Corrente materialista histórica da terapia ocupacional: Estudo de categorias e teorizações marxistas para a profissão / The historical materialism current of occupational therapy: study of marxist categories and theories for the profession / La corriente materialista histórica de la terapia ocupacional: estudio de categorías y teorías marxistas para la profesión

Introdução: O resgate da forma de pensamento e método críticos da Terapia Ocupacional, conhecida como Corrente Materialista Histórica da Terapia Ocupacional (CMHTO), advinda no Brasil nos idos de 1980, faz-se necessário ao debate franco que pretendemos contribuir sobre a perspectiva crítica da Terapia Ocupacional. Métodos: Estudo teórico sobre as obras nacionais centrais da discussão materialista histórica e dialética na Terapia Ocupacional. Objetivo: Apresentar as categorias fundamentais da CMHTO e parte da sua teorização no debate epistemológico da Terapia Ocupacional no Brasil. Resultados: O escopo epistemológico da Terapia Ocupacional, a finalidade e forma de intervenção profissional foram os objetos centrais do debate crítico da CMHTO a partir das obras de Karl Marx e Friedrich Engels sob as categorias trabalho, produção capitalista, mercadoria, alienação, hegemonia, ideologia, consciência de classe, práxis e luta de classes. A crise do papel profissional manifestou as contradições da profissão diante da incapacidade de responder às necessidades sociais e de saúde da classe trabalhadora. O método materialista histórico e dialético teorizado pela CMHTO, ainda que primário, aponta para a superação da abstração sobre a ocupação humana e o caráter funcionalista das práticas terapêuticas ocupacionais que sustentam a reprodução à ordem do capital. Conclusão: O debate crítico epistemológico da Terapia Ocupacional continua em aberto. A reconstrução da CMHTO responde ao chamado da nossa base profissional combativa à forma atual do capitalismo sob as novas e conhecidas questões e necessidades da classe trabalhadora.

Introduction: The updating of the Occupational Therapy's critical thinking and method, known as the Historical Materialism Current of Occupational Therapy (CMHTO), arising in Brazil in the 1980s, is necessary for the open debate that we intend to contribute to the critical perspective of Occupational Therapy. Methods: Theoretical study about historical and dialectical materialist discussion in brazilian Occupational Therapy. Objective: To present the fundamental categories of the CMHTO and part of its theorization in the epistemological debate of Occupational Therapy in Brazil. Results: The epistemological scope of Occupational Therapy, and the purpose and form of professional intervention were the central objects of the CMHTO debate from Karl Marx and Friedrich Engels under the categories work, capitalist production, commodity, alienation, hegemony, ideology, class consciousness, praxis and class struggle. The professional role crisis manifested the contradictions of the profession in the face of its inability to respond to the social Palavras-chave: Ensino Online. Terapia Ocupacional. Aprendizagem. COVID-19. and health needs of the working class. The historical and dialectical materialist method theorized by the CMHTO, although primary, point to the overcoming the abstraction about human occupation and the functionalist character of occupational therapy practices that sustain the reproduction to the capital. Conclusion: The critical epistemological debate in Occupational Therapy remains open. The reconstruction of brazilian CMHTO answers the call of our combative professional base to the current form of capitalism under the new and known social and health issues of the working class.

Introdución: El rescate de las formas críticas de pensamiento y método de la Terapia Ocupacional, conocida como la Corriente Materialista e Histórica de la Terapia Ocupacional (CMHTO) brasileña en la década de 1980, es necesaria para el debate franco que pretendemos contribuir a la perspectiva crítica de la Terapia Ocupacional. Objetivos: Presentar las categorías fundamentales del CMHTO y parte de su teorización en el debate epistemológico de la Terapia Ocupacional brasileña Método: Estudio teórico sobre las obras centrales de la discusión materialista histórica y dialéctica en Terapia Ocupacional. Resultados: El alcance epistemológico de la Terapia Ocupacional así como la finalidad y la forma de la intervención profesional fueron los objetos centrales del debate de la CMHTO a partir de Karl Marx y Friedrich Engels bajo las categorías trabajo, producción capitalista, mercancía, alienación, hegemonía, ideología, conciencia de clase, praxis y lucha de clases. La crisis del papel profesional puso de manifiesto las contradicciones de la profesión ante su incapacidad de respuesta social y sanitaria para la clase trabajadora. El método materialista histórico y dialéctico teorizado por el CMHTO, aunque primario, apunta superar la abstracción sobre la ocupación humana y el carácter funcionalista de las prácticas profesionales que sustentan la reproducción de la orden del capital. Conclusión: El debate epistemológico crítico de la Terapia Ocupacional sigue abierto. La reconstrucción de la CMHTO brasileña responde al llamado de nuestra base profesional combativa a la forma actual del capitalismo bajo las nuevas y conocidas cuestiones sociales y de salud de la clase trabajadora.

