Autopercepção de saúde e aspectos clínico-funcionais dos idosos atendidos em uma unidade básica de saúde no norte do Brasil / Self-perceived health and clinical-functional of elderly in a basic health unit in northern Brazil

Objetivo: O objetivo principal deste trabalho foi conhecer os aspectos clínicos e funcionais e a autopercepção de idosos atendidos em uma unidade básica de saúde localizada em Ananindeua-PA. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Os dados foram coletados por meio de entrevista no domicílio dos usuários ou na sala de espera da unidade de saúde, com auxílio de um protocolo de pesquisa que continha questionamentos da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. A população amostral foi de 134 idosos. As hipóteses foram avaliadas pelo teste de Qui-quadrado com correção de Yates e Teste G. Para a avaliação da força de associação, foi realizado o cálculo do Odds Ratio. Resultados: A maior parte da população era do gênero feminino, com idade entre 60 e 79 anos, raça parda e escolaridade de 4 a 7 anos de estudo. A doença mais frequente foi hipertensão arterial sistêmica. A maioria dos idosos possuía autopercepção de saúde positiva. Houve associacão estatística da autopercepcão de saúde com a presença de quedas no último ano (p= 0,01), dificuldades para caminhar (p= 0,008) e incapacidade para exercer atividades instrumentais de vida diária (p= 0,02; p=0,02 e p=0,001). Conclusão: Concluiu-se que os idosos avaliados apresentam autopercepção de saúde positiva. Em geral, os dados clínicos e epidemiológicos constatados replicam achados de estudos nacionais. A caracterização desta amostra favorece a formulação de indicadores de saúde e implantação de ações preventivas. (AU)

Objective: The aim of this study was to evaluate the self-perception of the health of elderly people and to identify the clinical and functional profile of elderly attended in one basic health care unit, in Ananindeua-PA. Materials and Methods: The research is characterized as transversal. Data were collected through interviews, in the users home or waiting room of the health unit, through a research protocol with Health Record questioning the Elderly. The sample size consisted of 134 elderlies. The hypotheses were evaluated by Yates-corrected Chi-square test and G test. For the analysis of the bond strength, odds ratio was used. Results: The majority of the population consisted of females, aging 60 through 79 years old, of mixed ethnicity, and scholarly ranging from 4 to 7 years of schooling. The most frequent disease was hypertension. Most elderly had positive or good self-reported health. There was statistical association of self-perceived health in the presence of falls in the last year (p = 0.01), difficulty walking (p = 0.008) and inability to perform instrumental activities of daily living (p = 0.02; p = 0 02 and p = 0.001). Conclusion: It is concluded that the elderly evaluated have a positive self-perception of health. In general, the clinical and epidemiological data found replicate findings from national studies. The characterization of this sample favors the formulation of health indicators and implementation of preventive actions. (AU)

Conhecimento de estudantes de medicina sobre hanseníase em uma região endêmica do Brasil / Knowledge of medical students from a Brazilian endemical region regarding leprosy / El conocimiento de estudiantes de medicina sobre la lepra en una región endémica de Brasil

A hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, de grande importância para a saúde pública devido à sua prevalência e ao seu alto poder incapacitante. A Amazônia brasileira é região endêmica dessa moléstia. Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento acerca da hanseníase dos estudantes do último ano do curso de Medicina de universidades públicas da capital do estado do Pará, comparando-o com variáveis da formação acadêmica. Trata-se de um estudo observacional de corte transversal. Para a coleta de dados, utilizaram-se questionários de perfil do acadêmico e avaliação em hanseníase. Os resultados apontaram que 55% dos acadêmicos tiveram índice de acertos maior que 50%. O menor índice de acertos ocorreu em questões sobre o contato intradomiciliar, diagnóstico e formas clínicas, nesta ordem. Não se evidenciou influência significativa/correlação entre as variáveis de participações em Iniciação Científica, Curso Preparatório de Residência Médica ou Ligas Acadêmicas com o nível de conhecimento dos acadêmicos em hanseníase. Concluiu-se que os estudantes avaliados apresentaram nível de conhecimento regular, o que aponta para a necessidade de aperfeiçoamento das estratégias de ensino-aprendizado em hanseníase.

