Enseñanza de la Anatomía Humana en la Universidad Austral de Chile: Pasado, Presente y Futuro / Teaching of Human Anatomy at the Universidad Austral de Chile: Past, Present and Future

La presente revisión narrativa trata de caracterizar como ha sido el proceso de enseñanza de la anatomía en la Universidad Austral de Chile (UACh), presentando una visión histórica desde los inicios de la Universidad a los tiempos actuales y una reflexión sobre el futuro de la Anatomía Humana. Se describen los orígenes del Instituto de Anatomía de la UACh, primeros académicos, logros institucionales, convenios interinstitucionales; además, se detallan los métodos y estrategias educativas utilizadas en la actualidad para la enseñanza anatómica y se presenta una visión panorámica del porvenir como instituto de docencia e investigación en el campo de la Anatomía humana.

SUMMARY: This narrative review tries to characterize how the anatomy teaching process has been carried out at the Universidad Austral de Chile (UACh), presenting a historical vision from the beginnings of the University to the present time and a reflection on the future of Human Anatomy. The origins of the Human Anatomy Institute at the UACh, first academics, institutional achievements, inter-institutional agreements are described; in addition, the educational methods and strategies currently used for anatomical teaching are detailed and a panoramic vision of the future as a teaching and research institute in the field of human anatomy is presented.

Effect of upper lip compression on pain reduction during local anesthesia. A split-mouth randomized clinical trial

Objectives: To evaluate the effect of pressure on the skin of upper lip in decreasing pain perception during a local maxillary anesthetic injection. Material and Methods: A split-mouth crossover randomized clinical trial was designed. Seventy-one volunteer students (23.6±1.9 years old, 53.5% women) were selected. A group chosen at random had their left or right side of upper lip compressed by a wooden clothes peg as the compression instrument and 0.6 ml of lidocaine 2% with epinephrine 1:100,000 was administered at the buccal apex level of the lateral incisors tooth. Two weeks later anesthesia was administered on the opposite side of the lip according to the randomization recorded. The intensity of perceived pain level between the two injections using a 100 mm visual analog scale (VAS) and co-variable effect were compared (Wilcoxon test p < 0.05, RStudio). Results: The average of the perceived pain with and without upper lip compression was 27.6±14.5 mm (range 0-80 mm) and 36.33±17.9 mm (range 10-90 mm) respectively (p= 0.002). No significant differences were recorded according the covariance analysis with the sex (p = 0.55) and age (p = 0.89). Conclusion: The upper lip compression significantly reduces the perception of pain during a local maxillary anesthetic technique.

Endodoncia guiada estática, una opción para obliteración del canal pulpar: serie de casos / Static guided endodontics, an option for pulpal canal obliteration: a case series

En la práctica endodóntica, la etapa del acceso al canal radicular es fundamental para el éxito de las siguientes etapas del tratamiento. En casos de canales pulpares obliterados o calcificados (PCO), lograr encontrar la entrada a estos es un reto en la endodoncia convencional dado el alto riesgo de sufrir un accidente intraoperatorio. Actualmente, existen los tratamientos de endodoncia guiada o accesos guiados digitalmente, una alternativa innovadora y con múltiples beneficios para el abordaje de este tipo de dientes. El objetivo de este reporte de casos fue describir el protocolo de cuatro casos de accesos guiados estáticos para endodoncia en canales obliterados, indicando las ventajas y consideraciones del tratamiento. Se presenta un reporte de casos de cuatro pacientes atendidos entre julio 2021 y junio 2022, que requerían tratamientos endodónticos en dientes anteriores con canales pulpares obliterados. Para la realización de estos procedimientos se requirió una Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) y el escaneo intraoral de la zona a tratar, para poder a través de la ayuda de un software, planificar virtualmente la dirección y longitud de acceso al conducto radicular. Posteriormente, se realizó la impresión en 3D de la guía estática, la cual dirige la entrada de la fresa que se utiliza para encontrar el acceso al canal radicular. En los cuatro casos clínicos en que se realizó la planificación virtual e impresión de la guía de acceso, fue posible encontrar el canal radicular en una sesión, pudiendo realizar el tratamiento endodóntico de manera exitosa y conservadora. En conclusión, la endodoncia guiada estática permite realizar los tratamientos endodónticos en PCO de manera segura, a pesar de la alta complejidad que presentaban.

