Estudo comparativo entre o exame de cultura da biópsia e do “swab” cutâneo para o diagnóstico de infecção empacientes queimados do HPS-Porto Alegre / Comparative study of tissue biopsy and surface swab culture for the diagnosis of infection in burn patients at HPS-Porto Alegre

Introdução: A infecção de pele é a complicação mais comum no paciente queimado. O padrão-ouro para o seu diagnóstico é a biópsia de pele, porém o método mais utilizado nos centros de queimados é o “swab”. Objetivo: Comparar os resultados obtidos pela cultura entre a biópsia e o “swab” daescara, para o diagnóstico de infecção de pele nos pacientes internados na Unidade de Tratamento de Queimados do HPS de Porto Alegre; além disso, determinou-se a taxa de infecção das escaras e identificaram-se os tipos de germes encontrados nas culturas. Método: Realizou-se um estudo clínico prospectivo entre junho e outubro de 2007, em que foi realizada a coleta de “swab” e biópsia de pele em 25 pacientes, entre a primeira e a terceira semanas de internação. Resultados: Foram coletados 74 exames (37 “swabs” e 37 biópsias). A sensibilidade do “swab” foi de 100% e sua especificidade de 77,4%. Vinte por cento dos pacientes apresentaram infecção de pele, sendo o germe mais encontrado nas culturas (26,6%) o S. aureus. Conclusão: O “swab”, quando fornegativo, é um excelente exame para excluir a hipótese de infecção de pele.

Introduction: Burn wound infection is the most common type of complication in burn patients. The gold standard for its diagnosis is a biopsy, but the most utilized method in the burn centers is the swab. Objective: The main goal of this study is to compare the results obtained through biopsy and swab when diagnosing burn wound infection amongst patients admitted in the Burn Unit of HPS - Porto Alegre. Also, it is an objective to determine the rateof burn wound infection and to identify the different types of germs found in these cultures. Method: A prospective clinical study was performed from June to October 2007. Throughout that period, swabs and biopsies were taken in 25 patients during the first, and/or second, and/ or third week of admission in the facility. Results: A total of 74 exams were performed (37 swabs and 37 biopsies). The sensibility of the swab was 100%, and its specificity was 77.4%. 20% of the patients presented burn wound infection and the most common germ found in the cultures (26.6%) was S. aureus. Conclusion: When the swab presents a negative result, we have an excellent exam to exclude the possibility of burn wound infection.

Estudo de mortalidade em pacientes tratados na unidade de queimados no hospital de pronto socorro de porto alegre / A study of mortality in a burns in a burns unit at hospital de pronto socorro of porto alegre

Introdução: nos últimos 20 anos tem-se observado importante melhora nos índices de mortalidade de pacientes atendidos em centros de tratamento de queimados. Objetivo: analisar dados epidemiológicos de pacientes atendidos em centro regional de tratamento de queimados. Métodos: estudo retrospectivo sobre 956 pacientes atendidos entre janeiro e dezembro de 2006 na Unidade de Queimados do Hospital Pronto Socorro de PortoAlegre. Foram analisados dados demográficos, agente etiológico, extensão da queimadura, tempo de internação hospitalar e mortalidade. Resultados: dos 956 pacientes atendidos no ano de 2006, 201 necessitaram de internação hospitalar. Destes, 24 evoluíram para o óbito, com um índice de mortalidade de 11,94.

Introduction: Over the past 20 years, there has been remarkable improvement in the chances of survival of patients treated in burn centers.Objective: To evaluate the outcomes of severely burned patients treated at a regional burns unit. Methods: We conducted a retrospective review of 956 patients with acute burn injuries admitted from January to December of 2006 in the Burns Unit of Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre. Details of demographics, mechanism of burn, extent of burn, length of hospital stay, and mortality rate were recorded. Results: Of 956 burn patients evaluated in this 1-year period, 201 patients were admitted at the burn unit. From this group, 24 patients died from their injuries, yielding a mortality rate of 11,94.

Utilizacao de retalhos miocutaneos no Hospital de Clinicas de Porto Alegre / Utilization of miocutaneous flaps in Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Os autores revisaram os prontuarios de pacientes nos quais se empregaram retalhos miocutaneos(RMC), no periodo compreendido entre 1983 e 1988, analisando sua indicacao, detalhes tecnicos e resultados. Os retalhos miocutaneos, devido ao seu grande aporte sanguineo, sao ideais para a reparacao de perdas de substancia em areas com irrigacao deficiente. Seu uso tem sido incrementado neste Hospital nos ultimos 2 anos. Sao apresentados 3 casos ilustrativos das aplicacoes dos RMC

Avaliaçäo de 23 pacientes com hidatidose / Evaluation of 23 patients with hydatidosis

Revisam-se os prontuários de 23 pacientes com hidatidose internados em dois hospitais gerais de Porto Alegre. Deu-se ênfase aos seguintes aspectos: idade, sexo, procedência, localizaçäo dos cistos identificados e sua relaçäo causal com os sinais e sintomas e alteraçöes bioquímicas, radiológicas, ultrasonográficas e cintilográficas apresentadas e as respectivas opçöes de tratamento. O local de procedência da maioria dos pacientes foi a regiäo sul do estado. Os cistos localizaram-se preferencialmente no fígado e pulmöes, isolados ou em associaçäo. Dor abdominal e hepatomegalia foram os principais achados em pacientes portadores de cistos hepáticos e dor torácica e hemoptise nos de cistos pulmonares. Para o diagnóstico da doença e da localizaçäo dos cistos, os exames mais úteis foram a reaçäo de Casoni, pesquisa de arco-5 por imunoeletroforese, radiografias de tórax e abdômen, cintilografia hepato-esplênica e ecografia abdominal A cirurgia provou ser o tratamento de escolha, apresentando os melhores resultados