign bodies, such as dental implants. The objective is to present a clinical case report on OM in the posterior region of the mandible, as well as its association with an unsatisfactory dental implantation, where there was development of a peri-implant lesion. Female patient, 53 years old, melanoderma, presented chronic pain, bone bulging without other significant signs in the region of lower molars on the right side, radiographically a mixed image was visualized, suggesting bone sequestration. In her previous history, she reported having performed explantation in that region after being diagnosed with peri-implantitis. At the end of the study, it was concluded that the disease was caused by bacterial infection from contamination during dental implant insertion. We opted for surgical removal of the necrotic and inflamed bone... (AU)

La osteomielitis de los maxilares (OM) es una inflamación de los huesos, en su mayoría de origen infeccioso, que puede afectar la porción medular y cortical de los huesos maxilares. Se presenta en mayor medida en la mandíbula, debido a la escasa irrigación sanguínea que tiene, siendo más prevalente en hombres entre el grupo de edad de 40 a 60 años. Su etiología se relaciona principalmente con infecciones odontogénicas, infecciones secundarias y cuerpos extraños ocasionales, como los implantes dentales. El objetivo es presentar un reporte de caso de OM en la región posterior de la mandíbula, así como su asociación con una implantación dentaria insatisfactoria a partir de la cual desarrollamos una lesión periimplantaria. Paciente femenina, 53 años, melanodermia, presenta dolor crónico, tumefacción ósea con otros signos significativos en región molar inferior del lado derecho, radiográficamente se visualiza imagen mixta sugestiva de pérdida ósea. En su historia previa menciona haber realizado una explantación en esa región tras ser diagnosticada de periimplantitis. Al final del estudio, se concluyó que la enfermedad fue causada por una infección bacteriana provocada por la contaminación durante la inserción del implante dental. Se optó por la extirpación quirúrgica de la piel necrótica e inflamada... (AU)

Forensic importance of intraoral photographs for human identification in dental autopsies ­ a case report / Importância pericial das fotografias intraorais para a identificação humana em autopsias odontológicas ­ relato de caso

Human identification may be achieved through fingerprint, teeth and DNA analyses. In these approaches, identification is given comparatively ­ between antemortem (AM) and postmortem (PM) data. Intraoral photographs, commonly used in Orthodontics, represent a source of dental identifiers in Forensic Dentistry. The present study aims to report a case of human identification founded on the analysis of intraoral photographs. An unknown human body was referred for cadaveric examination, which revealed all the permanent teeth fully erupted in the oral cavity. Among the distinctive dental traits, occlusal amalgam restorations were observed in the mandibular first molars, as well fixed orthodontic appliances with bands in the same teeth. Intraoral photographs were provided by the relatives of the potential victim. In these photographs, the same distinctive dental traits were observed leading to a positive identification without explainable discrepancies. The use of intraoral photographs for forensic purposes must be encouraged in medicolegal institutes because these are practical, low-cost, absent of radiation and reliable tools in the human identification process.

O processo de identificação humana pode se dar cientificamente confiável por meio dos exames da papiloscopia, odontologia e genética. Nestas três vertentes, a identificação comparativa ­ entre dados antemortem (AM) e postmortem (PM). As fotografias intrabucais, comumente utilizadas em Ortodontia, representam fonte de caracteres identificadores em Odontologia Legal. O presente estudo objetiva relatar um caso pericial fundamentado na utilização de fotografias intrabucais para a identificação humana. Um corpo não identificado foi encaminhado para exame necroscópico revelando a presença de todos os dentes permanentes completamente erupcionados na cavidade bucal. Dentre os caracteres dentais distintivos observados na vítima, encontravam-se restaurações oclusais de amálgama nos primeiros molares inferiores, assim como aparelho ortodôntico fixo ancorados por bandas nestes mesmos dentes. Fotografias intrabucais provenientes de tratamento ortodôntico foram fornecidas pelos familiares da suposta vítima. Nestas, os mesmo caracteres distintivos foram detectados gerando identificação positiva sem discrepâncias inexplicáveis. A utilização de fotografias intrabucais com finalidade forense deve ser divulgada e encorajada em institutos médico-legais, uma vez que representa meio prático, de baixo custo, isento de radiação e confiável para o processo de identificação humana.

Importancia Pericial de los Modelos de Yeso Odontológicos para la Identificación de Cuerpo Putrefacto - Relato de Caso / Forensic Importance of Dental Plaster Models for Putrefied Body Identification - Case Report

RESUMEN: Frente a casos complejos de identificación humana, como cuerpos en avanzado estado de descomposición, la aplicación de técnicas odontológicas se hace necesaria para establecer la identidad de una persona desaparecida. En este sentido, la existencia y obtención de registros odontológicos ante-mortem de una supuesta víctima, así como el análisis de las particularidades odontológicas del respectivo cadáver, puede constituirse en una posibilidad rápida y de bajo costo para la realización de pericias odontológicas de identificación humana. El objetivo de este relato es presentar un caso pericial, demostrando la importancia de los modelos de yeso para la identificación positiva de un cuerpo putrefacto, discutiendo los aspectos inherentes alarchivo y descarte de los mismos, después de su uso clínico. Los modelos de yeso odontológicos resultan sustanciales para el diagnóstico, planeamiento y ejecución de determinados tratamientos, debiendo ser almacenados en medio físico o digital. De igual manera, poseen relevante potencial para la identificación humana, al permitir, de forma confiable, la evaluación tridimensional de los dientes, sus posiciones en los arcos dentales y las peculiaridades odontológicas eventualmente presentes.

