RESUMEN
O câncer colorretal é desafiador devido à necessidade de atenção especializada nos serviços de saúde. Assim, objetivou-se analisar os fatores associados ao estadiamento do câncer colorretal (CCR) no estado do Maranhão, no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informação de Registro Hospitalar de Câncer, com a subsequente utilização do teste de qui-quadrado, considerando o nível de significância (p<0,05). Dos 421 casos de CCR analisados, houve predomínio de mulheres (57,8%), acima dos 60 anos (31,3%), de cor parda (68,2%), baixa escolaridade (43%) e múltiplas profissões. O adenocarcinoma foi o mais recorrente dos casos (73,5%) e, após tratamento com cirurgia e quimioterapia, houve remissão da doença em 27,2% e 37,9% dos casos, respectivamente. Houve associação do estadiamento tardio com tipo histológico adenocarcinoma (p<0,001), e os tratamentos recebidos nos casos tardios foram associados à cirurgia e quimioterapia (p<0,001). Os pacientes de casos precoces tiveram maiores possibilidades da remissão completa (p<0,000), sendo o tempo para o tratamento maior que 60 dias em casos tardios. As variáveis analisadas refletem principalmente a demora do diagnóstico, resultando na necessidade de tratamentos conjugados para efetiva possibilidade do desaparecimento da doença. Os casos analisados tiveram estadiamento tardio, o que reflete casos com diagnóstico e tratamento tardio, devido ao caráter silencioso da doença, à dificuldade de acesso dos pacientes aos serviços de saúde e à ainda recente estruturação dos fluxos de atendimento, medida que visa a reduzir a espera, identificar os casos precoces e favorecer melhores condições de tratamento para remissão da doença na população alvo.
Colorectal cancer is a challenge due to the need for specialized care in health services. Thus we aimed to analyze factors associated with colorectal cancer (CRC) staging in the state of Maranhão, Brazil. This is a cross-sectional study, with a quantitative approach. Data were collected from System Information of Hospital Cancer Registry, with subsequent use of the chi-square test, considering the significance level (p<0.05). Of the 421 cases of CRC analyzed, there was a predominance of women (57.8%), over 60 years (31.3%), mixed race (68.2%), low education (43%), and multiple professions. Adenocarcinoma was the most frequent case (73.5%) and, after treatment were treated with surgery and chemotherapy 27.2% and 37.9% of cases showed disease remission, respectively. There was an association between late staging and histological type of adenocarcinoma (p<0.001), and the treatments received in late cases were associated with surgery and chemotherapy (p<0.001). The patients with early cases had greater chances of complete remission (p<0.000), and the time to treatment was greater than 60 days in late cases. The analyzed variables mainly reflect the delay in diagnosis, requiring combined treatments for the effective possibility of healing the disease. The analyzed cases had late staging, which reflects in cases with late diagnosis and treatment, due to the silent nature of the disease, the difficulty of the patient's access to health services, and the recent structuring of service flow, a measure that aims to reduce waiting times, identify early cases and favor better treatment conditions for disease remission in the target population.
El cáncer colorrectal es un reto por la necesidad de atención especializada en los servicios sanitarios. Este trabajo buscó analizar los factores asociados con la estadificación del cáncer colorrectal (CCR) en el estado de Maranhão, Brasil. Se trata de un estudio transversal con enfoque cuantitativo. Los datos se recolectaron del Sistema de Información de Registro Hospitalario de Cáncer, en el que se utilizó la prueba de chi-cuadrado y el nivel de significancia (p<0,05). De los 421 casos de CCR evaluados, hubo predominio de mujeres (57,8%), mayores de 60 años (31,3%), de color pardo (68,2%), bajo nivel educativo (43%) y de múltiples profesiones. El adenocarcinoma fue el más común entre los casos (73,5%) y, tras el tratamiento con cirugía y quimioterapia, se produjo una remisión de la enfermedad en el 27,2% y el 37,9% de los casos. Hubo asociación entre la estadificación tardía con adenocarcinoma de tipo histológico (p<0,001), y los tratamientos que recibieron los casos tardíos se asociaron con cirugía y quimioterapia (p<0,001). Los pacientes con casos tempranos tuvieron mayores posibilidades de remisión completa (p<0,000), y el tiempo hasta el tratamiento fue superior a 60 días en los casos tardíos. Las variables analizadas reflejan principalmente el retraso en el diagnóstico, requiriendo tratamientos combinados para la posibilidad efectiva de desaparición de la enfermedad. Los casos analizados tuvieron estadificación tardía, lo que refleja casos con diagnóstico y tratamiento tardío debido al carácter silencioso de la enfermedad, el acceso de los pacientes a los servicios de salud y la reciente estructuración de los flujos de atención que apuntan a reducir la espera, identificar casos tempranos y favorecer un mejor tratamiento para la remisión de la enfermedad en la población objetivo.