Leprosy is a chronic infectious disease of great importance to public health because of its prevalence and its high incapacitating power. Brazilian Amazon is an endemic region for this disease. The objective of this study was to evaluate public universities last year medical students knowledge about leprosy Pará state capital, comparing it to variables of academic formation. It is an observational cross-sectional study. Academic profile and evaluation on leprosy questionnaires were used for data collection. The results showed that 55% of the students had scores higher than 50%. Questions about home contact, diagnosis and clinical forms, in this order, had the lowest rate of correct answers. There was no significant influence/correlation among the variables of participation in Scientific Initiation, Preparatory Course of Medical Residency or Academic Leagues with the level of knowledge on leprosy students. In conclusion, the students evaluated presented a regular level of knowledge, which points to the need of improvement to the teaching-learning strategies on leprosy.

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica de gran importancia para la salud pública debido a su prevalencia y su alto poder incapacitante. La Amazonia brasileña es región endémica de esta enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de la lepra de los estudiantes de último año de la escuela de medicina de la universidad pública en la capital del estado de Pará, comparándolo con variables de la formación académica. Se trata de un estudio observacional transversal. Para recolectar los datos, utilizaron se cuestionarios de perfil académico y evaluación en la lepra. Los resultados mostraron que el 55% de los estudiantes había alcanzado tasa superior al 50%. Las puntuaciones más bajas se produjeron en preguntas sobre el contacto en el hogar, el diagnóstico y formas clínicas, en ese orden. No se muestra una influencia/correlación significativa entre las variables de participación en la Iniciación Científica, Curso Preparatorio de Residencia Médica y ligas académicas con el nivel de conocimiento de los estudiantes en la lepra. Se concluyó que los estudiantes evaluados tenían nivel regular de conocimientos, lo que apunta a la necesidad de mejorar las estrategias de enseñanza-aprendizaje en la lepra.

Avaliação dermatológica de agentes comunitários de saúde sujeitos à fotoexposição em região tropical do Brasil / Dermatological evaluation of community health agents subjected to sun exposure in a Brazilian tropical region

OBJETIVOS: Investigar lesões de pele relacionadas ou agravadas com a exposição solar em agentes comunitários de saúde de dois municípios da região metropolitana de Belém, estado do Pará, relacionando-as com algumas variáveis sociodemográficas, e avaliar o uso de proteção à exposição solar. MÉTODOS: O delineamento adotado foi um estudo transversal, incluindo agentes de saúde de 11 Unidades Saúde da Família de Belém e Ananindeua selecionados por amostra não probabilística de conveniência. Todos os indivíduos responderam a um questionário e foram submetidos a uma consulta dermatológica que avaliou presença de lesões de pele e variáveis relacionadas à fotoexposição e perfil sociodemográfico dos trabalhadores. As hipóteses foram avaliadas pelos testes qui-quadrado, exato de Fisher com correção de Yates e t de Student. Estabeleceu-se como significante o valor de p≤0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 83 profissionais, dos quais a maioria pertencente ao gênero feminino (75,9%), na faixa etária entre os 30 e 40 anos (44,6%), solteiros (47%), com o ensino médio completo (69,8%) e renda familiar entre um a dois salários mínimos (67,5%), atuando na profissão há mais de 10 anos (48,2%). Dentre os entrevistados, 83% referiam exposição solar diária em sua atividade laborativa, 47% por mais de quatro horas, e 73,5% se expunham ao sol no horário mais crítico, entre as 10h e 16h, sendo que 56,6% faziam uso de algum tipo de proteção contra a exposição solar e 27,7% afirmaram usar protetor solar diariamente. Alguma alteração de pele relacionada à exposição solar foi encontrada em 81 (97,6%) trabalhadores. Melanose solar foi o diagnóstico mais frequente. CONCLUSÕES: Lesões de pele foram frequentes nesta amostra de agentes comunitários de saúde, e a exposição solar laboral parece ter tido um impacto significativo na sua ocorrência. Verificou-se que os participantes apresentavam dificuldade de adesão a fatores de fotoproteção. Políticas e ações de saúde ocupacional com ênfase na prevenção de agravos relacionados ao trabalho dos agentes comunitários de saúde devem ser estimuladas.

