Polyunsaturated fatty acids alter the formation of lipid droplets and eicosanoid production in Leishmania promastigotes

BACKGROUND The knowledge about eicosanoid metabolism and lipid droplet (LD) formation in the Leishmania is very limited and new approaches are needed to identify which bioactive molecules are produced of them. OBJECTIVES Herein, we compared LDs and eicosanoids biogenesis in distinct Leishmania species which are etiologic agents of different clinical forms of leishmaniasis. METHODS For this, promastigotes of Leishmania amazonensis, L. braziliensis and L. infantum were stimulated with polyunsaturated fatty acids (PUFA) and LD and eicosanoid production was evaluated. We also compared mutations in structural models of human-like cyclooxygenase-2 (GP63) and prostaglandin F synthase (PGFS) proteins, as well as the levels of these enzymes in parasite cell extracts. FINDINGS PUFAs modulate the LD formation in L. braziliensis and L. infantum. Leishmania spp with equivalent tissue tropism had same protein mutations in GP63 and PGFS. No differences in GP63 production were observed among Leishmania spp, however PGFS production increased during the parasite differentiation. Stimulation with arachidonic acid resulted in elevated production of hydroxyeicosatetraenoic acids compared to prostaglandins. MAIN CONCLUSIONS Our data suggest LD formation and eicosanoid production are distinctly modulated by PUFAS dependent of Leishmania species. In addition, eicosanoid-enzyme mutations are more similar between Leishmania species with same host tropism.

Molecular characteristics of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from hospital and community environments in northeastern Brazil

ABSTRACT This study characterized 30 MRSA isolates from intensive care unit (ICU) environment and equipment surfaces and healthy children. The SCCmec types I, IVa and V were detected in HA-MRSA isolates while CA-MRSA showed the SCCmec type IVa and V. Most isolates were classified as agr group II. All isolates presented the sei gene, and only HA-MRSA were positive for etb e tst genes. Three genotypes were related to Pediatric (ST5/SCCmecIV) and Berlin (ST45/SCCmecIV) clones. The present study showed molecular similarity between CA- and HA-MRSA isolates in hospital and community settings in a Brazilian region.

Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying SCCmec type IV and V isolated from healthy children attending public daycares in northeastern Brazil

Abstract Nasal colonization with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) have increasingly been reported in healthy communities. This study aimed to assess the rate of S. aureus in general and MRSA in particular from nasal secretion of children in daycare centers in Vitória da Conquista, Brazil. The isolates were identified based on morphology, biochemical tests and by PCR. Detection of virulence genes, biofilm production, and susceptibility test by disk diffusion agar were performed. MRSA isolates were characterized by spa, SCCmec, and multilocus sequence typing (MLST). S. aureus were recovered from 70 (47.3%) of 148 children. Among the 11 MRSA strains (15.7%), two SCCmec types (IV and V) were detected. MLST identified four STs related to three clonal complexes (CC): 5, 45, and 398. Four spa types were found circulating in this setting. Resistance of S. aureus isolates to ampicillin, erythromycin, ciprofloxacin, clindamycin, and tetracycline was 80%, 32.8%, 7.1%, 7.1% and 4.3%, respectively. One isolate presented intermediate resistance to vancomycin detected by Etest methodology. All strains were biofilm producers. The virulence genes seb, sec, spa, and pvl were detected in some isolates. This study revealed a high rate of children carrying MRSA among healthy attendees in daycare centers in Vitória da Conquista, Brazil.

Nicotina, ansiedade e depressäo / Smoking anxiety and depression

O uso de nicotina está associado a alguns trantornos psiquiátricos, em especial ansiedade e depressäo. Realizamos uma revisäo bibliográfica através do sistema MEDLINE (período de 1980 a 1998), ilustrando com dois casos clínicos. A relaçäo entre tabagismo e transtornos ansiosos e depressivos deverá cada vez mais ser tema de interesse científico. Estudos esclareceräo a existência de possíveis mecanismos etiopatogênicos, entre os mesmos, bem como responder a questöes terapêuticas

Melanie Klein e o empirismo inglês / Melanie Klein and English empiricism

Apesar de ter tido uma passagem obscura pela Hungria e pela Alemanha, Melanie Klein surgiu como a grande inovadora da psicanálise na Inglaterra, onde seu nome ficou marcado como a mais influente psicanalista surgida nesse país, de onde se espraiou para o restante do mundo, marcando definitivamente o pensamento psicanalítico mundial. A finalidade deste artigo é tentar uma explicação para o fato de ser na Inglaterra que melanie Klein teve sua obra reconhecida, não obstante ser um país de cultura filosófica empirista, quando ela se notabilizou exatamente por sua capacidade intuitiva, isto é, em princípio, contra o espírito vigente na comunidade científica inglesa. O artigo procura estabelecer vínculos entre o emprirismo inglês e o tipo de mundo interno descrito por M. Klein, o qual, por sua reificação, se presta à abordagem empírica do psiquismo