Avaliação do reparo ósseo peri-implantar em ratos tratados com quimioterapia e dose oncológica de zoledronato / Evaluation of peri-implant bone repair in rats treated with chemotherapy and oncological dose of zoledronate

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influencia da terapia sistêmica com zoledronato, cisplatina, ou a associação das drogas, sobre o processo de reparo ósseo peri-implantar ao redor de implantes instalados em tíbias de ratos. Foram utilizados 80 ratos machos, com 6 meses de idade, pesando aproximadamente 450g. Os animais foram separados em 2 grandes grupos experimentais, grupo Tardio (TAR) e grupo Imediato (IME) e divididos nos seguintes subgrupos onde receberam os seguintes tratamentos: Grupo SAL-IME (n=10), Grupo SAL-TAR (n=10): duas injeções de 0,5 ml de solução salina a 0.9%; Grupo CIS-IME (n=10), Grupo CIS-TAR (n=10): uma injeção de Cisplatina (5mg/kg) e outra injeção de 0,5 ml de solução salina a 0.9%; Grupo ZOL-IME (n=10), Grupo ZOL-TAR (n=10): uma injeção 0,5 ml de solução salina a 0.9% e uma injeção de 100 µg/kg de zoledronato diluído 0,45 ml em solução de cloreto de sódio 0,9%; Grupo ZOL/CIS-IME (n=10), Grupo ZOL/CIS-TAR (n=10): uma injeção de Cisplatina (5mg/kg) e uma injeção de 100 µg/Kg de zoledronato diluído 0,45 ml em solução de cloreto de sódio 0,9%. A administação ocorreu por via intraperitoneal em um intervalo de três dias, durante oito semanas. Após 16 semanas do início do tratamento medicamentoso, os animais foram submetidos a instalação dos implantes nas tíbias direitas e esquerdas sob anestesia geral. Decorridos 16 semanas (grupo IME) e 24 semanas (grupo TAR) do início do tratamento medicamentoso, os animais foram submetidos à eutanásia pela administração de dose letal de thiopental (150mg/kg). As tíbias direitas e esquerdas foram coletadas e fixadas em formaldeído 4% e processadas de acordo com as análises propostas. A condição geral de saúde foi verificada durante todo o período experimental através do monitoramento do peso corporal e um minucioso exame clínico da região peri-implantar nas tíbias direita e esquerda foi realizado no momento das eutanásias. As tíbias selecionadas para análise histométrica do contato direto entre osso e implante foram processadas sem desmineralização. Os espécimes restantes foram submetidos ao processamento histológico convencional, constituído por desmineralização e inclusão em parafina. Foram realizadas secções semi seriadas de 4 µm de espessura em direção longitudinal à loja do implante, e os cortes histológicos foram selecionados e corados pelo método da Hematoxilina Eosina para as análises histopatológica dos tecidos peri-implantares e histométrica do tecido ósseo. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (p≤0,05) em programa computacional especializado (Bioestat 5.0). Os animais pertencentes aos grupos CIS-IME e CIS-TAR, apresentram menor peso quando comparados aos demais grupos. O grupo ZOL-IME, ZOL-TAR, apresentaram maior porcentagem de tecido ósseo total (PTO-T) em comparação a CIS-IME e CIS-TAR, ZOL/CIS-IME e ZOL/CIS TAR apresentaram maior porcentagem de tecido ósseo não vital (PTO-NV) quando comparados aos demais grupos. Os grupos CIS-IME e CIS-TAR apresentarm menor contato osso/implante (COI) quando comparados aos demais grupos. Deste modo conclui se que, a associação desses medicamentos é um potencial fator de risco para desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares e de acordo com as análises histopatológicas e de COI apresenta comprometimento mais severo aos tecidos peri-implantares(AU)

