Artritis séptica. Revisión descriptiva / Septic Arthritis. Descriptive Review / Artrite séptica. Revisão descritiva

Introducción: La artritis séptica es considerada una emergencia en ortopedia. Se define como el proceso inflamatorio desproporcionado, desencadenado por la colonización de algún microorganismo en el espacio articular que con los cambios fisiopatológicos ocasionados degradan el cartílago y aumentan la morbimortalidad, la prolongación de la estancia hospitalaria, las secuelas irreversibles, así como los costos para el sistema de salud. Por tal razón, es vital que el médico general, quien tiene el primer contacto con el paciente, sea capaz de reconocer las manifesta-ciones, e instaure un tratamiento para evitar complicaciones y secuelas del paciente. Objetivo: Identificar los aspectos importantes de la artritis séptica y proporcionar al lector información relevante de forma práctica y concreta para su actuar médico diario. Método: Búsqueda de artículos originales en bases de datos, empleando términos MeSH y DeCS, consulta de textos guía, en el periodo 2010-2022. Resultados: Con mayor frecuencia se ven afectados pacientes en extremos de edad, como los mayores de 60 años y los menores de 20 años, y la rodilla es la principal articulación afectada. La fiebre no es un criterio necesario para el diagnóstico de artritis séptica y el principal factor de riesgo es la enfermedad articular previa. Conclusiones: El análisis del líquido sinovial y la tinción de Gram, junto con el cultivo, permiten hacer el diagnóstico. El tratamiento antibiótico empírico es guiado por los factores de riesgo del paciente y, posteriormente, por los resultados del cultivo

Introduction: Septic arthritis is considered an emergency in orthopedics, it is defined as the dispro-portionate inflammatory process triggered by the colonization of some microorganism in the joint space, causing pathophysiological changes that degrade the cartilage causing increased morbidity and mortality, prolongation of hospital stay, irreversible sequelae, as well as increased costs for the health system, for this reason it is of vital importance that the general practitioner who has the first contact with the patient can recognize the manifestations, and establish treatment to avoid compli-cations and sequelae of the patient.Objective: To identify the important aspects of septic arthritis and provide the reader with relevant information in a practical and concrete way for his daily medical practice.Method: We searched for original articles in databases using MeSH and DeCS terms, consulting guide texts, with a search period from 2010 to 2022. Results: Patients in extremes of age are more frequently affected, such as patients older than 60 years and younger than 20 years, being the knee the main affected joint. Fever is not a necessary criterion for the diagnosis of septic arthritis and the main risk factor is previous joint disease. Conclusions: Synovial fluid analysis and Gram stain together with culture allow making diagnosis. Empirical antibiotic treatment is guided by the patient's risk factors, then by the culture results.

Introdução: a artrite séptica é considerada uma emergência na ortopedia. É definida como um processo inflamatório desproporcional, desencadeado pela colonização de um microrganismo no espaço arti-cular que, com as mudanças fisiopatológicas causadas, degrada a cartilagem e aumenta a morbidade e a mortalidade, a permanência hospitalar prolongada, sequelas irreversíveis, assim como os custos para o sistema de saúde. Por esta razão, é vital que o clínico geral, que tem o primeiro contato com o paciente, seja capaz de reconhecer as manifestações, e instituir tratamento para evitar complicações e sequelas para o paciente. Objetivo: Identificar os aspetos importantes da artrite séptica e fornecer ao leitor informações relevan-tes de uma forma prática e concreta para a prática médica diária. Método: Pesquisa de artigos originais em bancos de dados, usando termos MeSH e DeCS, consulta de textos guias, no período de 2010-2022. Resultados: Os mais frequentemente afetados são os pacientes em extremos de idade, como aqueles com mais de 60 anos e menos de 20 anos, e o joelho é a principal articulação afetada. A febre não é um critério necessário para o diagnóstico de artrite séptica e o principal fator de risco é a doença articular prévia. Conclusões: A análise do líquido sinovial e a coloração de Gram, junto com a cultura em meios espe-cíficos, permitem que o diagnóstico seja feito. O tratamento antibiótico empírico é orientado pelos fatores de risco do paciente e, posteriormente, pelos resultados da cultura

