Criopreservação de oócitos: pode ser considerada uma rotina na prática clínica?: uma revisão sistemática / Oocyte cryopreservation: can it be considered a routine in the clinical practice?: a systematic review

Considerando o grande interesse observado, os avanços nas técnicas para preservação da fertilidade feminina e levando em conta que a criopreservação de oócitos é uma atraente estratégia para preservação da fertilidade, foi realizada uma revisão sistemática para comparar a criopreservação de oócitos com outros métodos já estabelecidos para este intuito. Foram buscadas referências em dois bancos de dados (Medline e Lilacs), e identificados 869 estudos, mas nenhum deles conseguiu preencher os critérios de inclusão. Ainda há um longo caminho para este método ser incorporado à prática clínica.

Considering the great interest observed; the advancement of techniques to preserve female fertility and that oocyte cryopreservation is an attractive strategy to fertility preservation, this systematic review was conducted in order to compare the cryopreservation of oocytes with other already established methods. References were searched in two databases (Medline and Lilacs). A total of 869 studies were identified, however none of them could compare oocytes cryopreservation with other techniques to preserve female fertility. There is still a long way to go to integrate it into a routine clinical procedure.

Intercorrências clínicas na síndrome de Turner / Clinical intercurrence in Turner's syndrome

Neste trabalho descrevemos as malformaçöes e co-morbidades observadas em pacientes com síndrome de Turner (ST). Foi realizado um estudo retrospectivo, avaliando os prontuários de 60 pacientes cujo diagnóstico de ST foi confirmado através do cariótipo, desde a fase pré-natal até a idade de 49 anos. As pacientes encontram-se com idades entre 1 e 50 anos e foram evoluídas num período de 4 meses a 29 anos. Trinta e uma apresentavam o cariótipo 45X0, 24 eram mosaico e 5 apresentavam o padräo 46Xi, (i,Xq). Todas tinham baixa estatura e algum tipo de estigma. Cinco (8,3 por cento) näo apresentavam outras malformaçöes congênitas e eram saudàveis; 55 (91,6 por cento) apresentavam doenças associadas, sendo que em 23 (38,3 por cento) foram detectadas doenças endócrinas, em 16 (26,6 por cento) otorrinolaringológicas, 15 (25 por cento) cardiológicas, 14 (23,3 por cento) nefrológicas e 6 (10 por cento) gastrointestinais. Entre as doenças endócrinas mais comuns, observamos hipotireoidismo (36,6 por cento), seguido de osteo-porose (18,3 por cento) e hiperlipemia (11,6 por cento). As doenças otorrinolaringológicas mais comuns foram as infecçöes (otite média e amigdalite); das doenças cardiológicas, as valvulopatias (principalmente aorta bicúspide), das nefrológicas as duplicaçöes do sistema coletor e rotaçöes renais e das gastrointestinais foram observados dois casos de divertículo de Meckel. Encontramos maior prevalência de malformaçöes cardíacas nas pacientes com cariótipo 45X0, embora sem significância estatística quando considerados os demais cariótipos. Concluímos que, devido à alta ocorrência de doenças nesta síndrome, estas devem ser acompanhadas periodicamente em diferentes especialidades.

Flora intestinal / Intestinal flora

Apresentam-se de maneira clara e sintetizada, os principais aspectos da flora intestinal, ou seja, sua composiçäo, localizaçäo e variedade, na saúde e em algumas patologias. Multidistribuídas mesmo em órgäos que outrora se acreditava assépticos, como estômago, duodeno e jejuno, as bactérias habitantes do aparelho digestivo podem matizar em qualidade e quantidade, sendo estes sim os verdadeiros parâmetros de anormalidade da flora. Abordamos também o tema no que concerne aos estados de agressäo ou vulnerabilidade da mucosa quando, por exemplo, a mudança na composiçäo das fezes näo parece ser causa específica de doença, mas sim sua conseqüência direta ou indireta. Diante de uma esteatorréia, e.g., deve-se näo apenas analisar o perfil enzimático, entre outros dados de má-absorçäo, como avaliar o estado da flora duodenal. Por conseguinte, conhecendo-se as alteraçöes reais da flora global e local do trato GI de um paciente, o tratamento a ser ministrado ganhará mais base, se for levado em conta o caráter dinâmico, interdependente, da flora em questäo; a intestinal é capaz de ser influenciada pelas circunstâncias do meio ambiente gástrico como fome ou sobrecarga alimentar, excesso de álcool, alimentos contaminados etc