Fluoretação das águas de abastecimento público: 10 anos de monitoramento em 38 municípios do Centro-Oeste Paulista, São Paulo, Brasil / Public water supply fluoridation: 10 years of monitoring in 38 municipalities of Centro-Oeste Paulista, São Paulo, Brazil

Introdução: No estado de São Paulo, a concentração de flúor na água de abastecimento público deve ser mantida na faixa de 0,6 a 0,8 mg/L, a fim de prevenir a cárie e evitar o risco de fluorose. Objetivo: Avaliar a concentração de fluoretos na água de abastecimento público dos municípios de abrangência do Grupo de Vigilância Sanitária de Bauru. Método: Os dados foram extraídos da rotina do Instituto Adolfo Lutz ­ Bauru e oriundos de 38 municípios monitorados pelo Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Proágua), no período de 2007­2016. As análises laboratoriais foram realizadas utilizando-se o método potenciométrico com eletrodo íon-seletivo e a interpretação dos resultados baseou-se na Resolução SS nº 250/95 e na classificação proposta pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal (CECOL). Resultados: Das 8.887 amostras analisadas, 31,1% apresentaram teores inadequados de íons fluoretos, sendo que 22,7% estavam abaixo e 8,4% acima do limite estabelecido pela legislação. De acordo com a proposta do CECOL, 59,4% das amostras exibiram benefício máximo para prevenção de cárie e 0,6% revelaram risco muito alto para produção de fluorose dentária. Conclusões: Tais dados apontam a necessidade de aprimorar o controle operacional do processo de fluoretação e enfatiza a importância da vigilância da qualidade da água.

Introduction: In the State of São Paulo, the concentration of fluoride in the public water supply should be maintained in the range of 0.6 to 0.8 mg/L, in order to prevent caries and avoid the risk of fluorosis. Objective: To evaluate the concentration of fluoride in public water supply in the municipalities covered by the Bauru Sanitary Surveillance Group. Method: Data were extracted from the routine of the Adolfo Lutz Institute ­ Bauru, from 38 municipalities monitored by the Proágua Program, in the period 2007­2016. Laboratory analyses were performed using the potentiometric method with ion-selective electrode and the interpretation of the results was based on Resolution SS-250/95 and the classification proposed by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance (CECOL) Results: Of the 8,887 samples analyzed, 31.1% had inadequate levels of fluoride ions, with 22.7% being below and 8.4% above the limit established by the legislation. According to the CECOL proposal, 59.4% of the samples showed maximum benefit for caries prevention and 0.6% revealed a very high risk for the production of dental fluorosis. Conclusions: These data point out the need to improve the operational control of the fluoridation process and emphasize the importance of water quality surveillance.

Human leishmaniasis in Brazil: A general review / Leishmaniose humana no Brasil: uma revisão geral

Summary Leishmaniasis is a disease with ample clinical spectrum and epidemiological diversity and is considered a major public health problem. This article presents an overview of the transmission cycles, host-parasite interactions, clinical, histological and immunological aspects, diagnosis and treatment of various forms of the human disease.

Resumo A leishmaniose representa um complexo de doenças com amplo espectro clínico e diversidade epidemiológica, sendo considerada um grande problema de saúde pública. O presente artigo apresenta uma revisão geral sobre os ciclos de transmissão, as interações parasito-hospedeiro, os aspectos clínicos, histopatológicos e imunológicos, o diagnóstico e o tratamento das diversas formas da doença humana.

Assessment of the population knowledge on the visceral leishmaniasis / Avaliação do conhecimento da população sobre leishmaniose visceral

Visceral leishmaniasis is a widespread disease in the world, and due to its high incidence and high mortality, it is of great importance in public health. This study aimed at evaluating the knowledge on visceral leishmaniasis in a group of population in the city of Bauru (SP), through a questionnaire applied in different districts of the city. Of 280 participant persons, 99.3 % stated they had heard about the disease, 77.1 % knew the mode of transmission, 87.1 % recognized the role of dogs as domestic reservoirs, 59.6 % knew on the clinical signs in human, 86.1 % knew the clinical signs in dogs, 59.6 % recognized the preventive measures, 58.6 % understood the need of canine euthanasia and 27.1 % had knowledge on the main day time in which the insect acts. Significant variance in the participants education degrees were shown in relation to some districts and to the educational level, but not regarding to the family income. Overall, the knowledge degree of the evaluated population proved to be good, however, lack of information in some aspects was observed, especially regarding to the period of sandflies activity, emphasizing the need for improving the disclosure of the parasite particulars.