Provocaçäo e bloqueio medicamentoso de ataques de pânico induzidos pelo dióxido de carbono / Induction and drug blockade of carbon dioxide panic attacks

O teste de provocaçäo de ataques de pânico com CO2 induz fenômenos físicos muito semelhantes aos ataques de pânico espontâneos. Uma ou duas inalaçöes de capacidade vital de uma mistura contendo 35 por cento de CO2 e 65 por cento de O2 provoca ataques de pânico em pacientes com Transtorno do Pânico e raramente im indivíduos saudáveis. Estes pacientes têm uma sensibilidade aumentada ao CO2. Tem sido demonstrado que a técnica com inalaçäo de CO2 a 35 por cento distingue pacientes com Transtorno do Pânico de controles normais, tem boa especificidade para o Transtorno do Pânico e produz ataques de pânico semelhantes aos que acontecem na vida real do paciente. Alguns estudos sugerem que o ataque de pânico provocado pelo dióxido de carbono pode ser um modelo útil para seleçäo de drogas com açäo antipânico. Apesar de escassez de estudos relacionados a este tema, existem evidências que mostram que o efito panicogênico do CO2 pode ser atenuado após tratamento com drogas antipânico. Ainda säo necessários outros estudos, com finalidade de esclarecer as relaçöes entre a modulaçäo da reatividade ao CO2 induzida pelas drogas antipânico e a sua eficácia

Inibidores seletivos de recaptaçäo de serotonina no tratamento do transtorno do pânico / Selective serotonin reuptake inhibitors in the treatmente of panic disorder

O transtorno do pânico é hoje em dia bem controlado com psicofármacos tradicionais como tricíclicos, IMAOs e benzodiazepínicos de alta potência. No entanto, cerca de 15 por cento (?) dos pacientes säo refratários ou intolerantes a estes agentes. Examinaremos algumas evidências da eficácia dos inibidores seletivos de recaptaçäo de serotonina (ISRS) no tratamento do transtorno do pânico. Os artigos foram obtidos através de busca no sistema Medline, visando questöes relevantes como:evidência da eficácia dos ISRS no transtorno do pânico, quando utilizar os ISRS e näo os agentes tradicionais e quais os problemas mais comuns ao usá-los. Casos clínicos se seguem à revisäo bibliográfica onde se ilustram alguns aspectos abordados na mesma. Conclui-se que os IRSR säo mais uma alternativa disponível ao armamentário farmacológico dos psiquiatras no transtorno do pânico. Embora os ISRS possuam um índice terapêutico (dose terapêutica/dose tóxica) bem mais elevado que os agentes tradicionais, näo säo destituídos de efeitos indesejáveis. Alguns dos efeitos indesejáveis chegam a inviabilizar o uso dos ISRS numa percentagem significativa de pacientes razäo pela qual é prematuro, no momento, recomendá-los como gentes de primeira escolha no transtorno do pânico

Crise hipertensiva espontânea durante o uso de IMAO: relato de caso e revisäo da literatura / Spontaneous hypertensive crises during a the use of MAOIs: Clinical case and literature review

Os inibidores da monoaminixidase säo indicados para o tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, principalmente os de ansiedade e depressäo. O risco de episódios hipertensivos é inferior a 1 por cento. Alguns pacientes que utilizam IMAOS näo seletivos apresentam episódios hipertensivos espontâneos, i.e., näo desencadeados por transgressöes alimentares ou medicamentosas. Relatamos um caso de crise hipertensiva espontânea induzida pela tranilcipromina e fazemos uma revisäo da literatura. Há um total de 12 casos descritos em sete artigos diferentes. Discutimos a possível fisiopatologia, os fatores de risco e o manejo clínico. Säo necessárias mais investigações para compreensäo deste fenômeno

Transtorno de pânico e respiraçäo: série Psicofarmacologia - 52 / Panic disorder and respiration

