RESUMEN
El Pectus Excavatum o tórax de zapatero es la malformación más frecuente de la cara anterior del tórax. Desde que el Profesor de Cirugía Sauerbruch en 1920 intervino por primera vez un paciente adulto-joven, la técnica quirúrgica abierta con tracción postoperatoria se continuó aplicando; hasta que; Ravitch en 1947 publica su experiencia eliminando la tracción toráxica post operatoria. Desde entonces se suceden variaciones en la técnica manteniendo el principio básico de resección de cartílagos y remodelaje de la posición esternal. El gran cambio se produce con la innovación de la cirugía toráxica guiada por fibra óptica: la Videotoracoscopia (VTC).
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Torácica Asistida por Video , Toracoscopía/métodos , Tórax en Embudo/cirugía , Cirugía Torácica Asistida por Video/efectos adversos , Selección de Paciente , Toracoscopios , Toracoscopía/tendencias , Tórax en Embudo/etiologíaRESUMEN
Se presentan las alteraciones fisiopatológicas que produce el dolor postoperatorio. Se realiza una descripción somera de la moderna teoría del dolor (Melzack y Wall, 1965). Se describe el actual rol del anestesiólogo en el manejo del dolor postoperatorio. Se efectúa un análisis de los analgésicos no narcóticos (ANN) y analgésicos narcóticos (AN), actualmente en uso y las formas racionales de su administración en el postoperatorio. Por último, se comenta la analgesia postquirúrgica en algunas situaciones especiales