RESUMEN
Abstract Background: most studies about Degenerative Mitral Valve Disease (DMVD) in dogs have focused on studying the echocardiographic (ECG) changes without considering changes in systolic, diastolic or mean blood pressure. Objective: to relate echocardiographic alterations and systemic pressure with the clinical stage in patients with DMVD. Methods: a random sample of 23 dogs with DMVD was obtained. A clinical classification of patients was performed based on criteria of the ACVIM. Blood pressure was taken with high-definition oscillometry equipment (HDO-2112-Vet) and then, patients underwent echocardiographic examination. Ultrasonographic features of the valve apparatus were assessed qualitatively, specifically the presence of thickening and prolapse of leaflets and remodelative changes, heart rate (HR), left atrium and aorta ratio (LA/AO), fractional shortening (FS), trans-valvular flows and pressure gradients were calculated as well. The confidence level was set at 95%. An univariate analysis was employed, as well as an ANOVA followed by a Fisher's test; Pearson's correlation was applied. Results: in the echocardiographic evaluation, statistically significant differences were observed between stages B1, B2 and C for the variables LA/AO, FS, and mitral gradient. There was a direct correlation between FS and mitral gradient (r= 0.66), LA/AO and mitral gradient (r= 0.70), and LA/AO and FS, (r= 0.75). An inverse correlation was found between systolic arterial pressure and FS (r= 0.51). Conclusions: patients with EDVM on stage C tended to have lower values tension; therefore, clinical evaluation with repeated blood pressure measurements in the same patient can help in decision-making and classification of the disease process. Among echocardiographic variables, the FS and LA/AO ratio were directly related to the clinical stage of the DMVD
Resumen Antecedentes: la mayoría de estudios sobre la Enfermedad Degenerativa de la Válvula Mitral (EDVM) en caninos se han enfocado en estudiar los cambios ecocardiográficos (ECG) sin considerar los cambios en la presión arterial sistólica, diastólica o media. Objetivo: relacionar las alteraciones ecocardiográficas y de presión sistémica con el estadio clínico en pacientes con EDVM. Métodos: se obtuvo una muestra al azar de 23 caninos con EDVM. Se realizó la clasificación del paciente según los criterios de la ACVIM. Se tomó la presión arterial con un equipo de oscilometría de alta definición (Vet-HDO-2112). Las características ultrasonográficas del aparato valvular fueron evaluadas cualitativamente, específicamente la presencia de engrosamiento y prolapso de valvas y los cambios remodelativos, la frecuencia cardíaca (FC), la relación AI/AO, la fracción de acortamiento, los flujos trans-valvulares y se calcularon los gradientes de presión. El nivel de confianza establecido fue del 95%. Se realizó un análisis univariado, prueba de ANOVA y el test de Fisher y se aplicó la correlación de Pearson. Resultados: en la evaluación ecocardiográfica se observó diferencia estadística significativa entre los estadios B1, B2 y C para las variables AI/AO, FA y gradiente mitral, una correlación directa entre FA y gradiente mitral (r= 0,66), AI/AO y gradiente mitral (r= 0,70), y entre AI/AO con FA (r= 0,75), y una correlación inversa entre la presión arterial sistólica y FA (r= 0,51). Conclusión: los pacientes con EDVM en estadio C mostraron tendencia a presentar valores más bajos de presión arterial, por ende, la evaluación clínica con mediciones repetidas de la presión arterial en el mismo paciente puede ayudar en la toma de decisiones y en la clasificación del proceso mórbido. Entre las variables ecocardiográficas, la FA y la relación AI/AO se relacionaron de manera directa con el estadio clínico de EDVM.
Resumo Antecedentes: a maioria dos estudos sobre a Doença Degenerativa da Valva Mitral (EDVM) em c ães têm sido foco em estudar alterações no ECG, independentemente de alterações na press ão arterial sistólica, press ão arterial diastólica ou média. Objetivo: relacionar ecocardiográfica e press ão sistêmica e estágio clínico em pacientes com EDVM. Métodos: foi obtida uma amostra aleatória de 23 c ães com EDVM. Houve um exame clínico seguido de classificação clínica de um paciente com base nos critérios do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). A press ão arterial foi tirada com uma Oscillometry alta definição automática (HDO-2112-Vet). Os pacientes foram submetidos a exame ecocardiográfico. Ele foi avaliado qualitativamente características ultra-sonográficos do aparelho valvar, específicamente a Presença de espessamento e / ou prolapso de folhetos e mudanças remodelative, HR, relação AE/AO, fração de encurtamento (FE), os fluxos trans-valvar e press ão, em seguida, calculou-se gradientes. O nível de confiança foi de 95% em setembro. Foi realizada análise de variância, seguida pelo teste de Fisher, correlação de Pearson foi aplicado. Resultados: a avaliação ecocardiográfica, foi observada diferença estatisticamente significativa entre as fases B1, B2 e C para as variáveis AI/AO, FE e gradiente mitral. Houve uma correlação direta entre a % de Gordura e gradiente mitral (r= 0,66), AI/AO e gradiente mitral (r= 0,70), e entre AI / AO com de gordura (r= 0,75) e uma correlação inversa entre a Press ão Arterial Sistólica e FE (r= 0,51). Conclusões: pacientes com EDVM fase em C eles tendem a ter valores tens ão, portanto, avaliação clínica com medições de press ão arterial repetidas no mesmo paciente pode ajudar na tomada de decisões e classificação do processo da doença. Entre as variáveis ecocardiográficas, FE e relação AI/AO estavam directamente relacionados com o estágio clínico da EDVM.
RESUMEN
Objetivo: establecer en nueve corredores de fondo los efectos de la deshidratación sobre la concentración plasmática de cortisol, glucosa, urea y proteínas durante una actividad física intensa (80 por ciento PWCmax) y de larga duración (90 min). Métodos: después de 10 min de calentamiento en banda rodante con una pendiente de 1 por ciento y a 55 por ciento de la PWCmax, siguieron 90 min de carrera, en seis intervalos, a 80 por ciento; finalmente, 90 min de recuperación pasiva. No se hizo reposición hídrica durante el procedimiento DH (deshidratado); durante el RH (rehidratado) se repuso 51 por ciento del peso corporal perdido en DH. Resultados: en DH se observaron los siguientes incrementos en la concentración plasmática: del cortisol, tardío; de la glucosa, durante todo el procedimiento; de la urea, al final del ejercicio y durante la recuperación; la de las proteínas no incrementó. Con la reposición parcial de las pérdidas hídricas se evitó el incremento del cortisol y de la urea; el de la glucosa fue menor durante el ejercicio y se evitó durante la recuperación; el incremento de las proteínas no fue significativo. Conclusiones: la deshidratación incrementó, tardíamente, la concentración plasmática de cortisol. La concentración plasmática de glucosa aumentó proporcionalmente con la duración del ejercicio, tanto en individuos deshidratados como en parcialmente hidratados, aunque fue menor en estos últimos. Se observó un efecto multiplicador de la duración del ejercicio y el estado de hidratación sobre la concentración plasmática de urea, mayor en individuos deshidratados. La concentración plasmática de proteínas disminuyó al minuto 60 de la recuperación, en individuos parcialmente hidratados.