As anormalidades respiratórias estão comumente associadas com a ansiedade em geral e em especial com ataques de pânico. Pacientes com transtorno do pânico frequentemente se queixam de dispnéia, respiração curta e hiperventilação durante ataques. Os ataques de pânico podem ser provocados laboratorialmente. Resultados de testes de indução de ansiedade utilizando lactato de sódio, cafeína, C02, ioimbina e isoproterenol sugerem que pacientes com transtorno do pânico apresentem uma sensibilidade especial a estas substâncias. A hiperventilação parece ser um evento secundário, mas fisiologicamente importante na geração dos ataques de pânico. É provável que a hiperventilação ou outras alterações respiratórias sejam sintomas, e não causas de ataque de pânico. Este artigo efetiuou uma revisão bibliográfica abordando a associação entre ansiedade e respiração, através de pesquisa utilizando o Medline, dos anos 1980 a 1995

Aspectos biológicos do estresse pós-traumático / Biological aspects of post-traumatic stress

O estresse pós-traumático é cada vez mais freqüentementediagnosticado, em parte pelo seu maior reconhecimento pela comunidade médica e em parte, por um provável aumento em sua incidência nas grandes cidades. Embora esteja relativamente bem estabelecido o quadro clínico do transtorno, pouco se sabe acerca de sua fisiopatologia. Observaçöes dos efeitos de diversos tipos de estresse em animais de laboratório têm servido de base para estudos, em seres humanos, do efeito do estresse em geral e da fisiopatologia do transtorno de estresse pós-traumático. Até o momento, sistemas noradrenergéticos, dopaminergéticos, opióides e sistemas envolvendo neurotransmissores menos estudados como neuroesteróides e hormônio liberador de corticitrofina, vêm sendo implicados na gênese do transtorno de estresse pós-traumático. Além disto, o sistema nervoso simpático e o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal têm sido implicados nas manifestaçöes do transtorno fora do controle direto do sistema nervoso central. Este artigo se propöe a revisar sumariamente estes estudos

Transtorno de aansiedade generalizada - II: Casos clínicos e tratamento / Generalized anxiety disorder: clinical cases and treatment

O Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) é um transtorno crônico de ansiedade caracterizado por excessiva ansiedade e preocupaçöes, repleto de queixas somáticas. As preocupaçöes e a ansiedade näo säo restritas a uma única situaçäo, mas säo "livremente flutuantes"; estando presentes em quase todas as situaçöes vividas pelo paciente. Em um primeiro artigo apresentamos alguns princípios teóricos e os critérios diagnósticos. No segundo artigo após 2 casos clínicos, um tratado com antidepressivo tricíclico e outro com benzodiazepínico, outras opçöes terapêuticas säo apresentadas

Transtorno de ansiedade generalizada: questões teóricas e diagnósticas / Generalized anxiety disorder: theoretical and diagnostic principles

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é um transtorno crônico de ansiedade caracterizado por excessiva ansiedade e preocupações, repleto de queixas somáticas. As preocupações e a ansiedade não são restritas a uma única situação, mas são livremente flutuantes; estando presentes em quase todas as situações vividas pelo paciente. Em um primeiro artigo apresentamos alguns princípios teóricos e os critérios diagnósticos. No segundo artigo após 2 casos clínicos, um tratado com antidepressivo tricíclico e outro com benzodiazepínico, outras opções terapêuticas são apresentadas

Inibidores seletivos de recaptaçåo de serotonina (ISRS) e ganho de peso. Série Psicofarmacologia - 46 / SSRIs and weight again

Embora os inibidores seletivos de recaptaçåo de serotonina (SSRI) sejam freqüentemente associados com perda discreta de peso quando utilizados no tratamento a curto przo para depressåo, há evidências de que estes pacientes recuperam o peso anterior após alguns meses e alguns chegam a aumentar de peso no seguimento a longo prazo. Nós relatamos quatro casos de ganho acentuado de peso após um ano de tratamento com fluoxetina ou paroxetina, com aumento do apetite e da ingesta calórica. Consideramos prematura a recomendaçåo de utilizar a fluoxetina como coadjuvante em programas de perda de peso

Distonia aguda asssociada ao uso de fluoxetina / Acute dystonic reaction with fluoxetine: case report

Há diversos relatos na literatura de sintomas extrapiramidais relacionados ao uso de inibidores seletivos da recaptaçao de serotinina (SSRIs) isoladamente ou em associaçao medicamentosa (neurolépticos, lítio, metoclopramida, carmazepina). Os autores relatam um caoso de distonia aguda e rigidez de mandíbula em uma paciente com fobia social e disforia pré-menstrual tratada com fluoxetina. A revisao da literatura revela que sintomas extrapiramidais podem ocorrer com outros SSRIs como a sertralina, a paroxetina e a fluvoxamina. A interaçao entre os sistemas de neurotransmissao serotoninérgico e dopaminérgico pode estar implicada no surgimento dos sintomas extrapiramidais em pacientes tratados com SSRIs

