Percepções de psicólogos sobre as dinâmicas territoriais na construção de ações promotoras da saúde / Psychologists' perceptions of the territorial dynamics in the construction of health promotion actions / Percepciones de psicólogos sobre las dinámicas territoriales para la construcción de acciones de promoción de la salud

Objetivo: Analisar potencialidades, desafios e limitações de um território para a construção de ações de promoção da saúde, a partir da percepção dos psicólogos que trabalham em uma região. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em maio de 2018, com 15 psicólogos que trabalham no território da região Sul de São Paulo, Brasil. A coleta de dados ocorreu através de quatro grupos focais. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo, emergindo três categorias temáticas: Potencialidades do território para ações de promoção da saúde; Desafios e limitações para desenvolver ações de promoção da saúde no território; A psicologia promotora de saúde no território. Resultados: Como potencialidades destacam-se a diversidade cultural e a possibilidade de atuação via arte. Os desafios e limitações destacados foram a atuação em rede e a falta de suporte na atuação. Há a necessidade de atuação ampliada e contextualizada, além da constante capacitação. Conclusão: Reconhecer a potencialidade no território engloba o profissional ampliar seus horizontes de atuação e constituir espaços de produção subjetiva e coletiva. Incide também reconhecer as limitações do local, com dificuldades de oferta e articulação de serviços e descaso aos direitos básicos daquela comunidade. Assim, sugere-se uma visão voltada para a capacitação continuada e a legitimidade de seu trabalho nesse contexto da atenção primaria. (AU)

Variability in the complexity of patient's nursing care needs / Variabilidad del grado de complejidad asistencial del paciente con relación al equipo de enfermería / Variabilidade do grau de complexidade assistencial do paciente em relação à equipe de enfermagem

The aim of this descriptive-exploratory study was to investigate the variability in the complexity of patients' nursing care needs during hospitalization and to identify the care indicators that most contribute to the transition between categories. The study was carried out at clinical and surgical inpatient units of a teaching hospital in the interior of São Paulo State. We included 80 patients from hospital admission to patient discharge, applying a classification instrument proposed and validated by Perroca. In both clinical and surgical inpatient units, patients who were classified into the minimal care category were predominant, 73 percent and 46 percent, respectively. Most of the clinical patients remained in the care category identified upon admission, while the surgical patients varied among the care categories, mainly in the post-operative period. Personal hygiene, locomotion and skin integrity were the most involved care indicators in the transition between care categories. The findings can support management decisions.

Este estudio de carácter investigativo-descriptivo tuvo como finalidad investigar la variabilidad de la complejidad asistencial del paciente respecto al equipo de enfermería durante la internación e identificar los indicadores de cuidados que contribuyen más para la transición entre las categorías. Se llevó a cabo en unidades de clínica médica y quirúrgica de un hospital escuela del interior del Estado de San Pablo. Fueron clasificados 80 pacientes desde la admisión hasta la alta médica, utilizando el instrumento de clasificación propuesto y aprobado por Perroca. Tanto en las unidades de internación médica como en las quirúrgicas, se constató el predominio de pacientes en la categoría cuidados mínimos, 73 por ciento y 46 por ciento respectivamente. En la clínica médica, la mayoría de los pacientes, permanecieron en la misma categoría de cuidado identificada durante su admisión, mientras que en la quirúrgica, hubo una variación entre las categorías de cuidado, sobre todo en el periodo postoperatorio. Los indicadores cuidado corporal, locomoción e integridad cutánea/mucosa fueron los más se encontraron en la transición de categoría de cuidado. Los hallazgos de este estudio permiten ayudar en la toma de decisiones gerenciales referentes a la optimización de recursos humanos y al costo de la asistencia de enfermería.

Esta pesquisa exploratória-descritiva teve por finalidade investigar a variabilidade da complexidade assistencial do paciente em relação à equipe de enfermagem, durante a internação, e identificar os indicadores de cuidados que mais contribuem para a transição entre as categorias ,e foi realizada em unidades de internação clínica e cirúrgica de um hospital escola no interior do Estado de São Paulo. Foram classificados 80 pacientes da admissão à alta, utilizando-se o instrumento de classificação proposto e validado por Perroca. Tanto nas unidades de internação de clínica como na cirúrgica, encontrou-se predominância de pacientes na categoria de cuidados mínimos, 73 e 46 por cento, respectivamente. Os pacientes clínicos, em sua maioria, permaneceram na categoria de cuidado identificada na admissão, enquanto na cirúrgica, houve variação entre as categorias de cuidado, principalmente, no pós-operatório. Os indicadores cuidado corporal, locomoção e integridade cutâneo-mucosa foram os mais envolvidos na transição de categoria de cuidado. Os achados permitem subsidiar decisões gerenciais.