ABSTRACT: Faced with complex cases of human identification, such as bodies in an advanced state of decomposition, the application of dental techniques becomes necessary to establish the identity of a missing person. In this sense, the existence and obtaining of ante-mortem dental records of an alleged victim, as well as the analysis of the dental specificities of the respective corpse, can constitute a quick and low-cost possibility for human identification by dental features. The objective of this report is to present a forensic case, demonstrating the importance of plaster models for the positive identification of a decomposed body, discussing the inherent aspects of archiving and discarding them after their clinical use. Dental plaster models are substantial for the diagnosis, planning and execution of certain treatments, and must be stored on physical or digital media. Likewise, they have a significant potential for human identification by reliably allowing the three-dimensional evaluation of the teeth, their positions in the dental arches and the dental peculiarities that may be present.

Constituição da subjetividade por mulheres aprisionadas / Constitution of the subjectivity by imprisoned women / Constitución de la subjetividad por mujeres encarceladas

Tendo as reflexões de Michel Foucault sobre modos de subjetivação como o principal referencial teórico, conduzimos oficinas de estética com mulheres aprisionadas em um Centro de Reintegração Social feminino da Associação de Proteção e Assistência aos Condenados(APAC) de Minas Gerais. Com o consentimento das presas e da instituição, as oficinas foram gravadas. A transcrição das falas das mulheres permitiu construir um corpus de pesquisa cuja análise revelou as práticas que, na prisão, as constituem como sujeitos, os modos como se objetivam, como se sujeitam às regras, seus códigos morais, valores e princípios de conduta, suas respostas a interdições, proibições, coerções, seus cuidados e práticas de si, suas relações com o próprio corpo e suas buscas por liberação.

Adopting the reflections of Michel Foucault on modes of subjectivation as main theoretical framework, we conducted aesthetic workshops with imprisoned women in a feminine Social Reintegration Center of the Protection and Assistance to Convicts Association (APAC) in Minas Gerais, Brazil. With the consent of the arrested and of the institution, the workshops were recorded. The transcript of women's speech allowed to build a research corpus whose analysis revealed the practices that, in prison, constitute them as subjects, their objectifications of themselves, their subjection to the rules, their moral codes, values ​​and principles of conduct, their responses to bans, prohibitions, constraints, their care and practices of themselves, their relationships with their bodies and their searches for liberation.

Adoptando como marco teórico principal las reflexiones de Michel Foucault sobre los modos de subjetivación, realizamos talleres estéticos con mujeres encarceladas en un Centro de Reinserción Social femenino de la Asociación de Protección y Asistencia a los Condenados (APAC) en Minas Gerais, Brasil. Con el consentimiento de las detenidas y de la institución, grabamos los talleres. La transcripción del discurso de las mujeres permitió construir un corpus de investigación cuyo análisis reveló las prácticas que, en la prisión, las constituyen como sujetos, sus objetivaciones de sí mismas, su sujeción a las reglas, sus códigos morales, sus valores y principios de conducta, sus respuestas a entredichos, prohibiciones, limitaciones, sus cuidados y prácticas de sí mismas, sus relaciones con sus cuerpos y sus búsquedas de la liberación.

Incidencia del cáncer de cervix y su relación con diversos factores de riesgo. Hospital SOLCA Guayaquil, año 2002 / Incidence of cervical cancer and its relation to diverse risk factors SOLCA Hospital Guayaquil, year 2002

Tipo de estudio: En el Hospital SOLCA Guayaquil se realizó un estudio retrospectivo monocéntrico longitudinal de 619 fichas estadísticas de mujeres diagnosticadas con cáncer cervical entre ellas, cáncer in situ y cáncer invasor de cuello uterino, de los cuales se revisaron 135 expedientes clínicos del cáncer tipo invasor solamente. Objetivo: el objetivo fue establecer su incidencia, su relación con diversos factores de riesgo y su estadio clínico, topográfico, tipo histopatológico y método diagnóstico. Resultados: De un total de 1184 mujeres, se detectaron 619 casos de cáncer cervical, siendo la neoplasia más frecuente en el sexo femenino y el de mayor incidencia comparado con otros cánceres femeninos y masculinos; entre ellos...

Esclerodermia generalizada: apresentaçäo de um caso e revisäo da literatura / Generalized scleroderma: case report

A esclerodermia generalizada é uma patologia rara, limitada à pele, sem etioliogia definida, com influência de fatores imunológicos. Estuda-se uma paciente do sexo feminino, de quarenta anos de idade, com quadro clínico de Esclerodermia generalizada, cujo diagnóstico foi confirmado através da histopatologia e exames laboratoriais. Discutem-se os principais aspectos dessa entidade, ressaltando-se a raridade e a exuberância das lesões clïnicas