Ineficácia do valproato no tratamento da fobia social / Valproic acid in the treatment of social phobia

Objetivo: estudar os efeitos do tratamento com valproato na fobia social. Pacientes e métodos: estudo aberto, envolvendo dezesseis pacientes com fobia social recrutados consecutivamente. Resultados: dois pacientes abandonaram o tratamento; 13 pacientes nåo apresentaram resultados positivos; um paciente melhorou moderadamente. Conclusöes: o valproato é ineficaz no tratamento da fobia social

Acido valpróico no tratamento do transtorno de pânico. Série Psicofarmacologia - 43 / Valproic acid in the treatment of panic disorder

Foram selecionados cinco pacientes com diagnóstico de transtorno de pânico (DSM-IV) e tratados com ácido valpróico em doses máximas de 1.000 mg/dia. Dois pacientes obtiveram melhora importante do quadro clínico inicial após 4 semanas de uso de valproato. Uma paciente, após 1 semana de tratamento e utilizando uma dose de 250 mg/dia de valproato, apresentou quadro depressivo grave, sendo retirada do estudo. Dois pacientes utilizaram o valproato por curto período de tempo e abandonaram o tratamento sem qualquer razåo específica. Uma paciente com diagnóstico de agorafobia sem pânico (DSM-IV) também foi tratado durnate 4 semanas nåo obtendo melhora perceptível. Apesar do pequeno número de pacientes efetivamente tratados e da relativa boa resposta obtida por estes, estudos controlados do tipo duplo-cego com amostras significativas såo ainda necessários para determinar a eficácia e segurança do ácido valpróico no tratamento do transtorno de pânico

Acido valpróico: revisäo de suas propriedades farmacológicas e eficácia clínica / Valproic acid: review of its pharmacologic proprieties and clinical efficacy

Objetivo: O ácido valpróico é um anticonvulsivante que vem sendo utilizado cada vez mais nos transtornos psiquiátricos. Atualmente, apenas sua açäo aguda sobre a mania é comprovada. No entanto, diversos estudos têm sido realizados apresentando novas perspectivas na utilizaçäo do ácido valpróico. Este trabalho pretende rever suas propriedades farmacológicas, seus efeitos adversos e suas indicaçöes clínicas no tratamento dos transtornos da ansiedade e depressäo. Conclusöes: O valproato é alternativa eficaz no tratamento da mania, principalmente quando associado ao lítio ou a carbamazepina. Sua eficácia nos transtornos da ansiedade e depressäo, apesar de alguns resultados favoráveis, näo foi comprovada. Portanto, sua utilizaçäo nestes transtornos deve ser considerada ainda experimental

Seguimento de pacientes fóbicos sociais: parte III / Follow-up of social phobic patients: part three

Sugerimos que determinados traços de personalidade não apreendidos pelos instrumentos diagnósticos disponíveis estão primordialmente implicados no prognóstico da fobia social, em detrimento de outras variáveis clínicas e demográficas

Seguimento de pacientes fóbicos sociais (6 anos). Parte II - Descriçåo da evoluçåo / Follow-up of social phobic patients - Part II

Dos 17 pacientes fóbicos sociais reavaliados naturalisticamente após 6 anos de evoluçåo, 13 mantiveram o diagnóstico de fobia social generalizada e 1 de fobia social circunscrita; 1 nåo preencheu critérios para diagnósticos no eixo I do DSM-IV; 1 teve o diagnóstico alterado para transtorno de ansiedade generalizada e 1 para abuso de álcool. Quanto à comorbidade, 8 pacientes evoluíram com depressåo maior; 4 com distimia; 3 com transtorno de pânico e 2 com abuso/dependência de substâncias psicoativas. A presença do transtorno de personalidade de esquiva em 16 pacientes corrobora as observaçöes anteriores sobre a fragilidade da capacidade discriminativa entre esta categoria e a fobia social generalizada

Seguimento de pacientes fóbicos sociais: parte I / Follow-up of social phobic patients: part One

Diante da escassez de estudos prospectivos de seguimento sobre a fobia social, reavaliamos clinicamente, após 6 anos de evolução, pacientes fólicos sociais tratados experimentalmente durante 6 meses no Programa de Ansiedade e Depressão - UFRJ. Demonstramos a tendência à estabilidade do diagnóstico e, do ponto de vista qualitativo, a validade como categoria nosológica