Validation of the knowledge, attitude and practice survey on nursing assistance during delivery and childbirth / Validación de la encuesta de conocimiento, actitud y práctica sobre la asistencia de enfermería en el parto y el nacimiento / Validação do inquérito conhecimento, atitude e prática sobre a assistência de enfermagem ao parto e nascimento

ABSTRACT Objective: to validate the Knowledge, Attitude and Practice survey on Nursing assistance during delivery and childbirth based on the concepts of Florence Nightingale's Environmental Theory and the recommendations of the National Guidelines for Assistance to Normal Delivery. Method: this is a methodological study in which the Knowledge, Attitude and Practice survey was elaborated, and validated regarding content and appearance. Data collection was carried out between the months of July and December 2017. The validations were performed by 22 nurses who work in delivery and childbirth care and the data were analyzed using the Content Validity Index and the Binomial test. Results: content and face validation evidenced that the agreement among the experts was satisfactory (Content Validity Index greater than 0.80 for all items evaluated). Conclusion: it is concluded that the survey can be used to assess the nurses' Knowledge, Attitude and Practice in relation to the Nursing assistance provided during delivery and childbirth.

RESUMEN Objetivo: validar la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica sobre la asistencia de Enfermería en el parto y el nacimiento sobre la base de los conceptos de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale y de las recomendaciones de la Directriz Nacional de Asistencia en Partos Normales. Método: estudio metodológico, en el que se elaboró una encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica, validado en relación a su contenido y aspecto. La recolección de datos se realizó entre los meses de julio y diciembre de 2017. Las validaciones estuvieron a cargo de 22 enfermeros que se desempeñan en la asistencia al parto y el nacimiento, y los dados se analizaron por medio del Índice de Validez de Contenido y la Prueba Binomial. Resultados: la validación de contenido y de apariencia dejó en evidencia que la concordancia entre los especialistas fue satisfactoria (Índice de Validez de Contenido superior a 0,80 para todos los ítems evaluados). Conclusión: se concluye que la encuesta puede ser utilizada para evaluar el Conocimiento, la Actitud y la Práctica de los enfermeros en relación con la asistencia de Enfermería durante el parto y el nacimiento.

RESUMO Objetivo: validar o inquérito Conhecimento, Atitude e Prática sobre a assistência de enfermagem ao parto e nascimento com base nos conceitos da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale e nas recomendações da Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal. Método: trata-se de um estudo metodológico, no qual foi construído o inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, validado quanto ao conteúdo e aparência. A coleta de dados foi realizada entre os meses de julho e dezembro de 2017. As validações foram realizadas por 22 enfermeiros que atuam na assistência ao parto e nascimento, e os dados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo e teste Binomial. Resultados: a validação de conteúdo e de aparência evidenciou que a concordância entre os especialistas foi satisfatória (Índice de Validade de Conteúdo maior que 0,80 para todos os itens avaliados). Conclusão: conclui-se que o inquérito pode ser utilizado para avaliar o Conhecimento, a Atitude e a Prática dos enfermeiros em relação à assistência de enfermagem ao parto e nascimento.

Validation of a clinical simulation setting in the management of postpartum haemorrhage / Validación de escenario de simulación clínica en el manejo de la hemorragia posparto / Validação de cenário de simulação clínica no manejo da hemorragia pós-parto