RESUMEN
O câncer de colo do útero é um importante problema de saúde pública. Este trabalho objetiva avaliar a qualidade de vida de mulheres com câncer de colo do útero. Para tanto, foi realizado um estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado com 175 mulheres em tratamento do câncer do colo do útero em um hospital de referência. Predominou a faixa etária de 40 a 59 anos (56%) com o diagnóstico, a maioria das pacientes eram pardas (69,8%), com ensino fundamental incompleto (44,7%) e casadas (42,3%). Com relação aos dados clínicos, a maioria referiu menarca aos > 12 anos (89,7%), coitarca aos < 18 (74,3%) e até cinco parceiros sexuais (88,6%). O tumor mais presente foi o carcinoma de células escamosas, com 90,3% dos casos; o estadiamento T3b/IIIB esteve em 41% dos registros; e 42,8% dos casos associaram radioterapia e quimioterapia para tratamento. A qualidade de vida pelo estado de saúde global foi satisfatória, com 72,1. Quanto aos domínios, na escala funcional a função social obteve média de 84,2, e, na escala de sintomas, a dificuldade financeira de 66,7. A qualidade de vida foi considerada satisfatória entre as pacientes, o que sinaliza melhoria das terapêuticas em saúde, planos de cuidado eficazes e trabalho em equipe multiprofissional que condiciona uma boa prática clínica.
Cervical cancer is an important public health problem. This work aims to evaluate the quality of life of women with cervical cancer. To that end, a cross-sectional study with a quantitative approach was carried out with 175 women undergoing treatment for cervical cancer at a reference hospital. There was a predominance of the age group between 40 and 59 years old (56%) at diagnosis, most patients were brown (69.8%), with incomplete primary education (44.7%), and married (42.3%). Regarding clinical data, most reported menarche > 12 years old (89.7%), coitarche with < 18 years old (74.3%), and had up to 5 sexual partners (88.6%). The most frequent tumor was squamous cell carcinoma, with 90.3% of the cases; the T3b/IIIB staging showed in 41% of the records; and 42.8% of the cases associated radiotherapy and chemotherapy for treatment. The quality of life by global health status was satisfactory, with 72.1. Regarding the domains, on the functional scale, the social function obtained a mean of 84.2 and, in the scale of symptoms, the financial difficulty, of 66.7. The quality of life was considered satisfactory among the patients, which indicates the improvement of the therapies in health, effective care plans, and multidisciplinary teamwork that conditions good clinical practice.
El cáncer de cuello uterino es un importante problema de salud pública. El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad de vida de mujeres con cáncer de cuello uterino. Para ello, se realizó un estudio transversal, de enfoque cuantitativo, con 175 mujeres en tratamiento por cáncer de cuello uterino en un hospital de referencia. Predominó el grupo etario de 40 a 59 años, con un 56% al momento del diagnóstico, la mayoría de las pacientes eran pardas (69,8%), el nivel de educación primaria incompleta (44,7%) y casadas (42,3%). Con respecto a los datos clínicos, la mayoría refirió menarquia > 12 años (89,7%), edad de coito < 18 años (74,3%) y tuvo hasta cinco parejas sexuales (88,6%). El tumor más frecuente fue el carcinoma epidermoide en el 90,3% de los casos, la estadificación T3b/IIIB estuvo presente en el 41% de los registros, y en el 42,8% de los casos se asoció radioterapia y quimioterapia para el tratamiento. La calidad de vida por estado de salud global fue satisfactoria en un 72,1. En cuanto a los dominios, en la escala funcional, la función social obtuvo el promedio del 84,2, y en la escala de síntomas, la dificultad financiera presentó el 66,7. La calidad de vida se consideró satisfactoria entre las pacientes, lo que señala la mejora de las terapias de salud, planes de atención efectivos y trabajo en equipo multidisciplinario que permite una buena práctica clínica.