A leishmaniose visceral encontra-se amplamente distribuída no mundo, e em virtude de sua elevada ocorrência e alto grau de letalidade, assume grande importância em saúde coletiva. Neste estudo foi avaliado o conhecimento sobre a leishmaniose visceral em um grupo da população no município de Bauru (SP), por meio de questionário aplicado em diferentes bairros da cidade. Do total de 280 pessoas entrevistadas, 99,3 % afirmaram já terem ouvido falar da doença, 77,1 % conheciam o modo de transmissão, 87,1 % reconheciam o papel do cão como reservatório doméstico, 59,6 % sabiam sobre os sinais clínicos nos humanos, 86,1 % conheciam os sinais clínicos em cães, 59,6 % reconheciam as medidas preventivas, 58,6 % compreendiam a necessidade da eutanásia canina, e 27,1 % tinham conhecimento sobre o principal período do dia em que o inseto vetor atua. Variações significativas no nível de instrução dos participantes foram evidenciadas em relação a alguns bairros e ao grau de escolaridade, mas não quanto à renda familiar. No geral, o nível de conhecimento da população estudada revelou-se bom, porém, com carência de informações em alguns aspectos, principalmente quanto ao período de atuação dos flebotomíneos, ressaltando-se a necessidade de melhorias na divulgação de particularidades da parasitose.

Avaliação do conhecimento da população sobre leishmaniose visceral / Assessment of the population knowledge on the visceral leishmaniasis

A leishmaniose visceral encontra-se amplamente distribuída no mundo, e em virtude de sua elevadaocorrência e alto grau de letalidade, assume grande importância em saúde coletiva. Neste estudo foi avaliado o conhecimento sobre a leishmaniose visceral em um grupo da população no município de Bauru (SP), por meio de questionário aplicado em diferentes bairros da cidade. Do total de 280pessoas entrevistadas, 99,3 % afirmaram já terem ouvido falar da doença, 77,1 % conheciam o modode transmissão, 87,1 % reconheciam o papel do cão como reservatório doméstico, 59,6 % sabiam sobreos sinais clínicos nos humanos, 86,1 % conheciam os sinais clínicos em cães, 59,6 % reconheciam as medidas preventivas, 58,6 % compreendiam a necessidade da eutanásia canina, e 27,1 % tinham conhecimento sobre o principal período do dia em que o inseto vetor atua. Variações significativas no nível de instrução dos participantes foram evidenciadas em relação a alguns bairros e ao graude escolaridade, mas não quanto à renda familiar. No geral, o nível de conhecimento da população estudada revelou-se bom, porém, com carência de informações em alguns aspectos, principalmente quanto ao período de atuação dos flebotomíneos, ressaltando-se a necessidade de melhorias na divulgação de particularidades da parasitose.

Visceral leishmaniasis is widely distributed in the world, and due to its high incidence and high degree of lethality, is of great importance in collective health. This study evaluated the knowledge about visceral leishmaniasis in a population group in the city of Bauru (SP), through a questionnaire applied in different neighborhoods of the city. Of the total of 280 people interviewed, 99.3% said they had heard of the disease, 77.1% knew the mode of transmission, 87.1% recognized the role of the dog as a domestic reservoir, 59.6% knew about the clinical signs in humans , 86.1% knew the clinical signs in dogs, 59.6% acknowledged the preventive measures, 58.6% understood the need for canine euthanasia, and 27.1% had knowledge about the main period of the day when the insect vector Act. Significant variations in the level of education of the participants were evidenced in relation to some neighborhoods and to schooling, but not to family income. In general, the level of knowledge of the studied population was good, however, with lack of information in some aspects, mainly regarding the period of action of sandflies, emphasizing the need for improvements in the divulgation of particularities of parasitosis.

Epidemiologia da leishmaniose visceral em Bauru, São Paulo, no período de 2004 a 2012: um estudo descritivo* / Epidemiology of visceral leishmaniasis in Bauru, São Paulo, Brazil, 2004-2012: a descriptive study

Descrever as características epidemiológicas dos casos de leishmaniose visceral (LV) notificados no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, no período de 2004 a 2012. Métodos: estudo descritivo, com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), gerido pela Secretaria Municipal de Saúde. Resultados: no período estudado, foram notificados 381 casos de LV, distribuídos em 100 (28,6 por cento) bairros da cidade; 61,7 por cento dos casos pertenciam ao sexo masculino; 43,8 por cento eram crianças com idade ≤10 anos; 98,4 por cento eram moradores da zona urbana; a taxa de coinfecção LV/HIV encontrada foi de 9,2 por cento; e 8,1 por cento dos casos evoluíram para óbito. Conclusão: entre os casos, predominaram homens, residentes na área urbana, em bairros da periferia e com baixa escolaridade; a diversificação dessas características aponta para a necessidade de otimizar as ações de vigilância e controle da doença...

To describe the epidemiological aspects of visceral leishmaniasis (VL) cases reported in the municipality of Bauru, state of São Paulo, Brazil, 2004-2012. Methods: this was a descriptive study using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) managed by the Municipal Health Department. Results: 381 cases of VL were reported in the period and were distributed over 100 of the city’s districts (28.6 per cent); 61.7 per cent of the studied cases were male; 43.8 per cent were children aged ≤10 years; 98.4 per cent lived in urban areas; VL/HIV co-infection rate was 9.2 per cent; 8.1 per cent of cases died. Conclusion: there were more cases among men and those living in the city’s urban area, in low-income neighborhoods and those with low education; the diversification of these characteristics point to the need to optimize disease surveillance and control...