SUMMARY: In endodontics, the access to the root canal is essential for the treatment success. Pulp canal obliteration (PCO) is a challenge for conventional endodontic treatments with a high risk of fracture of endodontic instruments.Currently, guided endodontic treatments, or digitally guided accesses, are novel alternatives with multiple benefits for the treatment of PCO. The objective of this case report is to describe the protocol for static guided access in PCO, indicating the advantages and considerations of the treatment. A case report of four patients treated between July 2021 and June 2022 is presented. These patients required endodontic treatments in anterior teeth with PCO. In order to virtually plan the direction and length of the access, using a software, we used a cone Beam Computed Tomography (CBCT) and an intraoral scan. Then, a 3D printing of the static guide was made, which directs the entry of the drill. With this method, it was possible to find the root canal in one session and perform the endodontic treatment successfully and conservatively. In conclusion, although static guided endodontics requires planification, it allows a safe endodontic treatment in patients with PCO.

Effect of music at 432 Hz and 440 Hz on dental anxiety and salivary cortisol levels in patients undergoing tooth extraction: a randomized clinical trial

Abstract Objective The aim of this study was to compare the effects of music at 432 Hz, 440 Hz, and no music on the clinical perception of anxiety and salivary cortisol levels in patients undergoing tooth extraction. Methodology A parallel-group randomized clinical trial was conducted. Forty-two patients (average age: 23.8±7.8 years, 27 women) with a moderate level of anxiety were distributed in three groups: use of music for 15 minutes at a frequency of 432 Hz (n=15), at 440 Hz (n=15) and a control group without music (n=12). The CORAH Dental Anxiety Scale and salivary cortisol levels, estimated by the solid phase enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), were measured and compared before and after the music intervention between groups (two-way ANOVA-Tukey p<0.05, RStudio). Results Significantly lower anxiety level values were observed at 432 Hz (8.7±2.67) and 440 Hz (8.4±2.84) compared to the control group (17.2±4.60; p<0.05). The salivary cortisol level at 432 Hz (0.49±0.37 μg/dL) was significantly lower than 440 Hz (1.35±0.69 μg/dL) and the control group (1.59±0.7 μg/dL; p<0.05). Conclusion The use of music significantly decreased clinical anxiety levels, and the frequency of 432 Hz was effective in decreasing salivary cortisol levels before tooth extraction.

Recorrido por la realidad de los laboratorios de anatomía humana de 12 universidades chilenas / Journey through the reality of human anatomy laboratories of 12 Chilean universities

RESUMEN: La enseñanza de la anatomía humana ha estado ligada históricamente al estudio de cadáveres humanos mediante la observación y la disección. A pesar del paso de los años y los avances en los textos e instrumentos multimediales, no se concibe su educación, sin incorporar los procesos de enseñanza-aprendizaje que se llevan a cabo en los laboratorios de anatomía. El propósito de esta investigación fue describir los recursos físicos, educativos, humanos y los métodos de fijación y conservación de las muestras cadavéricas de 12 universidades chilenas. Se desarrolló un estudio descriptivo donde se visitaron 12 laboratorios de anatomía humana, de los cuales 10 fueron remodelados posterior al año 2000. La capacidad máxima que presentaron fue de 103 estudiantes en promedio. Todos refirieron emplear algún tipo de material cadavérico, pero sólo 3 dijeron poseer un stock que les permite realizar prácticos íntegramente con estos elementos. Para la fijación y conservación el 75 % utiliza una fórmula con bajo porcentaje de formaldehído y otro 17 % lo utiliza a gran concentración. El promedio de los docentes que participan en los laboratorios fue de 11,7 por universidad, de los cuales sólo un 14,2 % presentan postítulo o postgrado en la especialidad. Se aprecia una escasa homogeneidad en la implementación de recurso humano, material cadavérico y métodos de conservación libre de formalina entre los laboratorios de anatomía humana de las universidades chilenas. Se requiere intercambiar experiencias, estandarizar y reconocer las mejores prácticas.

SUMMARY: The teaching of human anatomy has historically been linked to the study of human corpses through observation and dissection. Despite the advances in multimedia texts and instruments over the years, anatomy education is not understood without incorporating the teaching-learning processes in the anatomy laboratories. The purpose of thisresearch was to describe the physical, educational, human resources and methods of fixation and conservation of cadaveric samples from 12 Chilean universities. A descriptive study was carried out where 12 human anatomy laboratories were visited, of which 10 were remodeled after the year 2000. The maximum capacity average of the laboratories was 103 students. All those interviewed reported using some type of cadaveric material, but only 3 of the labs have sufficient stock to allow these elements to be used in real practice. For fixation and preservation, 75 % of labs use a low percentage formaldehyde, while 17 % use a high concentration. The average of teachers that participate in the laboratories was of 11.7 per university, of which only 14.2 % present graduate or postgraduate degree in the specialty. Homogeneity is scarce in Chilean universities in reference to the implementation of human resources, cadaveric samples and formalin-free conservation methods in human anatomy laboratories. Therefore, it is important to exchange experiences, standardize and recognize the best practices in this field.