Epidemiología de la fractura de cadera en el adulto atendido en un hospital de tercer nivel / Epidemiology of hip fracture in adults treated at a tertiary level hospital / Epidemiologia de fratura do quadril em adultos tratados em um hospital (nível III)

Introducción: las fracturas del fémur proximal, también llamadas fracturas de cadera, se encuentran entre las prin-cipales causas de morbilidad en el mundo, donde la población más afectada son los adultos. Esto produce serias repercusiones en la salud pública, debido a su alto costo socioeconómico y la incapacidad laboral que genera. Objetivo: determinar la epidemiología de la fractura de cadera en el adulto atendido en un hospital de tercer nivel de Cúcuta (Norte de Santander, Colombia). Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal, de análisis retrospectivo, con enfoque cuantitativo. Se tomaron 175 pacientes con fractura de cadera que cumplían con los criterios de inclusión, con una población diana de mayores de 50 años de edad. Adicionalmente se registraron: edad, género, causa, comorbilidad, clasifi-cación, intervalo de cirugía y tipo de intervención quirúrgica. Resultados: de los 175 pacientes, se encontró una edad media general de 75,35 años. El 60 % fueron mujeres y la causa más común de la fractura correspondió a factores extrínsecos. La mayoría de los pacientes no padecía ninguna enfermedad, y en mayor proporción, acudieron por una fractura intertrocantérica. El 50 % de los pacien-tes fueron intervenidos quirúrgicamente en un periodo superior a los 4 días. Conclusiones: a partir de los hallazgos encontrados, se acepta que la frecuencia de la fractura de cadera está asociada con diversas variables, analizadas en este estudio, que obtuvo resultados novedosos y que quedan a dis-posición de la academia en bienestar de la salud, a fin de que se impulsen nuevos estudios.

Introduction: Proximal femur fractures, also called hip fractures, are among the main causes of mor-bidity in the world where the most affected population is adults. This greatly affects public health due to its high socio-economic cost and the incapacity for work it generates. Objective: To determine the epidemiology of hip fracture in adults treated in a tertiary hospital in Cúcuta (Norte de Santander, Colombia). Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study, of retrospective analysis, with a quan-titative approach. 175 patients with hip fracture, who met the inclusion criteria, were taken with a target population over 50 years of age. In addition to the variables that were recorded: age, gender, cause, comorbidity, classification, surgery interval, type of surgical intervention. Results: Of the 175 patients, a general mean age of 75.35 years was found, 60% corresponds to female patients, the most common cause is extrinsic factors, most of the patients did not suffer from any disease, in greater relevance they came for a intertrochanteric fracture. 50% of patients undergo surgery in a period of time greater than 4 days. Conclusions: Based on the findings, it is accepted that the frequency of hip fracture is associated with various variables which were analyzed in this study, obtaining novel results that are available to the academy in health wellness, promoting new studies.

Introdução: as fraturas do fêmur proximal, chamada também de fraturas de quadril, estão entre as principais causas de morbidade no mundo, onde a população mais acometida são os adultos. Isso pro-duz sérias repercussões na saúde pública, devido ao seu alto custo socioeconômico e à incapaci-dade para o trabalho que gera. Objetivo: determinar a epidemiologia da fratura do quadril em adultos aten-didos em um hospital (nível III) em Cúcuta (Norte de Santander, Colômbia). Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal, análise retrospectiva, com abordagem quantita-tiva. Foram tomados 175 pacientes com fratura do quadril que preencheram os critérios de inclusão, com uma população-alvo com mais de 50 anos de idade. Além disso, foram registrados: idade, sexo, causa, comorbidade, clas-sificação, intervalo cirúrgico e tipo de intervenção cirúrgica. Resultados: dos 175 pacientes, encon-trou-se uma média geral de idade de 75,35 anos. 60% eram mulheres e a causa mais comum da fratura correspondeu a fatores extrínsecos. A maioria dos pacien-tes não tinha nenhuma doença e, em maior proporção, vieram por causa de uma fratura intertrocan-térica. 50% dos pacientes foram operados em período superior a 4 dias. Conclusões: com base nos achados, aceita-se que a frequência de fratura de quadril está associada a diversas variáveis, analisadas neste estudo, que obtiveram resultados inéditos e que se encontram à disposição da academia em bem-estar da saúde, para que novos estudos sejam promovidos.