RESUMEN
El dolor postoracotomía afecta severamente al paciente y contribuye a hacerlo susceptible de complicaciones pulmonares graves, que retardan la recuperación y son exacerbadas por una analgesia inadecuada. Los opiodes epidurales brindan excelente analgesia y disminuyen la estadía en salas de cuidados pos-anastésicos y el hospital, en algunos grupos estudiados. La relación entre analgesia, toratocomías y recuperación, permanece controversial, generalmente los estudios tienen errores de muestreo. Evaluamos retrospectivamente la recuperación clínica (egreso de salas de cuidados posanestésicos del hospital, retiro de drenajes torácicos y complicaciones) de 165 pacientes en tres grupos: 1= morfina parenteral, II= analgesia interpleural, III= morfina epidural lumbar más ketoprofeno endovenoso. No encontramos variación en el momento de egreso de salas de cuidados parasentésicos. El retiro de drenajes en el grupo I (p= 0,04) y el egreso del hospital en el grupo III (p= 0,0371) fueron significativamente más tardíos, pero las decorticaciones en este último egresaron antes del hospital (p>= 0,002). 20 por ciento de los pacientes presentaron atelectasias posoperatorias, por igual en los tres grupos. El grupo III presentó significativamente menos fiebre (p= 0,0014). El dolor durante aunque inadecuadamente evaluado, fue la complicación más frecuente en todos los grupos. Es necesario optimizar las muestras, evaluar correctamente el tratamiento del dolor y sus consecuencias (costos/beneficios), para recomendar algún esquema analgésico