ABSTRACT Objective: To construct and validate a clinical simulation setting for postpartum haemorrhage. Method: Quantitative research of methodological development, carried out from May to July of 2016 with 22 expert judges and 30 students. Analysis was performed from descriptive statistics, Binomial Test and Content Validity Index (CVI), considering CVI ≥ 80%. Results: Setting construction was based on learning objectives, fidelity, evaluation tool, pre-setting activities and debriefing. Agreement, regarding its validity, was satisfactory in the 23 items analyzed. Items evaluated by judges had CVI> 0.90; in the evaluation by students, CVI was > 0.95. Conclusion: It was considered validated and suitable for training and use by nursing students. Other studies should be carried out in order to test its effectiveness in the construction of theoretical and practical knowledge of both nursing students and nurses during Permanent Education.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un escenario de simulación clínica para la hemorragia posparto. Método: Investigación cuantitativa de desarrollo metodológico realizada de mayo a julio 2016, con 22 jueces especialistas y 30 estudiantes. El análisis fue realizado a partir de la estadística descriptiva, prueba binomial e Índice de Validez de Contenido (CVI), considerándose el CVI ≥ 80%. Resultados: La construcción del escenario fue baseada en los objetivos de aprendizaje, fidelidad, instrumento de evaluación, actividades desarrolladas antes del escenario y debriefing. La concordancia en cuanto su validez fue satisfactoria en los 23 ítems analizados; esos ítems evaluados por los jueces tuvieron CVI > 0,90, y en la evaluados por los discentes el CVI > 0,95. Conclusión: Se consideró validado y adecuado para capacitación y utilización por los alumnos de Enfermería. Otros estudios deberán ser realizados a fin de probar su eficacia en la construcción del conocimiento teórico y práctico, tanto de discentes de Enfermería como por enfermeros durante educación continuada.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um cenário de simulação clínica para a hemorragia pós-parto. Método: Pesquisa quantitativa, de desenvolvimento metodológico, realizada de maio a julho de 2016 com 22 juízes especialistas e 30 discentes. A análise foi realizada a partir da estatística descritiva, Teste Binomial e Índice de Validade de Conteúdo (CVI), considerando o CVI ≥ 80%. Resultados: A construção do cenário foi baseada nos objetivos de aprendizagem, fidelidade, instrumento de avaliação, atividades desenvolvidas antes do cenário e debriefing. A concordância, quanto à sua validade, foi satisfatória nos 23 itens analisados. Os itens avaliados pelos juízes tiveram CVI > 0,90; na avaliação pelos discentes, o CVI > 0,95. Conclusão: Considerou-se validado e adequado para capacitação e utilização pelos discentes de enfermagem. Outros estudos deverão ser realizados, a fim de testar sua eficácia na construção do conhecimento teórico e prático tanto de discentes de enfermagem quanto por enfermeiros durante a Educação Permanente.

Quality of life in the climacteric of nurses working in primary care / Calidad de vida en el climaterio de enfermeras que actúan en la atención primaria / Qualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of primary care nurses in the climacteric. Method: A cross-sectional descriptive-analytic study, performed with 98 female nurses, aged 40-65 years, using the WHOQOL-Bref questionnaire. Results: the worst level of quality of life was observed for professionals aged 50-59 years, non-white, specialists, divorced or widowed, with children, a lower income, with another employment relationship, a weekly workload of more than 40 hours, who consumed alcoholic beverages weekly, with chronic disease, in continuous use of medications, sedentary, who did not menstruate and did not receive hormonal treatment, and who went through menopause between the ages of 43-47 years. Conclusion: Although the variables "physical activity" and "age" have a statistically significant association with quality of life, other variables seem to interfere in these professionals' lives, indicating the need for a more critical and deep reflection on these relations.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de enfermeras en el climaterio que actúan en la atención primaria. Método: estudio descriptivo y de análisis, de cohorte transversal, realizado con 98 enfermeras, de entre 40 y 65 años de edad, en que se utilizó el cuestionario WHOQOL-Bref. Resultados: presentaron un peor nivel de calidad de vida las profesionales: de entre 50 y 59 años de edad, no blancas, con especialización, divorciadas o viudas, con hijos, con menor renta familiar, que tenían otro vínculo de empleo, con carga laboral semanal superior a 40 horas, que consumían alcohol semanalmente, portadoras de enfermedad crónica, en el uso continuo de medicamentos, sedentarias, que no menstruaban y no estaban bajo tratamiento hormonal, y cuya menopausia empezó entre 43 y 47 años de edad. Conclusión: a pesar de la variable "realización de actividad física" y de la variable "edad" haber presentado una asociación estadísticamente significativa con la calidad de vida, otras variables parecen afectar la calidad de vida de esas profesionales, lo que demanda una reflexión crítica y más profundizada sobre esas relaciones.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de enfermeiras no climatério atuantes na atenção primária. Método: estudo descritivo-analítico, de corte transversal, realizado com 98 enfermeiras, com idade entre 40 e 65 anos, utilizando-se o questionário WHOQOL-Bref. Resultados: apresentaram pior nível de qualidade de vida as profissionais com idade entre 50 e 59 anos, não brancas, especialistas, divorciadas ou viúvas, com filhos, com menor renda, possuidoras de outro vínculo empregatício, carga horária de trabalho semanal acima de 40 horas, que ingeriam bebida alcoólica semanalmente, portadoras de doença crônica, em uso contínuo de medicamentos, sedentárias, que não menstruavam e não faziam tratamento hormonal, e que apresentaram a menopausa entre 43 e 47 anos. Conclusão: apesar das variáveis "realização de atividade física" e "idade" terem uma associação estatisticamente significante com a qualidade de vida, outras variáveis parecem interferir na dessas profissionais, indicando a necessidade de uma reflexão crítica e mais aprofundada sobre essas relações.

