Avaliação da qualidade da atenção primária à saúde de crianças e adolescentes com HIV: PCATool-Brasil / Evaluación de la calidad de la atención primaria a la salud de niños y adolecentes con VIH: PCATool-Brasil / Evaluation of the quality of primary health care for children and adolescents with HIV: PCATool-Brasil

RESUMO Objetivo Avaliar o escore geral da Atenção Primária à Saúde nos municípios de residência de crianças e adolescentes com HIV, segundo o instrumento PCATool-Brasil, versão profissional. Métodos Estudo quantitativo, com 527 profissionais, em 25 municípios de residência de crianças e adolescentes com HIV. A coleta de dados realizou-se entre março e agosto de 2014, mediante aplicação do instrumento PCATool-Brasil, versão profissional. Na análise dos dados, utilizou-se o Teste Qui-quadrado de Pearson, Teste de Mann Whitney e Regressão de Poisson. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados A avaliação geral da qualidade dos serviços de Unidade Básica de Saúde (UBS) e Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi satisfatória (6,80). Quando comparados UBS e ESF, somente este último apresentou um alto escore (7,06). Conclusões Apesar do escore geral satisfatório, confirma-se a necessidade de ampliar a cobertura de ESF, incentivar a promoção de concursos públicos e a qualificação destes profissionais.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calificación general de la Atención Primaria a la Salud en los municipios de residencia de los niños y adolecentes viviendo con VIH, según el instrumento PCATool-Brasil, versión profesionales. Métodos Estudio cuantitativo, con 527 profesionales, en 25 municipios de residencia de los niños y adolecentes viviendo con VIH. La recolección de datos se realizó entre marzo y agosto de 2014, mediante aplicación del instrumento PCATool-Brasil versión profesionales. En el análisis de los datos se utilizó el Test Qui-cuadrado de Pearson, el Test de Mann Whitney y Regresión de Poisson. Se respetaron los aspectos éticos. Resultados La evaluación general de la calidad de los servicios Unidad Básica de Salud (UBS) y Estrategia de Salud de la Familia (ESF) se presentó satisfactoria (6,80). Cuando se compara UBS y ESF, solamente este último presentó alta calificación (7,06). Conclusiones A pesar de la calificación general satisfactoria, se confirma la necesidad de ampliar la cobertura de ESF, incentivar la promoción de concursos públicos y la calificación de estos profesionales.

ABSTRACT Objective Assess the overall score of the Primary Health Care in municipalities where children and adolescents living with HIV reside, according to the PCATool-Brazil instrument, professional version. Methods Quantitative study with 527 professionals in 25 municipalities where children and adolescents living with HIV reside. Data collection took place between March and August 2014, by applying PCATool-Brazil instrument, professional version. In the data analysis, we used Pearson’s chi-square test, the Mann Whitney test and Poisson regression. All ethical aspects were respected. Results The overall assessment of the Basic Health Unit (BHU) and the Family Health Strategy’s (FHS) service quality was satisfactory (6.80). When BHU and FHS were compared, only the latter showed a high score (7.06). Conclusions Despite the satisfactory overall score, the need to expand the FSH coverage, and encourage the promotion of competitive public service examinations and the qualification of these professionals.

Internações hospitalares por quedas em idosos brasileiros e os custos correspondentes no âmbito do Sistema Único de Saúde / Hospitalizations due to falls among elderly Brazilians and related costs under the Public Health System

O objetivo da presente pesquisa foi analisar as internações hospitalares por quedas em idosos brasileiros, e os custos correspondentes no âmbito do Sistema Único de Saúde. Realizado estudo envolvendo dados secundários publicados pelo Ministério da Saúde de forma on line pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, referente à morbidade decorrente de quedas, envolvendo idosos residentes no Brasil de 2005 a 2010. A análise dos dados se deu por meio de estatística descritiva (frequências absolutas e percentuais), segundo as variáveis: sexo, faixa etária, macrorregiões de saúde, tempo médio de permanência hospitalar e valor de Autorização de Internação Hospitalar pagas (AIH). Foram analisadas 399.681 internações hospitalares por quedas em idosos brasileiros, sendo que 59,781% ocorreram em pessoas do sexo feminino. O valor total de AIH pagas foi de R$ 464.874.275,91 e, desse valor total, 59,66% desses gastos destinaram-se ao sexo feminino. Percebe-se a importância do profissional de saúde enquanto promotor de saúde, com vistas a subsidiar políticas de prevenção de quedas.

The aim of this research was to analyze the hospitalizations for falls among elderly Brazilians and related costs under the Public Health System. Directed study of secondary data published by the Ministry of Health online form by the Department of Health System Information, related to morbidity due to falls involving elderly residents in Brazil from 2005 to 2010. The data analysis was made through descriptive statistics (absolute frequencies and percentages) according to the variables: gender, age, health macro-regions, average time hospital stay and hospital admission authorization value paid (AIH). 399,681 hospital admissions were analyzed by falls in elderly Brazilians, and 59.781% occurred in females. The total value of AIH paid was R$ 464,874,275.91, and that total 59.66% of these expenditures were intended to females. We realize the importance of health professionals as health promoter in order to support falls prevention policies.

