RESUMEN
La pancreatitis tóxica es una entidad clínica poco frecuente (1,4 a 0,3%) cuya patogenia se debe a reacción alérgica o toxicidad directa del fármaco. El diagnóstico se realiza en pacientes con sospecha clínica, con antecedente de exposición a toxinas, en los cuales se descartan otras etiologías. El cuadro clínico se caracteriza por episodio de pancreatitis aguda durante la exposición a la toxina que mejora tras suspender su exposición. Presentamos el caso de un paciente quien ingresa al hospital IVSS Dr. Miguel Pérez Carreño, expuesto a glifosato con cuadro clínico de pancreatitis aguda con alteración de enzimas hepatocelulares, pancreáticas e hiperbilirrubinemia directa. TAC Abdominal: pancreatitis Balthazar B. Ultrasonido abdominal: aumento de tamaño del páncreas. RMN con efecto colangiográfico: sin alteraciones. Ultrasonido endoscópico aumento de tamaño del páncreas. Test inmunológicos con Ac anti músculo liso positivo. Paciente evoluciona satisfactoriamente con tratamiento sintomático tras suspender exposición toxina.
Toxic pancreatitis is a rare clinical entity (1.4 to 0.3%) whose pathogenesis is due to allergic reaction or direct toxicity of the drug. The diagnosis is made in patients with clinically suspected with a history of exposure to toxins, in which other etiologies are discarded. The clinical picture is characterized by acute episode of pancreatitis during exposure to toxin improves after stopping exposure. We report a patient who enters the hospital IVSS Dr Miguel Pérez Carreño, exposed to glyphosate with clinical symptoms of acute pancreatitis with impaired hepatocellular, pancreatic enzymes and direct hyperbilirubinemia. Abdominal CT: pancreatitis Balthazar B. Abdominal ultrasound: enlarged pancreas. NMR cholangiographic effect: unaltered. Endoscopic ultrasound enlarged pancreas. Ac positive immunological anti smooth muscle test. Patient progressed satisfactorily with symptomatic treatment after stopping toxin exposure.
RESUMEN
La sirenomelia es una malformación congénita extremadamente rara que se caracteriza por la fusión de ambos miembros inferiores en diversos grados y se presenta un caso por cada 60,000 recién nacidos. Las primeras descripciones médicas y científicas de esta malformación datan desde el renacimiento por autores como Rochéus (1542), Palfun (1553), y Ambroise Paré (1573).