Na corda bamba da vida: causas das quedas de idosos, usuários da atenção básica, residentes em uma região do município de Porto Alegre/RS / On life’s tightrope: causes of falls of elderly, users of primary health care, persons residing in a region in a municipality of Porto Alegre/RS

O crescente contingente de idosos associado à alta incidência de quedas e ao despreparo da população para o envelhecimento, juntamente com a incipiência das políticas públicas para o enfrentamento dessa real e difícil situação, serviu de motivação para este estudo, cuja relevância reside na busca de melhor compreender e dar visibilidade às causas de quedas de idosos, na perspectiva da morbidade. O objetivo deste estudo foi conhecer e compreender as causas das quedas dos idosos assistidos nos serviços de saúde de Atenção Básica de uma Região de Porto Alegre/RS, no período de fevereiro de 2002 a fevereiro de 2005. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem de triangulação de métodos. Na abordagem quantitativa, foram identificados 96 agravos por Causas Externas, dos quais, 28 tiveram quedas. Na abordagem qualitativa foram entrevistados 13 idosos com quedas. Para coleta e análise de dados realizaram-se entrevistas semiestruturadas, genograma e diagrama de relações sociais, bem como foram fotografados os locais das quedas.

A fim de sistematizar os dados quantitativos, utilizou-se o software EXCEL e na qualitativa, o NVivo 7.0 seguido do referencial de Análise de Conteúdo tipo temático. Os sujeitos entrevistados eram predominantemente mulheres, brancas, casadas, idade média de 74 anos e com baixa escolaridade, aposentados ou dependentes da aposentadoria dos cônjuges, com renda de um salário mínimo, sem renda adicional; residiam em casas de alvenaria, própria. Os relatos das causas de quedas mostraram que elas eram indissociáveis, inter-relacionadas, complexas e exigiam uma intervenção multidisciplinar, inter-setorial e uma ampla visão dos profissionais de saúde, além de uma franca negociação junto ao idoso e familiar, avaliando seu contexto e especificidade. Considera-se necessário desenvolver medidas preventivas e de controle com relação a quedas de idosos, incluindo Políticas Públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social e ambiental, potencialmente de maior risco de acidentes por Causas Externas, assim como, a adequação dos espaços públicos, o que deverá se constituir, sem dúvida, uma premência de nossa sociedade.

Possibilidade de inserção do cuidado cultural congruente nas práticas de humanização na atenção à saúde / Possibility of insetion of coherent cultural care in pratices of humanization in health / Posibilidade de la inserción del cuidado cultural congruente en las praticas de humanizacion en la atención la salud

Este ensaio tem como objetivo refletir sobre a inserção do cuidado cultural congruente, dentro das práticas de enfermagem na atenção básica, tendo em vista a Política de Humanização preconizada pelo Ministério da Saúde. Neste sentido, busca-se contextualizar a Cultura, a Humanização e as práticas em saúde vigentes. Considera-se possível desenvolver abordagens culturalmente congruentes, sendo necessários uma responsabilização e comprometimento dos profissionais, uma abertura de olhar que promova a integralidade e a autonomia dos sujeitos.

This essay aims to reflect upon the coherency of insertion of cultural care within basic nursing practice, following the Health Ministry Humanization Policy. Therefore, looks for an insertion of Culture and Humanization in Health Care practice in force. It considers the possibility of development of culture coherency, being necessary the professional responsibility and compromise. A viewpoint that would promote one?s integrity and autonomy.

Este ensayo tiene como objetivo reflexionar sobre la inserción del cuidado cultural congruente, dentro de las prácticas de enfermería en la atención básica, teniendo en consideración la Política de Humanización pregonada por el Ministerio de Salud. En este sentido se busca contextualizar la Cultura, la Humanización y las prácticas de salud vigentes. Se considera posible desarrollar abordajes culturalmente congruentes siendo necesarios una responsabilización y un comprometimiento de los profesionales, una abertura en el mirar (contemplar) que promueva la integralidad y la autonomía de los sujetos.