The aim of the present study was to evaluate the influence of systemic therapy with zoledronate, cisplatin, or the combination of drugs, on the peri-implant bone repair process around implants installed in rat tibiae. Eighty male rats, 6 months old, weighing approximately 450g, were used. The animals were separated into 2 large experimental groups, Late group (TAR) and Immediate group (IME) and divided into the following subgroups where they received the following treatments: SAL-IME Group (n = 10), SAL-TAR Group (n = 10 ): two injections of 0.5 ml of 0.9% saline; : CIS-IME Group (n = 10), CIS-TAR Group (n = 10): an injection of Cisplatin (5mg / kg) and another injection of 0.5 ml of 0.9% saline; ZOL-IME Group (n = 10), ZOL-TAR Group (n = 10): an injection of 0.5 ml of 0.9% saline and an injection of 100 µg / kg of zoledronate diluted 0.45 ml in solution of 0.9% sodium chloride; : ZOL / CIS-IME Group (n = 10), ZOL / CIS-TAR Group (n = 10): an injection of Cisplatin (5mg / kg) and an injection of 100 µg / kg of diluted zoledronate 0.45 ml in 0.9% sodium chloride solution. The administration took place intraperitoneally over an interval of three days, for eight weeks. After 16 weeks from the beginning of drug treatment, the animals were submitted to the implantation of implants in right and left tibiae under general anesthesia. After 16 weeks (IME group) and 24 weeks (TAR group) after the beginning of drug treatment, the animals were euthanized by the administration of a lethal dose of thiopental (150mg / kg). The right and left tibiae were collected and fixed in 4% formaldehyde and processed according to the proposed analyzes. The general health condition was verified throughout the experimental period by monitoring body weight and a thorough clinical examination of the peri-implant region in the right and left tibia was performed at the time of euthanasia. The tibiae selected for histometric analysis of the direct contact between bone and implant were processed without demineralization. The remaining specimens were submitted to conventional histological processing, consisting of demineralization and inclusion in paraffin. Semi-serial sections of 4 µm thick were made in the longitudinal direction to the implant store, and the histological sections were selected and stained by the Hematoxylin Eosin method for the histopathological analysis of the peri-implant tissues and histometric of the newly formed bone tissue. The data obtained were submitted to statistical analysis (p≤0.05) in a specialized computer program (Bioestat 5.0). The CISIME and CIS-TAR groups had less weight when compared to the other groups. The ZOL-IME group, ZOL-TAR, had higher PTO-T compared to CISIME and CIS-TAR, ZOL / CIS-IME and ZOL / CIS TAR had higher PTO-NV when compared to the other groups. The CIS-IME and CIS-TAR groups had lower bone implant contact (COI) when compared to the other groups. Thus, it is concluded that the combination of these drugs is a potential risk factor for the development of osteonecrosis of the jaws and, according to the histopathological and COI analyzes, it presents more severe impairment to the peri-implant tissues(AU)

Avaliação da intensidade da dor e analgesia em pacientes no período pós-operatório de cirurgias ortopédicas / Evaluación de la intensidad del dolor y analgesia en pacientes sometidos a cirugía ortopédicas / Pain assessment intensity and pain relief in patients post-operative orthopedic surgery

Este estudo teve como objetivo avaliar a intensidade da dor em pacientes no pós-operatório de cirurgias ortopédicas; verificar associação entre alterações fisiológicas e dor pós-operatória e descrever a analgesia utilizada. Métodos: Estudo prospectivo em um hospital público de ensino. Avaliou 134 pacientes do pós-operatório imediato ao 2º pós-operatório. Utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para análise. Resultados: Dos pacientes avaliados 109 (81,3%) realizaram procedimentos cirúrgicos em membros inferiores. O relato de dor aumentou no 2º PO (18/75%), sendo a dor leve a prevalente. Não houve associação significativa entre dor e alterações fisiológicas. A alteração fisiológica mais frequente foi a palidez cutânea (POI: 57/42,5%, 1º PO: 22/41,5% e 2º PO: 11/45,8%). Houve prevalência da administração conjunta de analgésicos simples, anti-inflamatórios não esteroides e opioides. Conclusão: A dor esteve presente na maioria dos pacientes, com predomínio de dor leve, e não houve associação estatisticamente significativa entre alterações fisiológicas e dor pós-operatória. O esquema analgésico adotado mostrou-se eficaz no controle da dor pós-operatória. .