AIMS: To investigate skin lesions associated with or aggravated by sun exposure in community health workers in two municipalities in the metropolitan region of Belém, State of Pará, Brazil, relating the lesions to some sociodemographic variables, and to assess the use of sun protection. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 11 Family Health Centers in Belém and Ananindeua selected by non-probabilistic convenience sampling. All workers answered a questionnaire and were clinically examined for the presence of skin lesions caused by sun exposure, in addition to having sun exposure variables and their sociodemographic profile assessed. The data were analyzed by the chi-square test, Fisher's exact test with Yates' correction, and Student's t test. A p value ≤ 0.05 was considered to be statistically significant. RESULTS: A total of 83 workers were assessed, most of whom were female (75.9%), aged between 30 and 40 years (44.6%), single (47%), with completed high school education (69.8%), and family income between 1 and 2 minimum wages (67.5%), working in the profession for over 10 years (48.2%). Among the respondents, 83% reported daily sun exposure in their working activity, 47% were exposed for more than four hours, and 73.5% were exposed to the sun at the most critical time (between 10 and 4 o'clock). 56.6% used some kind of protection against sun exposure, and 27.7% reported using sunscreen on a daily basis. The dermatologic evaluation also revealed that 97.6% of workers had many skin lesions caused by sun exposure. Melanosis was the most common diagnosis. CONCLUSIONS: Skin lesions were frequent among community health workers and sun exposure during working hours appears to have played a remarkable role. Workers showed difficulty adopting protective behaviors. Occupational health policies and actions targeted at the prevention of aggravating factors among community health workers should be encouraged.

Evaluation of cases of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus from a reference service in Pará state, Brazil

BACKGROUND: Pemphigusis a bullous, rare and chronic autoimmune disease. There are two major forms of pemphigus: vulgaris and foliaceus. Epidemiological data and clinical outcome in patients diagnosed in the Brazilian Amazon states are still rare. OBJECTIVES: To study the occurrence of the disease during the study period and analyze the epidemiological profile of patients, the most common subtype of pemphigus, and the clinical evolution of patients. METHODS: Retrospective analysis of medical records of hospitalized patients with pemphigus foliaceus and pemphigus vulgaris in the period from 2003 to 2010 in Dermatology Service of Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, Belém, Northern Brazil. RESULTS: We found a total of 20 cases of pemphigus during the study period, 8 of which were of foliaceus pemphigus and 12 of vulgaris pemphigus. Pemphigus foliaceus had the predominance of male patients (75%), showed satisfactory clinical evolution, and was characterized by absence of pediatric cases. Pemphigus vulgaris affected more women (66.7%), showed mean hospital stay of 1 to 3 months (50%), and there were three cases of death (25%). The prescribed immunosuppressive drugs included prednisone with or without combination of azathioprine and/or dapsone. Sepsis was associated with 100% of the deaths. CONCLUSIONS: The occurrence of the disease is rare, there are no familiar/endemic outbreaks in the sample. Evolution is usually favorable, but secondary infection is associated with worse prognosis. The choice of best drugs to treat pemphigus remains controversial. .

Perfil dos hipertensos da Unidade de Saúde da Família Cidade Nova 8, município de Ananindeua-PA / Profile of hypertesive patients from Family Health Unit of Cidade Nova 8, city of Ananindeua-Pará, Brazil / Perfil de hipertensos en la Unidad de Salud Familiar Cidade Nova 8, ciudad de Ananindeua-Pará, Brasil

A Hipertensão Arterial é um grave problema de saúde pública pela sua alta prevalência e morbimortalidade. Neste sentido, medidaspreventivas e corretivas são essenciais para o controle de agravos. Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar o perfil clínicoepidemiológicodos hipertensos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família do município de Ananindeua, Pará. O estudo foi do tipoobservacional, transversal, descritivo e de natureza quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um questionárioem visitas domiciliares. A amostra foi de 124 hipertensos, sendo 70,16% idosos (idade média de 64,9 anos); 66,13% mulheres; 54,84%casados; 77,42% pardos; 39,52% possuem o ensino fundamental incompleto; 34,68% pertencem à segmentação econômica C2,equivalente a R$ 933,00; 34,68% estavam com a pressão controlada. Entre os problemas de saúde relatados, destacam-se inchaço/dores nas pernas (41,13%); diabetes (33,06%); dislipidemia (33,06%). O IMC médio foi de 27,84, e observou-se associação significativaentre tabagismo e aumento dos níveis de pressão arterial. Os resultados sugerem a necessidade de se implementar ações de promoçãoà saúde, direcionadas para a educação na prevenção dos fatores de risco.