Relationship between width and length ratios of upper anterior teeth in young chilean population

INTRODUCTION: Knowledge about the size and proportion of upper anterior teeth allows dental rehabilitation taking into consideration the local parameters of a population. The aim of this research is to determine the width, length and the relationship between width and length of central incisor, lateral incisor and canine teeth in both sexes in young Chilean population. METHODOLOGY: A cross-sectional study was performed. Study subjects included 187 dentistry students from two Chilean cities (mean age 21.35+/-2.7 years, 52.9 percent men). The teeth width and height were measured and the width/height ratio was calculated. Differences in measurements according to sex was analyzed (p<0.05; STATA v.10.0). RESULTS: The width and height of the teeth were statistically and proportionally larger in men (p<0.05). The width/height ratio of lateral and canine incisors was significantly higher in women (p<0.05). CONCLUSION: In a sample of young Chileans, upper anterior teeth were longer and wider in men. However, the width/height ratio of teeth was found to be significantly higher in women

¿La imagen importa? Influencia de la vestimenta del traumatólogo en la elección y confianza del paciente / The impact of the orthopedic surgeons' attire on patient preferences

Background: The formal appearance of health care professionals may influence their trustworthiness. Aim: To determine the effect of the orthopedic surgeon's attire on patients' perceptions of credibility and reliability of professionals. Material and Methods: In a cross-sectional design, 351 patients (mean age 43 ± 17 years, 62% males) from the Department of Orthopedics and Traumatology of a Chilean regional hospital in southem of Chile were chosen to complete a questionnaire of attire preferences, in which five photographs with male and female orthopedic surgeons appeared (executive, formal attire, informal attire, scrubs and casual clothing). The influence of attire in the perception of physicians' trustworthiness to resolve medical situations was analyzed. Results: Forty four percent of patients had no physician gender predilection (p = 0.32). Forty three percent of male and 38% of female patients preferred the use of formal attire. In situations of credibility or confidence, all patients chose mostly the use of white coats with formal attire by professionals. The probability of choosing an orthopedic surgeon with a formal attire was significantly higher among patients who considered the attire and appearance of the professional to be very important (Odds ratio = 3.74; p < 0.01). Conclusions: Patients prefer orthopedic surgeons wearing white coats and formal attire, which improves credibility of these professionals to correctly solve medical situations.

Relación entre distancia intercantal y ancho de dientes anterosuperiores en jóvenes chilenos / Relationship between intercanthal distance and width of maxillary anterior teeth in young chilean population

RESUMEN: Objetivo: La distancia intercantal (DIC) es utilizado para la selección de los dientes anterosuperiores y es la dimensión más estable en el tiempo Sin embargo, es variable entre razas y poblaciones, particularmente en Sudamérica. El objetivo de este estudio es establecer la correlación entre DIC y el ancho de los dientes maxilares anteriores en una población adulta jóven del sur de Chile. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal. Participaron 111 estudiantes voluntarios (promedio edad 22.4 años; 65.7% hombres) de la ciudad de Valdivia, sur de Chile. Se midió DIC y el ancho mesiodistal del incisivo central superior, la distancia lineal de los cuatro incisivos superiores y de los seis dientes anterosuperiores en modelos de estudio. Se analizó la diferencia de las mediciones según sexo (test de Student; p<0.05) y la correlación lineal entre DIC y las medidas dentales (r=0.8; p<0.05. STATA v.10.0) Resultados: Todas las mediciones fueron significativamente mayores en hombres que en mujeres (p<0.05). Se observó una correlación estadísticamente significativa entre la DIC y la distancia lineal de los cuatro incisivos superiores (p=0.04) y de los seis dientes anterosuperiores (p=0.03). Se obtuvo una razón de 1:0.94 y 1:1.28 de DIC con la distancia lineal de los cuatro incisivos superiores y los seis dientes anterosuperiores, respectivamente. Conclusión: La DIC presentó una correlación lineal y proporcional con los dientes anteriores, pudiendo estimar el ancho lineal de los dientes anterosuperiores en una población adulta joven del Sur de Chile.