Objetivo:Evaluar la intensidad del dolor de pacientes en cuadro posoperatorio en cirugías ortopédicas; identificar posibles asociaciones entre alteraciones fisiológicas y el dolor pos-operatorio; y descripción de analgésicos utilizados.Métodos:Estudio prospectivo, que evaluó 134 pacientes en posoperatorio inmediato al 2º pos operatorio en un hospital público. Se utilizó Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para el análisis.Resultados:109 (81,3%) realizaron procedimientos quirúrgicos en miembros inferiores. No hubo asociación significativa entre dolor y alteraciones fisiológicas. La alteración fisiológica más frecuente fue la palidez cutánea (POI: 57/42,5%, 1º PO: 22/41,5% y 2º PO: 11/45,8%). Hubo prevalencia de la administración conjunta de analgésicos simple, antiinflamatorios no esteroides y opioides.Conclusión:El dolor estuvo presente en la mayoría de los pacientes, con predominio del dolor de baja intensidad. No hubo relación significativa entre alteraciones fisiológicas y dolor posoperatorio. El esquema analgésico adoptado se mostró eficaz en el control del dolor posoperatorio.

Dor, alterações fisiológicas e analgesia nos pacientes submetidos a cirurgias de médio porte / Pain, physiological alterations and analgesia in patients submitted to medium-sized surgeries / Dolor, alteraciones fisiológicas y analgesia en pacientes sometidos a cirugías de mediana complejidad

Foram objetivos avaliar a intensidade da dor nos pacientes em pós-operatório, identificar associações entre alterações fisiológicas e presença de dor, descrever a analgesia utilizada. Estudo quantitativo, longitudinal, realizado em um hospital público de ensino através da avaliação da dor, alterações fisiológicas e esquemas analgésicos de 351 pacientes em três tempos de pós-operatório de cirurgias de médio porte. Realizou-se análise descritiva das frequências absolutas e percentuais, e o teste Qui-quadrado e Bonferroni para verificar as associações e variâncias. Houve redução da ocorrência da dor ao longo dos tempos de pós-operatório. A dor leve predominou. As alterações fisiológicas declinaram e associaram-se com a dor em todos os tempos. Em relação à analgesia, o esquema de horário fixo com a combinação de anti-inflamatórios não-esteróides, analgésicos simples e opiáceos foram mais utilizados. Conclui-se que este tipo de analgesia auxilia no controle da dor e que esta associa-se com a presença de alterações fisiológicas

The objectives of this study were to evaluate pain intensity in postoperative patients, identify associations between physiol ogical alterations and the presence of pain, and describe the analgesia used. This qualitative, longitudinal study was performed in a public teaching hospital by evaluating pain, physiological alterations and analgesic scheme of 351 patients in three postoperative moments following medium-sized surgeries. Descriptive analysis of the absolute and percentile frequencies was performed. The Chi-squared and Bonferroni's tests were used to verify associations and variances. The occurrence of pain reduced with time in the postoperative period. Mild pain prevailed. The physiological alterations declined and were associated with pain in every moment of the studied period. Regarding analgesia, the fixed time scheme combined with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, simple analgesics and opioids were the most used. In conclusion, this type of analgesia helps to manage pain, which is a ssociated with the presence of physiological alterations.