Hypertension is a major public health problem due to its high prevalence and morbidity and mortality, therefore, preventive and correctivemeasures are essential to avoid disease aggravation. This study aimed to characterize the clinical and epidemiological profile of hypertensivepatients registered in a Family Health Unit in Ananindeua, State of Para. This is an observational, transversal, descriptive and quantitativestudy. Data collection was performed by conducting a questionnaire at home visits. The sample comprised 124 hypertensive patients: 70.16%were elderly (mean age 64.9 years), 66.13% were women; 54.84%, married; 77.42%, African descent; 39.52% had incomplete elementaryeducation; 34.68% belonged to the C-2 economic segmentation, equivalent to a R$ 933,00 monthly income; 34.68% had blood pressureunder control. Among the health problems reported, the following were emphasized: swelling / leg pain (41.13%), diabetes (33.06%), anddyslipidemia (33.06%). The average BMI was 27.84, and there was a significant association between smoking and increased levels of bloodpressure. The results suggest the need to implement health promotion actions directed to the education in the prevention of risk factors.

La hipertensión arterial es un grave problema de salud pública por su elevada prevalencia de morbilidad y mortalidad. En este sentido,las medidas preventivas y correctivas son esenciales para el control de enfermedades. Este estudio tuvo por objetivo caracterizar el perfilclínico y epidemiológico de los pacientes hipertensos inscritos en una Unidad de Salud de la Familia de Ananindeua, Pará. El estudio fuedel tipo observacional, transversal, descriptivo y cuantitativo. La recopilación de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionarioen las visitas a domicilio. La muestra consistió de 124 pacientes hipertensos, siendo 70,16% de edad avanzada (edad media 64,9 años);mujeres 66,13%; 54,84% casados; 77,42% marrón, 39,52% tenían educación primaria incompleta, 34,68% pertenecen a la segmentacióneconómica C2, equivalente a R$ 933,00, 34,68% estaban con la presión cotrolada. Entre los problemas de salud reportados, se destacanla hinchazón/dolor en las piernas (41,13%), diabetes (33,06%), dislipidemia (33,06%). El IMC promedio fue de 27,84, y se observóuna asociación significativa entre el tabaquismo y aumento de los niveles de presión arterial. Los resultados sugieren la necesidad deimplementar acciones de promoción de la salud, dirigidos a la educación en la prevención de factores de riesgo.

O aprender e o orientar na atenção primária: relato de experiência de um semestre de atividades no PET-Saúde / Learning and orientation in primary healthcare: a case report on a semester of activities in the Educational Program for Health Work

O programa PET-Saúde atua promovendo a formação de grupos de aprendizagem tutorial em áreas estratégicas para o Sistema Único de Saúde. Este trabalho tem o objetivo de relatar a experimentação de um semestre de atividades vivenciadas por acadêmicos da UFPA que compõem uma equipe multiprofissional do PET-Saúde/Ananindeua. Este projeto está atuando como estimulador de diversas atividades que valorizam o aprendizado e a humanização. Dentre as atividades estimuladoras de aprendizado dos acadêmicos estão: palestras e formação complementar; discussão de artigos científicos; e acompanhamento de atividades na Unidade Básica de Saúde. A Atenção Primária representa interessante espaço de aprendizado para acadêmicos em saúde, e a inserção destes em seu âmbito representa grande ganho à comunidade, que passa a receber valiosas orientações em saúde.

The Educational Program for Health Work (PET-Saúde) promotes the formation of tutorial learning groups in strategic areas for the Unified National Health System. This study aimed to report on an experiment with a semester of activities experienced by students from the Federal University in Pará (UFPA) that were part of a multi-professional team in the PET-Saúde project in Ananindeua. This project promotes activities that value learning and humanized care. Learning activities involving students include talks and complementary training, discussion of scientific articles, and follow-up of activities at the Primary Care Unit. Primary Care is a learning area for students in the health professions, and their participation in the arena is a major gain for the community, which receives valuable health information.