ABSTRACT: Objective: Intercanthal distance (ICD) is a parameter used to select the upper anterior teeth and the most stable measurement overtime. However, it is variable between race and populations, particularly in South America. The aim of this study was to establish the correlation between ICD and the width of maxillary anterior teeth in young adult population from southern of Chile. Materials and Methods: A Cross-sectional study was designed. One Hundred eleven volunteers students (average age 22.4 years; 65.7% men) from Valdivia city (southern of Chile) were included. ICD and mesiodistal width of maxillary central incisor, linear distance of the four upper incisors and linear distance of the six upper front teeth in plaster study models weremeasured. The mean of difference measurement between sex (ttest; p<0.05) and the linear correlation between DIC and the width of the upper anterior were analyzed (r=0.8; p<0.05; STATA v.10.0). Results: All measurement were significantly higher in male than female (p<0.05). A statistically significant correlation between ICD and distance of the four upper incisors (p=0.04) and the six upper front teeth (p=0.03) were observed. A 1:0.94 and 1:1.28 ratios between ICD with the linear distance of the upper incisors and the six maxillary anterior were obtained respectively. Conclusion: ICD presented a linear and proportional correlation with maxillary anterior teeth. With these results it is possible to estimate the linear width of the upper front teeth in young adult population from southern of Chile.

Evaluation of quality of life in chilean patients with orthognathic surgery: a cohort study / Evaluación de la calidad de vida

Abstract: to compare the presurgical and immediate postsurgical quality of life in Chilean patients with orthognathic surgery. Material and Methods: Cohort study. The study included 30 patients (mean age 20.73, 53.33 percent male) who underwent orthognathic surgery primarily for severe skeletal abnormalities, (17 surgeries, 56.7 percent) and moderate skeletal abnormalities (12 surgeries, 40 percent), from three Chilean hospitals between February and June 2016. Patients were asked to answer the World Health Organization quality of life Bref version questionnaire (WHOQOL-BREF) validated in Spanish to measure quality of life (QoL) two weeks before and three months after the surgery. Scores for general QoL and for every domain of QoL were described. Variations in the scores of general QoL were analyzed according to sex and severity of orofacial malformation (mild, moderate or severe) (t-test p<0.05; STATA 10.0). Results: The average score for QoL according to the WHOQOL-BREF scale was 76.43 +/- 13.83 before surgery and 90.5 +/-7.18 three months after surgery (p<0.001). Statistically significant differences according to sex and type of orofacial malformation were found (p<0.01). An increase in the score in all the domains of the WHOQOOL-BREF scale was observed. Conclusion: Orthognathic surgery significantly improved QoL scores in Chilean patients according to the WHOQOL-BREF scale.

Resumen: comparar la calidad de vida pre y postquirúrgica inmediata en pacientes chilenos sometidos a cirugía ortognática. Materiales y método: Estudio de cohorte. Participaron 30 pacientes (edad promedio 20.73, 53.33 por ciento hombres) sometidos a cirugía ortognática, principalmente por anomalía esqueletal severa (17 cirugías, 56.7 por ciento) y moderada (12 cirugías, 40 por ciento) de tres hospitales chilenos entre los meses de febrero y junio del 2016. Cada paciente respondió el cuestionario autocumplido World Health Organization Quality of Life Bref version (WHOQOL-BREF) validado en español para el registro de la calidad de vida (CV) en cirugía ortognática, previo a la cirugía y luego de tres meses postoperatorio. Se describieron los puntajes de CV general y por dominios, se analizaron los cambios en la CV general según sexo y severidad de la malformación orofacial (leve, moderada o severa) (t-test p<0.05; STATA 10.0). Resultados: El promedio del puntaje de CV fue 76.43 +/- 13.83 antes de cirugía y 90.5 +/- 7.18 después de tres meses de cirugía (p<0.001). Las diferencias fueron estadísticamente significativas según sexo y tipo de malformación orofacial (p<0.01). Se observó un aumento de los valores en todos los dominios de la encuesta WHOQOOL- BREF. Conclusión: La cirugía ortognática mejoró significativamente los puntajes de CV en pacientes chilenos según la escala WHOQOL-BREF.

Prevalencia de trastornos temporomandibulares en adolescentes del Sur de Chile, año 2015 / Prevalence of temporomandibular disorders in adolescents of Southern Chile in 2015