O ensino de enfermagem como espaço para o desenvolvimento de tecnologias de educação em saúde / Nursing teaching as a space for the development of health education technologies

Este trabalho consiste em um relato sobre a experiência de criação de uma tecnologia de educação em saúde no combate ao tabagismo, por um acadêmico do Curso de Graduação em Enfermagem. A construção envolveu a utilização de uma metodologia problematizadora com a participação de docentes, alunos, usuários e comunidade, num processo de constante ensino-aprendizagem, a partir de inúmeras interações acrescidas da criatividade e do exercício da autonomia crítica. Verificou-se que a tecnologia serve como mecanismo potente no combate ao tabagismo e que pode ser adaptada para abordagem de diversos temas

Competências da enfermeira na rede básica: referencial para atenção à saúde / Competencias de la enfermera en los cuidados primarios: referencial para la atención a la salud / Nurses’ competencies in primary health care: a Delphy technique study

An investigation on nurses´ primary health care practice was developed to identify and analyze nurses' general and specific competencies at the Brazilian Health System. This quantitative-qualitative research adopted the Delphi Technique as a method of study. Two groups of participants were selected. Fifty-two nurses and fifty-seven specialists accepted to participate in the study. Questionnaires were developed for data collection, including a Likert scale. A 75 percentage was adopted as a consensus criterion for scores 4 or 5 of this scale. Results showed 17 general and 8 specific competencies for the nursing group and 19 general and 9 specific competencies for the specialist group. These competencies were classified into ten areas of domain. This paper presents and discusses health care competencies found in this investigation.

Realizamos uma investigação sobre o trabalho da Enfermeira na atenção básica, tendo como objetivo identificar e analisar como as competências gerais e específicas requeridas da enfermeira, estão sendo construídas no Sistema Único de Saúde. Trata-se de uma pesquisa do tipo quantitativa-qualitativa, tendo a Técnica Delphi como método de investigação. Foram selecionados dois grupos de participantes. Aceitaram participar da pesquisa, 52 enfermeiras e 57 especialistas. Para a coleta de dados foram utilizados questionários, com inclusão de Escala de Likert. Como critério de consenso, adotamos o percentual de 75% para os escores 4 ou 5 desta escala. Obtivemos 17 competências gerais e 8 específicas no grupo de enfermeiras e 19 competências gerais e 9 específicas no de especialistas. As competências para as quais houve consenso foram submetidas a uma classificação, que resultou em dez áreas de domínio. Este artigo apresenta e discute as competências da área de domínio de atenção à saúde.

Desarrollamos una investigación sobre el trabajo de la Enfermera en la atención primária de salud, con el objectivo de identificar y analisar como las competencias generales y específicas requeridas de la enfermera, están sendo construydas en el Sistema Único de Salud. En esta pesquisa qualitativa-quantitativa se adoptó la Técnica Delphi como método de investigación. Fueron seleccionados dos grupos de participantes. Aceptaron participar 52 enfermeras y 57 especialistas. La recopilación de datos fue realizada por medio de cuestionarios, con la inclusión de una escala Likert. Fue adoptado como criterio de consenso el porcentual de 75% para los escores 4 o 5 de esta escala. Como resultado, obtuvimos 17 competencias generales y 8 específicas en el grupo de enfermeras y 19 competencias generales y 9 específicas en el de especialistas. Estas competencias fueran clasificadas, en diez areas de domínio. Este artigo presenta y discute las competencias de atención a la salud encontradas en esta investigación.

Construção de um mapa inteligente do entorno do centro de saúde IAPI/POA: um relato de experiência / Building an intelligent map of a community health center: case study

Trata-se de um relato de experiência na construção de mapa inteligente do entorno do Centro de Saúde de Porto Alegre. O trabalho foi desenvolvido por meio de observação participante, realizada por profissionais do Estabelecimento de Saúde e por alunos de Graduação e curso técnico de Enfermagem. Utilizou-se roteiro para a observação de campo e transcrição das informações em mapas, sendo os achados identificados por cores e símbolos. A experiência possibilitou o conhecimento da região, suas características geofísicas, populacionais e os fatores de riscos da área, despertando a conscientização da importância de lidar com esse instrumento de trabalho em saúde coletiva.

El relato cuenta la experiencia de la construccion de un mapa inteligente en el entorno del Centro de Salud de Porto Alegre. El trabajo fue desarrollado por medio de la observacion participativa realizada por profesionales del Establecimiento de Salud y por alumnos de graduacion del curso tecnico de enfermeria. Se utilizo un procedimiento para la observacion de campo y transcripcion de las informaciones en mapas, siendo identificados por colores y simbolos. La experiencia posibilito el conocimiento de la region, sus caracteristicas geofisicas, populacionales y los factores de riesgo de area, despertando la concientizacion de la importancia de contar con ese instrumento de trabajo en la salud colectiva.

This is a report about the experience of creating an intelligent map of IAPI's Health Center/POA surroundings. Professional healthcare workers and nursing students did the project through active observation. Based on an established itinerary, the field observations involved the transcriptions of the collected information on maps with the usage of different colors and symbols. This experience allowed better knowledge of the region, its geophysics and population characteristics, as well as the risk factors in the area and the importance of this kind of instrument in public health units