Partner's participation in family planning from a feminine perspective: a descriptive study / Participación del compañero en la planificación familiar bajo la óptica femenina: estudio descriptivo / Participação do companheiro no planejamento familiar sob a ótica feminina: estudo descritivo

Aim: to describe how women perceive their partner's participation in family planning. Method: This is a descriptive qualitative research, in which a stage was developed during April-June 2012, through semi-structured interviews with eight women in a Basic Health Unit in a southern Brazilian city. Minayo Thematic analysis was developed. Results: Data were organized into two categories: the couple reaches an agreement about when they should have children and the woman is responsible for the contraception. Discussion: the partner's participation takes place through emotional and effective support for the woman to help care for the children and the provision of financial resources. The man participates less in activities of contraception. Conclusion: assistance in family planning needs to include men, support their active participation, and recognize the couple and the family as a unit of care.

Objetivo: Describir cómo las mujeres perciben la participación del compañero en la planificación familiar. Método: Investigación cualitativa descriptiva, con etapa de campo desarrollada en el período de abril a junio de 2012 por medio de entrevista semiestructurada con ocho mujeres, tomando como escenario una Unidad Básica de Salud en un municipio del Sur de Brasil. Se llevó a cabo el análisis temático de Minayo. Resultado: Los datos se organizaron en dos categorías: La pareja realiza un acuerdo sobre el momento de tener hijos y la mujer se responsabiliza por el anticonceptivo. Discusión: La participación del compañero está dada por el apoyo emocional y afectivo a la mujer, por la ayuda en el cuidado de los hijos y por el aporte de recursos financieros. El hombre tiene la menor participación en las actividades de anticoncepción. Conclusión: La asistencia de la planificación familiar necesita incluir a los hombres, fortaleciendo los subsidios para su participación activa y reconocimiento del matrimonio y de la familia como unidad cuidado.

Objetivo: descrever como as mulheres percebem a participação do companheiro no planejamento familiar. Método: pesquisa qualitativa descritiva, com etapa de campo desenvolvida no período de abril a junho de 2012 por meio de entrevista semiestruturada com oito mulheres, tendo como cenário uma Unidade Básica de Saúde num município no Sul do Brasil. Foi desenvolvida análise temática de Minayo. Resultado: os dados foram organizados em duas categorias: o casal realiza um acordo sobre o momento de ter filhos e a mulher se responsabiliza pela anticoncepção. Discussão: a participação do companheiro se dá pelo apoio emocional e afetivo à mulher, pela ajuda no cuidado com os filhos e pelo provimento de recursos financeiros. O homem tem menor participação nas atividades de anticoncepção. Conclusão: a assistência no planejamento familiar necessita incluir os homens, fornecendo subsídios para sua participação ativa e reconhecimento do casal e da família como unidade de cuidado.

Qualidade do processo da assistência pré-natal: unidades básicas de saúde e unidades de Estratégia Saúde da Família em município no Sul do Brasil / Quality of prenatal care: traditional primary care and Family Health Strategy units in a city in southern Brazil

O processo da atenção pré-natal em unidades básicas de saúde tradicionais (UBS) e unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF) foi avaliado em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram entrevistadas 795 puérperas que realizaram pré-natal nas UBS ou ESF. Utilizou-se quatro níveis de qualidade: nível 1 (índice de Kessner modificado por Takeda); nível 2, que adiciona ao nível 1 procedimentos clinico-obstétricos; nível 3, que acrescenta ao nível 1 exames laboratoriais; e nível 4, que considera todos os parâmetros anteriores. A atenção pré-natal realizada na ESF foi superior a das UBS em todos os níveis, com diferenças estatisticamente significativas nos níveis 1 e 2. As gestantes da ESF receberam mais orientações. A atenção pré-natal foi favorável à ESF, devendo ser melhorada em relação aos procedimentos e exames, a fim de aprimorar a assistência pré-natal e fortalecer a atenção primária à saúde.

Prenatal care in traditional primary care units (UBS) and Family Health Strategy units (ESF) was evaluated by a cross-sectional study from July 2009 to February 2010 in Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil. Seven hundred and ninety-five postpartum women who had received prenatal care in either of the two types of units were interviewed. Four quality levels were used: level 1 (Kessner index modified by Takeda); level 2, which adds clinical obstetric procedures to level 1; level 3, which adds laboratory tests to level 1; and level 4, which includes all the above parameters. Prenatal care in the Family Health Strategy was superior to that of traditional primary care at all levels, with statistically significant differences in levels 1 and 2. Pregnant women received more guidance and prenatal care was superior in the Family Health Strategy. The study favored the Family Health Strategy, but improvement is still needed in the performance of procedures and laboratory tests in order to enhance prenatal care and strengthen primary care.