Objetivo Determinar la prevalencia de trastornos temporomandibulares en adolescentes del Sur de Chile, año 2015. Material y métodos Estudio de prevalencia. Se seleccionaron 186 adolescentes (promedio de edad de 15,4 ± 1,25 años; 51,1% hombres) de 29 colegios de Valdivia entre junio y octubre de 2015. Un investigador calibrado (kappa = 0,86) realizó el examen clínico según las indicaciones del eje I y algunas preguntas del eje II del instrumento Criterios diagnósticos para la investigación de trastornos temporomandibulares (CDI/TTM), clasificando el tipo de TTM según el algoritmo diagnóstico: trastornos musculares (grupo 1), trastornos articulares (grupo 2) y daño articular (grupo 3). Se registró un autorreporte de dolor en cabeza, sensación de apriete de dientes y de ruido articular. Se analizó la prevalencia de TTM según la edad y el sexo (Chi-cuadrado y «t¼ de Student; p < 0,05). Resultados Un 41% de la muestra manifestó dolor en alguna región de la cabeza, un 32,5% con sensación de apriete de dientes y un 25,8% sintió algún ruido articular. Según CDI/TTM la prevalencia de TTM fue 26,88%, siendo una proporción hombre:mujer de 1:1,27 (p = 0,24). De ellos, un 10,8% presentaron trastorno muscular, un 9,6% trastorno articular y un 11,3% daño articular. Conclusión Cuatro de cada 10 adolescentes manifestaron algún tipo de dolor o molestia temporomandibular, siendo mayoritariamente en mujeres. La prevalencia de TTM fue mayor a estudios similares en población, pero menor a la reportada en adultos jóvenes.

Objective To determine the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) in adolescents of southern Chile, in 2015. Material and methods A prevalence study was conducted on a selected group of 186 adolescents with a mean of age of 15.4 ± 1.25 years, and 51.1% male, from 29 schools in Valdivia, Chile, between June and October 2015. A calibrated researcher calibrated (kappa = 0.86) carried out a clinical examination according to the instructions of the Axis I and some questions of the Axis II of Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) application. The type of TMD was classified according to the diagnostic algorithm: muscular disorder (group 1), articular disorder (group 2), and articular damage (group 3). A self-report of headache, clenching teeth sensation, and articular noise was registered. The prevalence of TMD was analysed according to age and gender of the patients (Chi-squared and Student t test; P < .05). Results Headache was recorded by 41% of the adolescents, with 32.5% reporting a sensation of clenching teeth, and 25.8% felt some articular noise. According to the RDC/TMD, the prevalence of TMD was 26.66%, with a male: female ration of 1:1.27 (P = .24). A muscular disorder was present in 10.8% of them, and 11.3% had articular damage. Conclusion Four out of ten adolescents, mostly female, manifested some kind of pain or temporomandibular discomfort. The prevalence of TMD was higher in number when compared to similar studies, but lower than that reported in young adults.

Effect of presurgical orthopedics on oral-health related quality of life in chilean children with cleft lip and palate. a pilot study / Efecto de la ortopedia prequirúrgica sobre la calidad de vida relacionada con salud oral en niños chilenos con fisura labio palatina. estudio piloto

Abstract: the aim of this pilot study was to evaluate the effect of Presurgical Orthopedics (PSO) on the oral health-related quality of life (OHRQoL) in Children with Cleft Lip and Palate (CLP) treated in two hospitals in Chile using the Spanish version of the Child Oral Health Impact Profile (COHIP-Sp). Method: Cross-sectional study, involving 42 children with CLP (mean age 12 +/- 2.1 years; 28 men) who attended their annual checkup at the main Hospital of Valdivia and at the Hospital Fundacion Gantz in Santiago, Chile, between March and April 2016. Those who met the selection criteria were applied the COHIP-Sp scale. Based on their medical records, patients who used PSO as treatment protocol were classified as "PSO". Those who did not receive treatment with the appliance were classified as "Non- PSO". The score of the COHIP-Sp scale and its domains between the two groups was compared (t-test, p<0.05). Results: Twenty-five patients (59.5 percent) used PSO. COHIP-Sp score was 91.7 +/- 26.2 points in the PSO group, and 81.2 +/- 30.9 points in the Non-PSO group. There was no statistically significant difference (p=0.24). Conclusion: OHRQoL of patients with CLP treated with PSO was similar to that of patients not treated with PSO.

