Hemorragia subaracnóide de repetiçäo por queda de Clipe: apresentaçäo de caso / Recurrent subarachnoid haemorrhage due to Clip Fall: report of a case

Os autores apresentam um caso de hemorragia subaracnóide recidivante, em paciente hipertensa, portadora de aneurisma bilateral de carótida interna supraclinóidea. Em três ocasiöes, após rotura inicial bilateral, houve queda ou abertura parcial do clipe, com reenchimento da malformaçäo, embora em todas as situaçöes a angiografia pós-operatória mostrasse o aneurisma excluído da ciruclaçäo. Clipes de diferentes manufaturas foram utilizados (Mayfield, Scoville e Vicca), de modo que, com pouca probabilidade, um defeito estrutural tenha sido a causa da abertura, restando como fatores a hipertensäo arterial e a arteriosclerose. De outro modo, há de se crer que tais aneurismas tenham sido na verdade novas dilataçöes, visto que, passados cinco anos, näo se pode imaginar que näo houvesse ocorrido trombose intra-aneurismática. Fianalmente, salientam os autores a importância da realizaçäo de radiografias simples do crânio (clipe aberto) ou angiografia (reenchimento do aneurisma) como métodos diagnósticos iniciais em pacientes com hemorragia subaracnóide e aneurismas previamente operados

Paralisias faciais perifericas / Peripheric facial paralysis

As paralisias faciais perifericas constitutem-se em causa frequente de atendimento medico, mesmo em servicos de emergencia. Os autores apresentam consideracoes acerca das paralisias faciais perifericas, enfatizando aspectos anatomicos e de seu diagnostico topografico, alem de abordarem sua etiologia e tratamento

Aneurismas cerebrais associados a persistência da artéria trigeminal primitiva: a propósito de 5 casos / Cerebral aneurysms associated with persistent primitive trigeminal artery: report of five cases

Entre os canais anastomóticos embrionários, o mais freqüentemente encontrado na vida adulta é a artéria trigeminal primitiva (ATP). Embora näo haja uma síndrome clínica característica da persistência da ATP, ela tem sido interpretada como sinal de anomalia no desenvolvimento embrionário dos vasos encefálicos. Como tal, a associaçäo com malformaçöes vasculares intracranianos e especialmente com aneurismas cerebrais, tem sido relatada. Os autores apresentam 5 casos de pacientes com aneurismas cerebrais e ATP persistente, discutindo o seu significado e interesse neurocirurgico

Cordomas sacrococcígeos: relato de 3 casos estudados pela tomografia computadorizada / Sacrococcygeal chordomas: report of 3 cases diagnosed by computed tomography X-Ray

Os autores apresentam 3 casos de cordoma sacrococcígeo, todos submetidos a biópsia ou ressecçäo seguida de radioterapia, acompanhados por um mínimo de 5 anos. A tomografia computadorizada foi realizada nos 3 pacientes, avaliando com detalhe a compressäo do reto e/ou bexiga e a extensäo do envolvimento ósseo. O tratamento combinado (cirurgia/radioterapia/quimioterapia) é discutido com ênfase nos diferentes resultados dos procedimentos realizados isoladamente

Síndrome convulsiva / Convulsive syndrome

A chamada "síndrome convulsiva" constitui-se em causa freqüente de atendimento neurológico nos serviços de urgência. De seu pronto reconhecimento e manuseio adequado muito depende o prognóstico dos pacientes portadores de manifestaçöes convulsivas de qualquer natureza. Diariamente chegam ao Hospital de Pronto Socorro pacientes apresentando quadro clínico-neurológico compatível com a "síndrome convulsiva". Procura-se enfatizar a conduta diagnóstica e terapêutica no atendimento a estes pacientes

Metástase óssea raquidiana única em tumor de Wilms: relato de caso e revisäo da literatura / Solitary spinal bone metastasis in Wilms' tumor: report of case and review of the literature

Os autores apresentam um caso de metástase de tumor de Wilms localizada na coluna dorsal, acompanhada de compressäo medular. Em funçäo da raridade do seu aparecimento - metástase óssea raquidiana única - e da importância do diagnóstico diferencial com neuroblastoma, discute-se a evoluçäo e seu prognóstico

Tumores intracranianos primários múltiplos: relato de 6 casos e aspectos fisiopatogênicos / Multiple primary intracranial tumors: report of 6 cases and physiopathogenic aspects

Os autores apresentam 6 pacientes com tumores intracranianos múltiplos, sendo que 2 apresentavam neoplasias com histologia diferente, 2 tinham tumores de mesma natureza histológica e ainda 2 nos quais a segunda lesäo näo tem diagnóstico histopatológico. Excluídos os tumores de origem metastática, é feita a revisäo da incidência e aspectos fisiopatogênicos das lesöes primárias múltiplas intracranianas, nas quais a tomografia computadorizada do encéfalo tem papel fundamental no diagnóstico. Salienta-se o prognóstico de tais pacientes, que fica na dependência direta da possibilidade da ressecçäo cirúrgica das lesöes, da natureza histológica e do eventual tratamento radioterápico

Meningioma cístico: apresentaçäo de um caso e revisäo de literatura / Cystic meningioma: report of a case and review of the literature

Os autores apresentam um caso de meningioma cístico, destacando sua rara incidência, as várias teorias sobre sua fisiopatogenia e a dificuldade diagnóstica mesmo com o uso da Tomografia Computadorizada

Cisticercose do terceiro ventriculo. / Cysticercosis of the third ventricle

Os autores apresentam um caso de cisticercose do terceiro ventriculo, que determinou coma subito. Foi realizado tratamento cirurgico (seccao da porcao anterior do fornix) e obtida cura completa de hipertensao intracraniana. Sao feitos comentarios sobre a investigacao neurologica utilizada, a possibilidade de abordagem cirurgica da porcao media do terceiro ventriculo, assim como os avancos mais recentes sobre o estudo liquorico e possivel tratamento quimico desta enfermidade