RESUMEN
Objetivo: Conocer la incidencia de la relación entre neoplasias y enfermedad tromboembólica en nuestro medio. Material y Métodos: Se estudió a 200 pacientes portadores de neoplasia maligna, diagnóstico histopatológico y/o citológico, con riesgo moderado/alto para enfermedad tromboembólica. Ciento ochenta y nueve pacientes completaron el estudio. Once pacientes no concluyeron el estudio por fallecimiento o por abandono. Resultados: De los 189 pacientes que completaron el estudio, 50 pacientes tuvieron neoplasias hematológicas, 44, de aparato digestivo, 35, prostática, 23, ginecológicas, 16, de pulmón, 5, de sistema nervioso y 16, de otras localizaciones. A todos se les realizó la prueba de marcador plasmático dímero D (Dimer Test) para trombosis venosa, se halló 158 resultados positivos y 42 negativos. De los 158 resultados positivos, 46 (24,3 por ciento del total) presentaron diagnóstico por imágenes compatibles con trombosis venosa profunda (TVP) presentaron diagnóstico por imágenes compatibles con trombosis venosa profunda (TVP). De ellos, la asociación más frecuente fue en neoplasias de aparato digestivo (14), de próstata (12), de aparato ginecológico (7) y de tipo hematológico (7). Nueve de estos pacientes presentaron en el transcurso de la investigación, evidencia clínica y gammagráfica de embolia pulmonar. Veinticinco pacientes tuvieron diagnóstico de insuficiencia venosa, 87 calificaron en la ecografía como normal y 11 pacientes no tuvieron estudios por imágenes. El mayor porcentaje de TVP lo presentaron los pacientes con neoplasia del sistema nervioso con 40 por ciento (2/5), le siguieron 34 por ciento (12/35) de pacientes con neoplasia de próstata, 32 por ciento (14/44) de neoplasias del aparato digestivo, 30 por ciento (7/23) de neoplasias ginecológicas, 14 por ciento (7/50) de hematológicas y 13 por ciento (2/16) de neoplasias pulmonares. El grupo de edad mayor de 60 años mostró la mayor cantidad de casos de enfermedad tromboembólica...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Incidencia , Neoplasias , Tromboembolia , Hospitales GeneralesRESUMEN
La trombosis ocurre por activación patológica de una mecanismo normal: el hemostático. Dentro de las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar se encuentra el DIMERO-D (Dimer test), que es un test in-vitro, cualitativo/semicuantitativo, que detecta enlaces cruzados de degradación de fibrina (XL-FDP). En el presente estudio se evaluaron a 120 pacientes, todos asintomáticos para trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, que calificaron de riesgo alto para desarrollar ésta patología, todos internados en el Hospital Militar Central de Lima Perú; y, se les realizó el test de Dímero D (Dimer test), resultando 67 casos (55,8 por ciento) positivos y 53 casos (42.2 por ciento) negativos. En las áreas quirúrgicas se observó mas casos de positividad (61,8 por ciento), en las áreas médicas 36,3 por ciento. El test de Dímero D, se muestra en el presente trabajo como marcador precoz para trombosis venosa profunda en pacientes hospitalizados, lo cual obliga a tomar medidas de profilaxis en forma precoz.