Resumen: el objetivo de este estudio piloto fue evaluar el efecto de la Ortopedia Pré-Quirúrgica Infantil (OPQI) sobre la calidad de vida relacionada con salud oral (CVRSO) en niños con Fisura Labio Palatina (FLP) tratados en dos hospitales de Chile usando la versión española del Child Oral Health Impact Profile (COHIP-Sp). Método: Estudio de corte transversal. Participaron 42 niños y niñas con FLP (edad promedio 12 +/- 2.1 años; 28 hombres) que asistieron a su control anual del Hospital Base de Valdivia y la Fundación Gantz en Santiago entre marzo y abril del año 2016. A quienes cumplieron los criterios de selección, se les aplicó la escala COHIP-Sp. Basándose en las fichas clínicas, se clasificó como "OPQI" aquellos pacientes que usaron OPQI como protocolo de tratamiento; y como grupo "No-OPQI" aquellos que no recibieron el tratamiento con la placa. Se comparó el puntaje de la escala COHIP-Sp y sus dominios entre ambos grupos (t-test, p<0.05). Resultados: Veinticinco pacientes (59.5 por ciento) usaron OPQI. La puntuación COHIP-Sp fue 91.7 +/- 26.2 puntos en el grupo OPQI y 81.2 +/- 30.9 puntos en grupo No-OPQI, diferencia estadísticamente no significativa (p=0.24). Conclusión: La CVRSO de pacientes con FLP tratados con OPQI fue similar a pacientes no tratados con OPQI.

Effect of warming anaesthetic solutions on pain during dental injection: a randomized clinical trial / Efecto del calentamiento del anestésico sobre el dolor durante la inyección dental: ensayo clínico aleatorio

To determine the effectiveness of warming anesthetic solutions on pain produced during the administration of anesthesia in maxillary dental infiltration technique. Material and Methods: A double-blind cross-over clinical study was designed. Fifty-six volunteer students (mean age 23.1+/-2.71 years) of the Dental School at Universidad Austral de Chile (Valdivia, Chile) participated in the study. Subjects were given 0.9ml of 2 percent lidocaine with 1:100.000 epinephrine (Alphacaine®; Nova DFL - Brazil) by two punctions at buccal vestibule of lateral incisor. Warm anesthesia at 42°C(107.6°F) was administered in a hemi-arch; and after one week anesthesia at room temperature (21°C; 69.8°F) and at a standardized speed was administered at the contralateral side. The intensity of pain felt during injection was registered and compared using visual analog scale (VAS) of 100mm (Wilcoxon test p<0.05). Results: The use of anesthesia at room temperature caused a VAS-pain intensity of 34.2+/-16.6mm, and anesthesia at 42°C a VAS-pain intensity of 15.7+/-17.4mm (p<0.0001). Conclusion: The use of anesthesia at42°C resulted in a significantly lower pain intensity perception during injection compared with the use of anesthesia at room temperature during maxillary infiltration technique...

Determinar la efectividad del calentamiento de anestesia en la reducción del dolor producidodurante la administración de anestesia dental en técnica infiltrativa maxilar. Material y método: Se diseñó un estudio clínico doble ciego de brazos cruzados.Participaron cincuenta y seis estudiantes voluntarios (23.1+/-2.71 años) de la Escuela de Odontología de la Universidad Austral de Chile (Valdivia, Chile). Se les administró 0.9ml de lidocaína 2 por ciento con epinefrina 1:100.000 (Alphacaine®; Nova DFL - Brasil) mediante 2 punciones en el fondo de vestíbulo a nivel del incisivo lateral superior. En una hemi-arcada se administró anestesia a 42ºC (107.6°F) y luego de una semana se les administró anestesia en el lado contralateral a temperatura ambiente (21ºC; 69.8°F) con una velocidad estandarizada. Se comparó laintensidad de dolor percibida durante la inyección mediante escala visual análoga (EVA) de 100mm (pruebade Wilcoxon p<0.05). Resultados: El uso de anestesia a temperatura ambiente provocó un dolor promedio EVAde 34.2+/-16.6mm y la anestesia a 42°C un dolor promedio EVA 15.7+/-17.4mm (p<0.0001). Conclusión: El uso de anestesia a 42ºC generó una percepción de dolor significativamente menor durante la inyección del anestésico en comparación a su uso con temperatura ambiente en la técnica infiltrativa maxilar...

Methodological quality of clinical trials in pediatric dentistry research published in ISI journals, 2008-2012 / Calidad metodológica de ensayos clínicos en odontología pediátrica en revistas ISI publicados entre 2008-2012

There are many studies about the methodological quality of articles in pediatric dentistry. However, there is no up-to-date information or the use of measurement guidelines designed and validated for this purpose. The aim of this article is to determine the methodological quantity and quality of clinical trials (CT) in pediatric dentistry published in four Web of Knowledge (ISI-indexed) journals between 2008 and 2012. Clinical trials published in four ISI pediatric dentistry journals were evaluated. Name of the journal, year of publication, country of the corresponding author, type of CT and main subject were registered. A scale of methodological quality (MINCIR) from 11 to 36 points was applied to evaluate each article, establishing 18 points as the cutoff for “good methodological quality”. The quality was calculated by country, subject area and journal. Of 1,151 published articles, 149 (12.5 percent) clinical trials were selected. Their methodological quality was 15.7+/-2.7 points. 17 percent of the CT achieved a score equal to or greater than a methodological quality considered “acceptable”. One in every 6 published clinical trials was of good methodological quality. This would actually make it difficult to adopt the results of these investigations into routine clinical practice or to include them in future systematic reviews and meta-analyses...