Se objetivó evaluar la intensidad del dolor en pacientes en postoperatorio, identificar asociaciones entre alteraciones fisiol ógicas y presencia de dolor, describir la analgesia utilizada. Estudio cuantitativo, longitudinal, realizado en hospital público de enseñanza mediante evaluación del dolor, alteraciones fisiológicas y esquemas analgésicos de 351 pacientes en tres momentos del postoperatorio de cirugías de mediana complejidad. Se realizó análisis descriptivo de frecuencias absolutas y porcentuales, test de Chi-cuadrado y Bonferroni para verificación de asociaciones y varianzas. Hubo reducción del dolor a lo largo de los momentos postoperatorios. Predominó el dolor leve. Las alteraciones fisiológicas declinaron y se asociaron en todos los momentos al dolor. Respecto a la analgesia, el esquema de horario fijo con combinación de antiinflamatorios no esteroides, analgésicos simples y opiáceos fue el más utilizado. Se concluye en que este tipo de analgesia ayuda al control del dolor y que éste se asocia a la presencia de alteraciones fisiológicas

Abordagens periodontais na promoção da harmonia do sorriso / Periodontal approaches in promotion of harmony smile

Várias abordagens terapêuticas têm sido propostas com o objetivo de alcançar uma estética favorável e harmônica do sorriso. O presente estudo relata um caso clínico em que foi realizada gengivoplastia na região dos dentes anteriores superiores associada à osteotomia na região dos dentes posteriores superiores e remoção do freio labial superior, para promoção da harmonia do sorriso, por meio da diminuição do sorriso gengival e adequação do corredor bucal. Os procedimentos de osteoplastia, gengivoplastia e frenectomia foram planejados e realizados em uma única sessão. Também foi realizada a remoção cirúrgica do freio labial superior que se apresentava fibroso e com baixa inserção, e dos terceiros molares superiores direito e esquerdo, que se apresentavam semi-inclusos, para evitar complicações pós-operatórias. Consultas de acompanhamento foram realizadas aos sete, 15, 30 e 180 dias do pós- operatório. Aos sete dias, o tecido gengival encontrava-se em processo inicial de cicatrização. Aos 15 dias, o tecido gengival encontrava-se nos períodos finais da cicatrização, já apresentando as características normais. Aos 30 dias, foi observada completa cicatrização dos tecidos gengivais, sem exposição clínica das superfícies radiculares. Após 180 dias, os tecidos permaneceram saudáveis, demonstrando o sucesso do tratamento realizado. A paciente demonstrou completa satisfação com os resultados obtidos. Pôde-se concluir que, quando bem indicadas, a gengivoplastia e a osteotomia são abordagens terapêuticas promissoras para promoção da harmonia do sorriso.

Several therapeutic approaches have been proposed in order to achieve an esthetically pleasing and harmony smile. The present study reports a case in which gingivectomy was performed in the region of the upper anterior teeth combined with osteotomy in the region of the upper posterior teeth and removal of the superior labial frenum to promote harmony smile by decreasing the gummy smile and adequacy of buccal corridor. Osteoplasty gingivoplasty, and frenectomy procedures were planned and performed in a single session. The extraction of the maxillary third molars was also performed in order to avoid postoperative complications. Follow-up visits were performed at 7, 15, 30 and 180 days postoperatively. At 7 days, the gingival tissue was in the initial process of healing, demonstrating inflammation still in evidence. At 15 days, the gingival tissue was found in the final healing process, showing characteristics of normal health gum. At 30 days, there was complete healing of gingival tissues without clinical exposure of the root surfaces. After 180 days, tissues remained in healthy, demonstrating the success of the treatment. Patient showed complete satisfaction with the results. It can be concluded that, when properly indicated, the combination of gingivectomy, osteotomy and frenectomy procedures are promising therapeutic approaches for promoting harmony smile.

Tumor de células granulares da mama sincrônico à doença de Castleman retroperitoneal: relato de caso e revisão de literatura / Granular Cell Tumor of the Breast Synchronous to Retroperitoneal Castleman’s

Introdução: O tumor de células granulares é uma neoplasia benigna rara que pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Na mama, representa 5-6% de todos os tumores de células da granulares. Geralmente são nódulos que podem simular um carcinoma invasivo em exames de imagem. Histologicamente é caracterizado por uma proliferação de células poligonais de aspecto granular que se agrupam em ninhos, cordões ou lençóis e apresentam uma forte marcação imuno-histoquímica para a proteína S-100. A doença de Castleman é um distúrbio linfoproliferativo benigno rarode origem controverso, caracterizada pela proliferação de tecido linfoide em qualquer cadeia linfática. Clinicamente,essa doença é dividida em forma unicêntrica e multicêntrica, a cura na forma unicêntrica é possível por meio daexcisão cirúrgica, enquanto a forma multicêntrica tem um prognóstico mais reservado em longo prazo. Relato docaso: Descreveu-se o caso de uma paciente com um nódulo de mama sugestivo de carcinoma e que teve o diagnóstico de tumor de células da granulares e, em exames de estadiamento, foi encontrada uma massa em retroperitônio que,após ressecção cirúrgica, foi diagnosticada como doença de Castleman. Conclusão: Deve-se ter, como diagnóstico diferencial de tumores malignos de mama, o tumor de células granulares, devido à similaridade ao exame clínico e em exames de imagem. A doença de Castleman deve estar no diagnóstico diferencial de massas retroperitoneais.