Fatores associados à violência obstétrica na assistência ao parto vaginal em uma maternidade de alta complexidade em recife, pernambuco / Factors associated with obstetric abuse in vaginal birth care at a high-complexity maternity unit in recife, pernambuco

Objetivos: analisar os fatores associados à violência obstétrica de acordo com as práticas não recomendadas na assistência ao parto vaginal em uma maternidade escola e de referência da Cidade do Recife. Métodos: estudo transversal, prospectivo, com 603 puérperas, realizado entre agosto a dezembro de 2014. Os dados sociodemográficos, clínicos e de acesso à assistência foram obtidos através dos prontuários e de entrevistas com as pacientes. A prevalência da violência obstétrica foi baseada nas recomendações da Organização Mundial da Saúde sobre as práticas recomendadas para a assistência ao parto vaginal. Para análise dos fatores associados utilizou-se a regressão multivariada de Poisson, considerou-se p<5 por cento. Os dados foram analisados no Stata 12.1 SE. Resultados: a prevalência da violência obstétrica foi de 86,57 por cento. As práticas prejudiciais mais frequentes foram os esforços de puxo (65 por cento), a administração de ocitocina (41 por cento) e o uso rotineiro da posição supina/litotomia (39 por cento). Apenas as variáveis não possuir ensino médio completo (p=0,022) e ter sido assistido por um profissional médico (p<0,001) apresentaram associação significante com a violência obstétrica. Conclusões: o grande número de intervenções obstétricas utilizadas consiste em um ato de violência obstétrica e demonstram que apesar do incentivo do Ministério da Saúde para uma assistência humanizada os resultados ainda estão longe do recomendado.

Objectives: to examine factors associated with obstetric abuse according to practices not recommended for vaginal birth care at a maternity teaching and referral hospital in the city of Recife, Brazil. Methods: a prospective cross-sectional study with 603 puerperal women conducted between August and December 2014. The socio-demographic, clinical and access to care data were obtained from medical records and interviews with patients. The prevalence of obstetric abuse was based on the recommendations of the World Health Organization regarding practices recommended for vaginal birth care. Associated factors were investigated using Poisson's multivariate regression, with a level of significance of p<5 percent. Data were analyzed using Stata 12.1 SE. Results: the prevalence of obstetric abuse was 86.57 percent. The most frequent harmful practices were forced pulling (65 percent), administration ofoxytocin (41 percent) and routine use of the supine/lithotomy position (39 percent). The only variables significantly associated with obstetric abuse were not having graduated high school (p=0.022) and having been attended by a medical professional (p<0.001). Conclusions: the large number of obstetric interventions used amounts to obstetric abuse and shows that, despite the Ministry of Health's promotion of humane care, results fall far short of these recommendations.