RESUMEN
Se presenta un raro caso de anomalía de origen coronario en el cual la arteria descendente anterior se originaba en forma normal en su tercio inicial; sin embargo no sucedía así con su segmento medio y distal, que nacía del seno coronario derecho transcurriendo entre la arteria aorta y la pulmonar. Si bien en este caso no existían lesiones estenosantes, dicha anomalía causaba isquemia miocárdica, la que fue resuelta quirúrgicamente
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anomalías de los Vasos Coronarios/complicaciones , Vasos Coronarios , Isquemia Miocárdica/etiología , Anastomosis Quirúrgica/métodos , Isquemia Miocárdica/cirugía , Arterias Mamarias , Revascularización Miocárdica/métodosRESUMEN
La angioplastía coronaria transluminal percutánea (ACTP) es una técnica válida y constituye, en los casos en que pueda efectuarse, una alternativa de revascularización miocárdica a la cirugía. Con el avance técnico sus indicaciones han ido aumentando, incluyendo la dilatación de múltiples pasos. A pesar de la enorme ventaja frente a la cirugía en cuanto a la comodidad del paciente, presenta su mayor limitación en la reestenosis, proceso impredecible y no prevenible que ocurre en un alto porcentaje de las dilataciones y que obliga a nuevas intervenciones. Dado que la repetición de la cirugía coronaria eleva significativamente los riesgos, la revascularización coronaria mediante la angioplastía es deseable en sujetos jóvenes, reservando la posibilidad quirúrgica para edades más tardías. La angioplastía primaria en el infarto agudo de miocardio se ha establecido como una mejor alternativa a la trombosis endovenosa, puesto que se obtienen mayores porcentajes de permeabilidad y disminuyen significativamente las reoclusiones y los fenómenos isquémicos residuales