Análise dos níveis de satisfação de trabalhadores de saúde mental de um Hospital público de referência psiquiátrica em Belém (PA) / Analysis of levels of satisfaction of mental health workers of a reference Psychiatric public hospital in Belém (PA) / Análisis de los niveles de satisfacción de trabajadores de la salud mental de un hospital público de referencia psiquiátrica en Belém (PA)

A satisfação profissional entre trabalhadores de saúde é cada vez mais reconhecida como uma medida que deve ser incluída na melhoria da qualidade de programas. O objetivo deste artigo é analisar a associação das variáveis sociodemográficas-ocupacionais com o grau de satisfação dos trabalhadores de um serviço de saúde mental.O método empregado foi o estudo observacional, individual, transversal e analítico com 59 profissionais de saúde mental do Serviço de Psiquiatria da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna em Belém (PA). Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: as escalas de avaliação da Satisfação da Equipe em Serviços de Saúde Mental (SATIS-BR), escalas de avaliação do sobrecarga do trabalho (IMPACTO-BR) e questionário sociodemográfico-ocupacional. Para a análise das associações entre variáveis foram empregados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Os resultados apontam que os participantes apresentaram média de idade de 38,7 mais ou menos 9,16 anos e tempo médio de serviço de 7,60 mais ou menos 7,68 anos, sendo a maioria do gênero feminino (66,1por cento); o escore médio de satisfação foi 3,29mais ou menos 0,78; não foram observadas associações significativas entre gênero, idade, horas de trabalho semanais e escolaridade com as médias de satisfação; dos profissionais estudados, os psicólogos (6,8por cento ) apresentaram maiores níveis de satisfação 3,81 mais ou menos 0,42 (p igual 0,0062). Conclui-se que a maior parte dos participantes do estudo apresentou nível intermediário de satisfação, havendo influência da renda mensal pessoal, cargo, turnos de trabalho e impacto do trabalho sobre esses níveis.

Job satisfaction among health care workers is increasingly recognized as ameasure that should be included in quality improvement programs. The objective of this paper is to analyze the association of socio-demographic and occupational variables and the level of satisfaction of the workers in a mental health facility. The method used was an observational study, detached, analytical cross-sectional, with 59 mental health professionals of the Department of Psychiatry of the Clinics Hospital Foundation Gaspar Vianna in Belém (PA). The instruments used in data collection were: Mental Health Services? Staff Satisfaction Scale (SATIS-BR), Staff Burden Scale (IMPACT-BR) and Socio-demographic and Occupational questionnaire. For the analysis of associations between variables were used Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. The results indicate that participants had the average age of 38.7 more or less 9.16 years old and the average service time was 7.60 more or less 7.68 years, most females (66.1percent ), the average score satisfaction was 3.29 more or less 0.78, there were no significant associations between gender, age, weekly hours of work and education as the means of satisfaction; from the total of professionals analyzed, psychologists (6.8percent) had higher levels of satisfaction 3.81 more or less 0.42 (p equal 0.0062). It is concluded that the majority of the participants of this study had moderate level of satisfaction, with the influence of personal monthly income, job, shift work and impact of work on these levels.

La satisfacción laboral entre los trabajadores de la salud es cada vez másreconocida como una medida que debe incluirse en la mejora de los programas de calidad. El objetivo de este artículo es analizar la asociación de las variables sociodemográficos y ocupacionales con el grado de satisfacción de los trabajadores de un servicio de salud mental. El método utilizado fue el estudio de observación, individual, transversal y analítico, con 59 profesionales de la salud mental del Departamento de Psiquiatría de la Fundación del Hospital de las Clínicas Gaspar Vianna en Belén (PA). Los instrumentos utilizados en la recolección de los datos fueron: las escalas de evaluación de la Satisfacción del equipo em los Servicios de Salud Mental (SATIS-BR), escalas de evaluación de sobrecarga de trabajo (IMPACTO-BR) y un cuestionario sociodemográfico y ocupacional. Para el análisis de lãs asociaciones entre variables se utilizaron los test de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Los resultados indican que los participantes presentaron una edad media de 38,7 más o menos 9,16 años y el tiempo de servicio promedio de 7,60 más o menos 7,68 años, siendo la mayoría del género femenino (66,1por ciento), la puntuación media de satisfacción fue de 3,29 más o menos 0,78, no fueron observadas asociaciones significativas entre género, edad, horas semanales de trabajo y escolaridad, conlas medias de satisfacción; de los profesionales estudiados, los psicólogos (6,8por ciento) presentaron niveles más altos de satisfacción 3,81 más o menos 0,42 (p igual 0,0062). Se concluye que la mayoría delos participantes del estudio presentaron un nivel intermediario de satisfacción, habiendo influencia de los ingresos personales mensuales, función, turnos de trabajo y el impacto del trabajo bajo eses niveles.