Hipotensión ortostática, disautonomia y signos neurologicos centrales / Orthostatic hypotension, dysautonomia and central neurologic signs

Se presenta el caso de una mujer de 68 años afectada de hipotensión ortostática, disfunción pupilar, sudoral y vesical, y respuestas hemodinámicas anormales a la maniobra de Valsalva, además de signos piramidales, extrapiramidales, disartria y amiotrofias distales, compatible con atrofia multisistémica (AMS), discutiendo la relación de este cuadro con la enfermedad o síndrome de Shy y Drager, del cual parece tratarse de una variante un tanto atípica por: 1) La ausencia de signos cerebelosos, 2) La preservación de respuestas parasimpáticas y 3) La rareza de los hallazgos neuroquímicos.