Evaluation of Circular Saw Injuries in a Reference Center in Microsurgery and Reimplantation / Avaliação de lesões por serra circular em um centro de referência em microcirurgia e reimplantes

Abstract Objective To evaluate the epidemiologic profile, the time until care, and the type of conduct taken regarding patients who are victims of accidents with circular saws and their resulting injuries, and to make a comparison with the literature. Methods A cross-sectional descriptive study reviewing the medical records of patients cared for from April to December 2018, analyzing age, gender, injured side, affected fingers, month and time of the accident, type of injuries, procedures performed in the emergency room, time elapsed between trauma and admission to the operating room, and reapproach during hospitalization. Results A total of 54 male patients aged between 15 and 72 years were care for. The left side was more affected, and the most frequent type of lesion involved the thumb, which had to be amputated in many cases. In total, 23 patients underwent reimplantation, 3 of which were macroreimplantations. Regarding the time of trauma, 26 cases occurred between noon and 4 p.m., and the time elapsed between the accident and the admission to the operating room was ≥ 6 hours in 84% of the patients. Conclusion Circular saw lesions are predominantly severe, with a potential for leaving permanent sequelae, and they affect mainly the thumb. The characterization of the type of injury and the initial care conditions obtained in the present study may contribute to the policy of prevention and care of patients who are victims of circular saw injuries. Level of Evidence IV; Case Series.

Resumo Objetivo Avaliar o perfil epidemiológico, o tempo até o atendimento, e o tipo de conduta tomada em pacientes vítimas de acidentes com serra circular e lesões decorrentes, e fazer uma comparação com a literatura. Métodos Estudo descritivo transversal, com revisão do prontuário de pacientes atendidos de abril a dezembro de 2018, analisando idade, sexo, lado lesado, dedos acometidos, mês e horário do acidente, tipo de lesões, procedimentos realizados na urgência, tempo decorrido entre o trauma e entrada em sala cirúrgica, e reabordagem durante a internação. Resultados Foram atendidos 54 pacientes do sexo masculino com idade entre 15 e 72 anos. O lado esquerdo foi o mais acometido, e o tipo de lesão mais frequente, a amputação, envolvendo principalmente o polegar. No total, 23 pacientes foram submetidos a reimplante, e, entre eles, 3 macrorreimplantes. Quanto ao horário do trauma, 26 ocorreram entre 12h e 16h, e o tempo decorrido entre o acidente e a entrada em sala cirúrgica foi ≥ 6 horas em 84% dos pacientes. Conclusão As lesões por serra circular são predominantemente graves, com potencial de deixar sequelas permanentes, e acometem principalmente o polegar. A caracterização do tipo de lesão e as condições de atendimento inicial obtidas neste trabalho poderão ajudar na política de prevenção e atendimento a pacientes vítimas de ferimentos por serra circular. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

Paciente vítima de violência no trânsito: análise do perfil socioeconômico, características do acidente e intervenção do Serviço Social na emergência / A patient victim of car traffic violence: an analysis of socioeconomic profile, accident characteristics and Social Services intervention in the emergency room

OBJETIVO: Identificar e analisar o perfil dos pacientes; o meio de transporte que causou o acidente; as normas do Código de Trânsito Brasileiro, se foram ou não seguidas; a rede de apoio e as intervenções do Serviço Social. MÉTODO: A pesquisa foi realizada com 100 por cento dos pacientes internados nesta Instituição no período de 15/08/04 a 19/11/04, que foram vítimas de acidente no trânsito. Entrevistamos: 37 condutores de motocicletas, 26 pedestres, 15 condutores de veículo a motor e 06 passageiros, totalizando 84 pacientes. Foram utilizados formulários com questões abertas e fechadas de abordagem quantitativa e qualitativa. Resultado: A maior demanda foi de motociclistas, sendo que 83 por cento são do sexo masculino, jovens com escolaridade até o ensino médio e renda mensal de dois salários mínimos. 62 por cento residem em São Paulo e somente 36,5 por cento possuem vínculo formal de trabalho. A maior parte das fraturas ocorreu nos membros inferiores (54 por cento). Todos os pacientes necessitaram de cuidados após alta hospitalar, sendo que 98 por cento contaram com o apoio familiar. CONCLUSÃO: Os elevados números de acidentes nos indicam que a violência no trânsito pode ser considerada um problema de saúde pública e estudos devem ser realizados para subsidiar as políticas públicas nesta área.

OBJECTIVE: To identify and analyze patients' profile; the means of transportation that caused the accident; whether the rules of the Brazilian Traffic Code were respected or not; and the support network and actions of social services. METHODS: A survey was conducted with 100 percent of the patients admitted in this institution between August 15th and November 19th, 2004, who were victims of car accidents. We interviewed 37 motorcycle riders, 26 pedestrians, 15 drivers and 6 passengers, totaling 84 patients. Forms with open and closed questions, adopting both a quantitative and a qualitative approach were used. RESULTS: The greatest demand was from motorcyclists, of whom 83 percent were male, youngsters, who had graduated in high school, with a monthly income equivalent to two minimum wages. Sixty-two percent lived in São Paulo and only 36.5 percent had a formal job. Most fractures were on the lower limbs (54 percent). All the patients required further care after hospital discharge and 98 percent received support from their families. CONCLUSION: The high number of accidents indicates that traffic violence may be considered a public health problem and there is much to be investigated for the formulation of public policies in this field.