Existen estudios sobre la calidad metodológica de los artículos en la odontología pediátrica. Sin embargo, no hay ninguna información a la fecha sobre el uso de instrumentos diseñados y validados para este propósito. El objetivo de este estudio es determinar la cantidad y calidad metodológica de ensayos clínicos (EC) en odontología pediátrica publicados en cuatro revistas indizadas en Web of Knowledge (ISI) entre los años 2008 y 2012. Se evaluaron ensayos clínicos publicados en 4 revistas ISI de odontología pediátrica. Se registró el nombre de revista, año de publicación, país de autor de correspondencia, tipo de EC y temática principal de odontología pediátrica. Se aplicó una escala de calidad metodológica (MINCIR) entre 11-36 puntos para evaluar cada artículo, estableciendo un corte de 18 puntos como buena calidad metodológica. Se calculó la calidad por país, área temática y revista. De 1151 artículos publicados en 4 revistas de odontología pediátrica entre 2008-12, se encontraron 149(12,5 por ciento) ensayos clínicos. La calidad metodológica de estos fue de 15.7+/-2,7 puntos. El 17 por ciento de los EC lograron un puntaje igual o superior a una calidad metodológica considerada como “aceptable”. Uno de cada 6 ensayos clínicos publicadosobtuvieron una buena calidad metodológica. Esto dificultaría la adopción de los resultados de estas investigaciones en la práctica clínica rutinaria, así como su futura inclusión en revisiones sistemáticas y meta-análisis...

Oral health impact profile in elderly chileans in southern Chile / Impacto de la salud oral en la calidad de vida de adultos mayores en el sur de Chile

Abstract: aim: To evaluate the impact of oral health on the quality of life of elderly patients (EP) in the public health system of Valdivia, Chile in 2015. Methods: A descriptive study was conducted using the “Oral Health Impact Profile Spanish version” (OHIP-14Sp), in a population of 387 EP (71.8+/-7.5 years old; 53 percent women). The impact of oral health on the quality of life was determined by the mean scale score that ranged beween 0 points (good quality of life) and 56 points (poor quality of life). In addition, oral health problems reported by EP population as having a greater influence on their quality of life were also included in this study. Results: The mean score of OHIP-14Sp was 20.1+/-7.6 points. Items showing problems more frequently associated with quality of life were: “toothache” (32.8 percent), “appearance of the teeth” (32.8 percent), “sensitive teeth” (32.3 percent) and “difficulty for chewing food” (25.8 percent). Conclusion: The impact of oral health on the quality of life of the EP population was considered low when compared to the median score of OHIP 14Sp. Functional and aesthetic aspects showed the highest impact on the quality of life of EP in the city of Valdivia.

Resumen: evaluar el impacto de la salud oral en la calidad de vida de los adultos mayores (AM) sobre 60 años del sistema público de salud de la ciudad de Valdivia, Chile en el año 2015. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo usando el cuestionario “Oral Health Impact Profile spanish version” (OHIP-14Sp) en una población de 387 AM (71,8+/-7,5 años; 53 por ciento mujeres). Se determinó el impacto de la salud oral en la calidad de vida según el promedio de puntaje de la escala entre un rango de 0 puntos (mejor calidad de vida) y 56 puntos (menor calidad de vida). Además, se destacaron aquellos problemas de la salud oral en que los AM seleccionaron como mayor influencia sobre la calidad de vida. Resultados: El puntaje promedio de OHIP-14Sp fue de 20,1+/-7,6 puntos. Los ítems que demostraron más frecuencia de problema asociados a la calidad de vida fueron: “dolor dental” (32,8 por ciento), “apariencia de dientes” (32,8 por ciento), “sensibilidad dental” (32,3 por ciento) y “problemas de digestión” (25,8 por ciento). Conclusión: El impacto de la condición de salud oral sobre la calidad de un grupo de AM fue baja en relación a la mediana del instrumento OHIP-14Sp. El componente funcional y estético fueron los problemas de salud oral con mayor frecuencia en el impacto de la calidad de vida en los AM de la ciudad de Valdivia.

