Monitorização de pacientes para microrganismos resistentes em uma unidade de terapia intensiva: uma análise da incidência dos fatores associados / Monitoring patients for resistant microorganisms in a intensive care unit: analysis of incidence and associated factors

The health care associated infections (HAIs) caused by resistant microorganisms (MR) represent a major public health problem, because of increased morbidity and mortality, increase in length of stay associated costs, mainly for being considered the possibility of prevention. Infection and colonization by resistant bacteria or stand out in Intensive Care Units (ICU). The routine use of tools that facilitate monitoring of MR patients is still limited and should integrate essential mechanisms in controlling the spread of these in clinical practice. Given this, aimed to monitor patients in a intensive care unit through admission to surveillance cultures and during hospitalization for colonization by resistant microorganisms. This is an epidemiological study of prospective cohort performed in an ICU, in Minas Gerais. Were followed all patients admitted to the ICU from May to August 2014. These were included in the admission to surveillance culture protocol and during the time spent in the unit. Was carried out monitoring of patients with cultures through nasal swabs, axillary and groin during the hospital stay until discharge or death. 64 patients were followed during the study period and conducted 252 surveillance cultures, of which 28/252 (11.1%) positive cultures located in the groin, 20/252 (7.9%) in the nasal region and 10/252 (3.9%) in the armpit. These were observed 41/64 patients colonized by MR, and 22/64 patients were colonized on admission and 19/64 during the ICU stay. The resistant microorganisms commonly isolated were Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumanni. The use of antibiotics (fluoroquinolone and glycopeptide) and previous hospitalization in ICU were relevant in the occurrence of colonization (p = 0.001). It is concluded that colonization by resistant microorganisms is a consequent occurrence...

As infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) causadas por microrganismos resistentes (MR) representam um importante problema de saúde pública, sendo causa de maior morbimortalidade, aumento no tempo de internação, custos associados, principalmente por ser considerada a possibilidade de prevenção. A infecção e ou colonização por bactérias resistentes se destacam nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A utilização rotineira de ferramentas que facilitem o monitoramento dos pacientes portadores de MR ainda é reduzida e devem integrar mecanismos essenciais no controle da disseminação dos mesmos na prática clínica. Diante disto, objetivou-se monitorar os pacientes de uma unidade de terapia intensiva por meio de culturas de vigilância à admissão e durante a internação, para colonização por microrganismos resistentes. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo coorte prospectivo realizada em uma UTI, do interior de Minas Gerais. Foram acompanhados todos os pacientes admitidos na UTI no período de maio a agosto de 2014. Estes foram incluídos no protocolo de cultura de vigilância à admissão e durante o tempo de permanência na unidade. Foi realizada monitorização dos pacientes com culturas por meio de swabs nasal, axilar e de virilha durante o período de internação até a alta ou óbito. Foram acompanhados 64 pacientes durante o período do estudo e realizadas 252 culturas de vigilância, das quais 28/252 (11,1%) culturas positivas localizadas na virilha, 20/252 (7,9%) na região nasal e 10/252 (3,9%) na axila. Destes, foram observados 41/64 casos de colonização por MR, sendo que 22/64 pacientes estavam colonizados na admissão e 19/64 durante a permanência na UTI. Os microrganismos resistentes mais frequentemente isolados foram: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanni. O uso de antimicrobianos (fluoroquinolona e glicopeptídeo)...

Reflexões sobre a comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplantes / Reflections about the Intra-hospital Commission on Organ and Tissue Donation for Transplant

Trata-se de estudo de revisão de literatura com o objetivo de caracterizar a legislação vigente com pertinência aos obstáculos encontrados pela Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes.Observou-se que devem ser tomadas medidas de educação contínua entre os profissionais que atuam nessa comissão, bem como conhecer o perfil cultural da população que atende e levar à sociedade informações pertinentes ao processo de doação, visando suscitar entre as famílias essa discussão e, quem sabe assim, reduzir as filas de espera por um transplante no Brasil.

This is a literature review with the aim of characterizing the legislation that refers to the obstacles encountered by Intra Hospital Commission of Organs and Tissues Donation for Transplantation. It was observed thatshould be taken continuing education measures among health professionals in this committee to know thecultural profile of the population which serves this population and lead to relevant information to the donation process in order to raise this discussion between families and perhaps thereby reduce waiting lists for atransplant in Brazil.

A consulta de enfermagem no contexto da atenção básica de saúde, Juiz de Fora, Minas Gerais / Nursing appointments in primary health care, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

Estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, com o objetivo de conhecer a percepção do enfermeiro sobre a realização da consulta de enfermagem na prática dos serviços de atenção básica. Dezesseis enfermeiros atuantes em Unidades Básicas de Saúde urbanas de Juiz de Fora -MG, foram entrevistados nos meses de outubro e novembro de 2006. Os dados foram organizados em temas e analisados à luz da literatura temática. Os resultados mostraram que a consulta de enfermagem é realizada pelos enfermeiros de forma limitada, sendo apontadas dificuldades como excesso de atividades burocráticas, deficiências na estrutura física da unidade de saúde e no entrosamento da equipe. Conclui-se que o enfermeiro considera importante a articulação entre o conhecimento teórico e a prática para a aquisição de competência na realização da consulta de enfermagem e que se faz importante buscar o atendimento integral, com vistas à maior resolutividade dos problemas de saúde dos usuários.

This is an exploratory, descriptive, and qualitative approach study, seeking to discuss the nursing perceptions about performing the nursing appointment in primary health care practice. Sixteen nurses working in urban Basic Unit Health (Unidades Básicas de Saúde) in Juiz de Fora, MG, Brazil, participated in interviews during October and November of 2006. The data was organized into topics and analyzed according to thematic literature. The results showed that the nursing appointment has been performed by nurses in a limited fashion, and pointed out difficulties such as excessive bureaucratic activities, weaknesses in the physical infrastructure of the health clinic and in its teamwork. It is concluded that the nurse considers the link between theoretical and practical knowledge important for the acquisition of competence in carrying out nursing appointments as well as seeking full care, aiming for better resolution to the users' health problems.

Estudio de carácter exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo, cuyo objetivo es el de conocer la percepción del enfermero sobre la realización de la consulta de enfermería en la práctica de los servicios de atención básica. Para el estudio fueron entrevistados dieciséis enfermeros que trabajan en las Unidades Básicas de Salud urbanas de la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais, en los meses de octubre y noviembre de 2006. Los datos fueron organizados en temas y analizados según la literatura temática. Los resultados obtenidos mostraron que la consulta de enfermería es realizada por los enfermeros de forma limitada, siendo señaladas dificultades tales como, el exceso de actividades burocráticas, deficiencias en la estructura física de la unidad de salud y en la interacción del equipo. Se concluye que el enfermero considera importante la conexión entre el conocimiento teórico y la práctica para la adquisición de competencia en la realización de la consulta de enfermería, por lo que es importante buscar la atención integral, con el propósito de dar una mayor resolución a los problemas de salud de los usuarios.