Clinical and hepatic evaluation in adult dengue patients: a prospective two-month cohort study / Avaliação das alterações clínicas e hepáticas em pacientes adultos com dengue: estudo prospectivo em um período de dois meses

INTRODUCTION: To analyze the liver dysfunction and evolution of signs and symptoms in adult dengue patients during a two-month follow-up period. METHODS: A prospective cohort study was conducted in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brazil, from January to July, 2008. The evolution of laboratory and clinical manifestations of 90 adult dengue patients was evaluated in five scheduled visits within a two-month follow-up period. Twenty controls were enrolled for the analysis of liver function. Patients with hepatitis B, hepatitis C, those known to be human immunodeficiency virus (HIV) seropositive and pregnant women were excluded from the study. RESULTS: At the end of the second month following diagnosis, we observed that symptoms persisted in 33.3% (30/90) of dengue patients. We also observed that, 57.7% (15/26) of the symptoms persisted at the end of the second month. The most persistent symptoms were arthralgia, fatigue, weakness, adynamia, anorexia, taste alteration, and hair loss. Prior dengue virus (DENV) infection did not predispose patients to a longer duration of symptoms. Among hepatic functions, transaminases had the most remarkable elevation and in some cases remained elevated up to the second month after the disease onset. Alanine aminotransferase (ALT) levels overcame aspartate aminotransferase (AST) during the convalescent period. Male patients were more severely affected than females. CONCLUSIONS: Dengue fever may present a wide number of symptoms and elevated liver transaminases at the end of the second month.

INTRODUÇÃO: Analisar prospectivamente a disfunção hepática e a evolução dos sinais e sintomas em pacientes adultos com dengue durante um período de dois meses. MÉTODOS: Realizamos um estudo prospectivo em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brasil, de janeiro a julho de 2008. Foi avaliada a evolução das manifestações clínicas e laboratoriais em 90 pacientes adultos com dengue, em um período de dois meses. Vinte controles foram arrolados para análise da função hepática. Em ambos os grupos foram realizadas coletas de dados e sangue nos primeiros cinco dias da doença, e aos 8, 15, 30 e 60 dias após o início da doença. Foram excluídos pacientes com hepatite B, hepatite C, gestantes e aqueles sabidamente soropositivos para HIV. RESULTADOS: No final do segundo mês do início da dengue, 33,3% (30/90) dos pacientes apresentaram persistência de pelo menos um sinal ou sintoma. Estavam presentes no final do segundo mês 57,7% (15/26) dos sinais ou sintomas. Os maiores percentuais de persistência foram: artralgia, adinamia, fraqueza, fadiga, anorexia, alteração do paladar e queda de cabelo. A infecção prévia pelo vírus da dengue (DENV) não predispôs a uma maior duração dos sintomas. Da função hepática, observamos alterações relevantes somente nos níveis das transaminases, que em alguns casos permaneceram elevados até o final do segundo mês. Os níveis de ALT ultrapassaram os de AST na convalescença. Homens apresentaram níveis mais elevados de transaminases quando comparados aos de mulheres. CONCLUSÕES: Dengue apresenta grande número de sintomas e transaminases elevadas no final do segundo mês de doença.