Validez y confiabilidad en investigación odontológica / Validity and reliability in dental research

El proceso de medición consiste en asignar valores numéricos a características del paciente, un nivel de daño, certeza diagnóstica de la enfermedad, entre otros. Sin embargo, existen fenómenos complejos que incluyen conceptos más amplios que requieren de la creación y validación de instrumentos psicométricos para su registro. El objetivo de esta revisión es presentar los conceptos de validez y confiabilidad de instrumentos de medición aplicados en Odontología. Se expone la definición en salud de variables directas e indirectas, la importancia del uso de instrumentos psicométricos, la definición de Validez y Confiabilidad de un instrumento y sus distintas clasificaciones (validez de contenido, de criterio y de constructo; confiabilidad del instrumento y del observador). Además, se presenta algunos ejemplos del proceso de validación de instrumentos, su metodología y forma de análisis de los resultados. De esta forma, presentamos los tópicos necesarios para comprender el proceso de medición usado en nuestro quehacer clínico o en investigación odontológica, con el fin de identificar los instrumentos adecuados (validos y confiables) para nuestras necesidades

The measurement process consists in assigning numerical values to the patient's characteristics, level of injury, diagnostic certainty of the disease, among others. However, there are complex phenomena that include broader concepts, which require the creation and validation of psychometric instruments for its measurement. The aim of this review is to present the concepts of validity and reliability of the instruments used in Dentistry. It exposes health definition of direct and indirect variables, the importance of using psychometric instruments, the definition of Validity and Reliability of an instrument and its different classifications (content validity, criterion and construct; reliability of the instrument and the observer). Furthermore, it presents some examples of the validation process of an instrument, its methodology and analysis of the results. Thus, we present the topics necessary to understand the measurement process used in our clinical work or dental research in order to identify appropriate instruments, considered valid and reliable for our needs

Anatomic study of the distance between the lower margin of the mandible and the marginal mandibular branch of the facial nerve: a systematic review / Estudio anatómico de la distancia entre el margen mandibular y la rama marginal mandibular del nervio facial: una revisión sistemática

The marginal mandibular branch of the facial nerve (MMB) has a significant variation in relation to the lower border of the mandible (LBM). That is why it is important to know its topographical description to prevent damage in submandibular surgical procedures. The objective of this study was to determine the distance between the MMB and LBM based on descriptive studies carried out on human corpses and surgical patients. A systematic review of literature in MEDLINE, "Science Citation Index Expanded" of Web of Science (ISI) databases and manual search was performed. The articles with number of samples greater than or equal to 10 facial samples and recording of measurements between the MMB and the LBM or Gonion were selected. From the selected articles, the authors registered year of publication, country of origin, number of samples, sample type (fresh, embalmed body/fixed cadavers or surgical patient), distribution percentage of the MMB in relation to LBM, average and maximum distance between MMB and LBM or Gonion. The results were presented in tables with descriptive statistic. Seventeen articles describing measurements of the distance between MMB and the lower border of the mandible carried out in cadavers and patients were selected. In these articles a total of 1,408 samples were dissected. The maximum distance observed was 4.01 cm (mean±SD 1.64±0.92 cm, Min= 0.69; Max= 4.01). Several reports suggest that an incision 2 cm below the lower border of the mandible would be enough to avoid damage of the MMB. However, according to the maximal distances registered, such an incision might involve risk for the MMB. For this reason, we propose that the MMB of facial nerve should be at least 4 cm below the lower border of the mandible.

La rama mandibular marginal del nervio facial (RMM) posee variaciones significativas en su relación con el margen inferior de la mandíbula (MIM), siendo importante su descripción topográfica para evitar su daño en procedimientos quirúrgicos submandibulares. El objetivo fue determinar la distancia RMM y MIM observadas en humanos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos MEDLINE, "Science Citation Index Expanded" de Web of Science (ISI) y una búsqueda manual. Se seleccionaron artículos con análisis de 10 o más muestras y que registraran la distancia entre el RMM y el MIM o Gonion. Se registró autor, países de origen, condición de la muestra, número de muestras, distancias promedio y máximas registradas. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva y presentada en tablas. Se seleccionaron 17 artículos con mediciones de las distancias entre el RMM y MIM tanto en cadáveres como pacientes. En total, 1,408 muestras fueron disecadas. La distancia máxima registrada fue de 4.01 cm (promedio±DE 1.64±0.92 cm, Min= 0,69; Max= 4,01). Diversos reportes sugieren que una incisión a 2 cm bajo el margen inferior de la mandíbula sería suficiente para evitar el daño al RMM. Sin embargo, con las distancias máximas observadas dicha incisión podría generar un daño. Por lo tanto, esta revisión sugiere la presencia del RMM a lo menos a 4 cm bajo el margen inferior de la mandíbula.