RESUMEN
El presente es un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y observacional, realizado entre los meses de diciembre de 1996 y mayo de 1997 en el Centro Quirúrgico del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) del IPSS, en coordinación con el Instituto Nacional del Corazón (INCOR) y el Departamento de Anetesiología. Se estudió 60 pacientes sometidos a Cirugía Cardíaca con circulación extracorpórea (CEC), con diagnóstico de cardiopatía coronaria, cardiopatía valvular y cardiopatía congénita acianótica. De los 60 pacientes, el 23.3 por ciento fueron mujeres (n=14) y el 76.7 por ciento varones (n=46), y sus edades estuvieron en un promedio de 61.183±11.516 años (media±DE,p<0.0001); con un peso promedio de 66.4±10.6kg(media±DE,p<0.0001); se hizo una evaluación de la anticoagulación, utilizando heparina a dosis de 3.5 mg/kg, mediante la variación del tiempo de coagulación activada (TCA) a los 60 y 90 minutos de administrada la heparina, previo control de TCA basal. Asimismo, se evaluó la reversión del efecto anticoagulante de la heparina con protamina con dosis en la relación 1:1 con un TCA a los 20 minutos de administrada esta. Encontramos que: el tiempo de perfusión fue de 104.68±37.47 min (media±DE,p<0.0001) y la temperatura promedio de la CEC fue 30.35±2.51 grados centigrados (media±DE,p<0.0001); el TCA basal promedio en los 60 pacientes fue de 145.2±2.00seg (media±EE,p<0.0001); a los 60 minutos el TAC en 35 pacientes fue de 588.7±24.9seg (media±EEp<0.0001), antes del refuerzo de heparina; el TAC a los 90 minutos en 42 pacientes fue de 553.8 segundos±18.6 seg (media±EE,p<0.0001), ante el refuerzo de heparina; el TCA a los 20 minutos de administrada la protamina en los 60 pacientes fue de un promedio de 148.6±2.2 seg (media±EE,p<0.0001), no observándose diferencias estadísticamente significativas con el TAC basal.