Perfil das queimaduras em adolescentes / Profile of burns in adolescents

Introdução: Durante a adolescência, ocorrem mudanças de ordem emocional e na indecisão de como se conduzir, e o adolescente se expõe, com grandes chances de insucessos. O objetivo deste estudo é analisar as queimaduras em adolescentes e fornecer dados para programas de prevenção. Método: Estudo retrospectivo, avaliando idade, sexo, agente causal, local do acidente e mortalidade, em adolescentes queimados. Resultados: Foram avaliados 51 adolescentes entre 12 e 18 anos de idade (média 14,8 anos), sendo 50,98% do sexo feminino. O álcool foi o agente causal mais prevalente (33,33%) e 25,49% dos pacientes possuíam de 20-29% da superfície corporal queimada. Todos os óbitos ocorreram em indivíduos com superfície corporal queimada superior a 40%. Conclusão: São necessários novos estudos que analisem as características envolvendo a queimadura nessa faixa etária, para o desenvolvimento de ações preventivas para tal evento.

Introduction: During adolescence, emotional changes and indecision on how to conduct himself take place, and the adolescent is exposed, with a high chance of failure. The purpose of this study is to analyze the burns in adolescents and provide data for prevention programs. Methods: A retrospective study evaluating age, sex, causal agent, burned site and mortality was performed, in adolescents. Results: This study assessed 51 adolescents between 12 and 18 years old (mean 14.8 years), 50.98% female. Alcohol was the most prevalent causal agent (33.33%), and 25.49% patients had 20-29% of body surface area burned. All deaths occurred in individuals with more than 40% of the body surface area burned. Conclusion: Further studies are needed to examine the characteristics involving the burn in this age group for the development of preventive measures for this event.

Angioplastia de tronco em nonagenária com choque cardiogênico / Left Main coronary intervention in nonagenarian with cardiogenic shock

O choque cardiogênico é resultado de desarranjos temporários ou permanentes do sistema circulatório,representando a expressão clínica da falência ventricular esquerda. Apresenta entre 50% e 60% de mortalidade,com desfechos mais reservados nos pacientes de idade mais avançada. Relata-se um caso de infarto agudo domiocárdio, com evolução para choque cardiogênico (Killip IV), em paciente na décima década de vida, que apresentou evolução satisfatória após revascularização percutânea e suporte circulatório. Tendo em vista a baixasobrevida conhecida nesse perfil de paciente, o caso permite reavaliar o grau de investimento em situaçõessemelhantes.

Chitosanase production by Paenibacillus ehimensis and its application for chitosan hydrolysis

The chitosanase production by Paenibacillus ehimensis was studied in submerged cultures and the chitosan hydrolysis was evaluated by using these enzymes without purification. The bacterium produced inducibles enzymes after 12 h of growth in a culture medium containing 0.2 percent (w/v) of soluble chitosan as carbon source. The enzyme production was strongly repressed by the presence of glucose. The production started as soon as the available sugars finished in the culture medium. The maximum level of chitosanase activity was 500 U.L-1 at 36°C after 36 h incubation. The crude enzyme was optimally active at pH 6.0 and 55°C and in these conditions, the enzyme presented good stability (6 days). The enzyme without purification was used to hydrolyze the chitosan which resulted chitooligosaccharides between 20 and 30 min of reaction.

A produção de quitosanases pelo Paenibacillus ehimensis foi estudada em culturas submersas e a hidrólise da quitosana foi realizada utilizando essas enzimas sem purificação. As enzimas foram obtidas após 12 horas de crescimento desta bactéria em meio de cultivo contendo 0,2 por cento (p/v) de quitosana solúvel como fonte de carbono. A produção das enzimas foi fortemente reprimida na presença de glicose, sendo obtida após o consumo total dos açúcares disponibilizados no referido meio de cultivo. A máxima atividade quitosanolítica foi obtida após 36 horas de cultivo a 36ºC, atingindo valores de 500 U.L-1. As enzimas utilizadas no extrato bruto apresentaram melhores atividades quando submetidas a condições de pH e temperatura de 6,0 e 55ºC, respectivamente, e nessas condições permaneceram estáveis durante 6 dias. Essas enzimas sem serem submetidas aos processos de purificação foram utilizadas para hidrolisar a quitosana, obtendo os quito-oligossacarídeos entre 20 e 30 minutos de reação.

