Tratamiento laparoscópico de la endometriosis del tabique rectovaginal / Laparoscopic treatment of endometriosis of the rectovaginal septum

La endometriosis del tabique rectovaginal es una entidad poco frecuente. Se caracteriza por producir dismenorrea, algia pelviana y dispareunia. El tratamiento más aceptado en la actualidad es la resección quirúrgica completa y agresiva de todo el tejido ectópico. Se presentan siete casos tratados por vía laparoscópica en la Unidad de Reproducción Humana de nuestro Hospital. El tratamiento fue efectivo en todos los casos obteniéndose una mejoría de la dismenorrea, algia pelviana y dispareunia

Hiperplasia endometrial atípica en pacientes infértiles: manejo conservador / Atypical endometrial hyperplasia in infertile patients: conservative management

Se presentan 4 pacientes infértiles portadoras de hiperplasia endometrial con atipías que se manejaron en forma conservadora en nuestro hospital. Tres pacientes recibieron acetato de medroxiprogesterona oral por 6 meses (100 mg día) con demostración histológica de regresión de la lesión e inducción de ovulación subsecuente. Un caso no recibió tratamiento por presentar regresión espontánea de su patología endometrial. Tres pacientes se embarazaron (dos únicos y un gemelar) obsteniéndose un aborto espontáneo y tres recién nacidos de término. Se concluye que el manejo conservador de la hiperplasia endometrial con atipías, empleando acetato de medroxiprogesterona oral en altas dosis, es efectivo. Una vez corregidos los ciclos anovulatorios con inductores de ovulación es posible obtener gestaciones viables