Estudo farmacobotânico comparativo de folhas de Solanum crinitum Lam., Solanum gomphodes Dunal e Solanum lycocarpum A. St.-Hil., Solanaceae / The pharmacobotanical comparative study of leaves of Solanum crinitum Lam., Solanum gomphodes Dunal and Solanum lycocarpum A. St-Hil, (Solanaceae)

Neste trabalho realizou-se um estudo farmacobotânico de Solanum crinitum Lam., Solanum gomphodes Dunal e Solanum lycocarpum A. St-Hil, espécies pertencentes à Solanum sect. Crinitum Child, com o objetivo de efetuar morfodiagnoses macroscópicas e microscópicas que possibilitem suas caracterizações. As três espécies são conhecidas popularmente como "jurubeba", fruta-de-lobo" e "lobeira" e usadas na medicina popular contra o diabetes e também para outros fins. Essas espécies compartilham vários caracteres morfológicos, dentre os quais se destacam o hábito arbustivo a arbóreo, o indumento velutino às vezes cerdoso, a corola é pentagonal-estrelada, roxa a púrpura, e o fruto globoso acima de 5 cm de diâmetro. Entretanto, apesar da grande semelhança morfológica entre as espécies estudadas, destacaram-se como parâmetros distintivos: a morfologia do pecíolo, a base do limbo, o indumento da face adaxial, a anatomia do mesofilo, os tipos de estômatos e a morfologia do bordo foliar.

In this work, a pharmacobotanical study of Solanum crinitum Lam., S. gomphodes Dunal and S. lycocarpum A. St-Hil., all belonging to the Solanum sect. Crinitum Child. has been realized with the objective of providing a macroscopical and microscopical morphodiagnosis for their characterizations. The three species are commonly named "jurubeba", "fruta-de-lobo" and "lobeira", and they are used in the folk medicine for the treatment of diabetes and others diseases. The three species studied share various morphological characters, like shrub and tree forms, the velutinous abaxial indument, the presence of bristles, the flower with stellate-pentagonal corollas ranging from violet to purple, and the fruit reaching up to 5 cm in diameter. The principal parameters to distinct the three species studied were the morphology of petiole and base of the blade leaf, the indument of adaxial surface, the anatomy of mesophyll, the types of stomata and the leaf margin.

Colecistite alitiásica por dengue: relato de casos / Acalculous cholecystitis in dengue: case reports

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Destacar a importância de investigar a colecistite alitiásica em pacientes com dengue, que tenham dor abdominal como sinal de alerta, através da exposição de dois casos diagnosticados no Cento de Referência da Dengue (CRD) no município de Campos dos Goytacazes no primeiro semestre de 2007. RELATO DOS CASOS: Dois pacientes encaminhados ao CRD com quadro clínico de dengue foram submetidos à anamnese, exame físico, rotina laboratorial na admissão e em decorrência de importante queixa álgica abdominal, foi realizada ultrassonografia dessa região. As ultrassonografias, em ambos os casos, evidenciaram vesícula biliar distendida com paredes difusamente espessadas, sem evidências ou sinais de litíase em seu interior (colecistite alitiásica). A pesquisa IgM para dengue foi realizada no 8º dia após o inicio do quadro e confirmou a suspeita clínica inicial. CONCLUSÃO: A colecistite alitiásica é uma manifestação atípica da dengue, normalmente autolimitada, que deve ser pesquisada em todos os pacientes que tenham dor abdominal (como sinal de alerta) e a conduta adequada restringese ao tratamento de suporte, devendo a cirurgia ser reservada às complicações.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Attests the importance of the acalculous cholecystitis investigation in dengue fever patients who present abdominal pain as an alert sign. The article is based on two case reports diagnosed at the Dengue Reference Center (DRC) in the municipality of Campos do Goytacazes in the first half severing of 2007. CASE REPORT: Two patients sent to DRC suspected of having dengue fever were evaluated for a medical history, and subjected to physical examination and routine laboratory tests on admission and were given abdominal ultrasound when they presented with abdominal pain. The ultrasound findings were that the gallbladder wall was diffusely thickened with no evidence or signs of litiase in its interior (acalculous cholecystitis). The serological IgM proved that it was dengue fever on the eighth day after the first symptom. CONCLUSION: The acalculous cholecystitis is an atypical manifestation of dengue fever. It is usually auto-limited, and has to be researched in all patients with abdominal pain as an alert sign. The appropriate conduct is support treatment, and surgical treatment may be reserved only for complications.