Long-term care facilities for older people and the COVID-19 pandemic: epidemiological data and preventive measures / Instituições de longa permanência para idosos e a pandemia de COVID-19: dados epidemiológicos e medidas preventiva

Objectives: The COVID-19 pandemic has challenged society, especially residents of long-term care facilities (LTCF). This study investigated rates of infection, hospitalization, and death due to COVID-19 among LTCF residents and staff in Minas Gerais, Brazil and identified strategies to control the spread of the disease.Methods: This cross-sectional study collected data from 164 LTCF (6017 older adults). The owners or managers were invited to answer an electronic questionnaire. The questionnaire included 55 items, divided into 3 sections.Results: Of the participating LTCF, 48.7%, 39.6%, and 32.3% reported COVID-19 infections, hospitalizations, and deaths, respectively, among residents, while 68.9%, 7.3%, and 1.2% reported COVID-19 infections, hospitalizations, and deaths, respectively, among staff. Preventive measures were identified and classified as organizational, infrastructural, hygiene items/personal protective equipment, and staff training.Conclusion: The strategies used in the daily routines of LTCF during the pandemic were classified. The challenges experienced in Brazilian facilities were similar to those observed worldwide. The results highlight the importance of continuity and the need to improve protective measures for LTCF residents, especially in low- and middle-income countries

Objetivos: A pandemia da COVID-19 tem sido desafiadora para a sociedade, principalmente para aqueles que residem em Instituições de Longa Permanência (ILPI). Este estudo teve como objetivo descrever as taxas de infecção, hospitalização e óbito por COVID-19 entre idosos e funcionários de ILPI de Minas Gerais/Brasil e identificar estratégias de prevenção e controle da disseminação da doença.Metodologia: Este estudo transversal foi realizado com 164 ILPI (6.017 idosos). Os gestores ou proprietários foram convidados a responder ao questionário eletrônico. O questionário incluiu 55 itens, divididos em três seções.Resultados: Entre as ILPI estudadas, 48,7% confirmaram a infecção por COVID-19 em idosos, resultando em 39,6% de internação e 32,3% de óbito entre os infectados. Além disso, 68,9% das ILPI confirmaram infecção por COVID-19 na equipe, com 7,3% de internação e 1,2% de óbito. As medidas preventivas foram identificadas e classificadas como organizacionais, infraestrutura, itens de higiene e equipamentos de proteção individual e treinamento de pessoal contra a COVID-19.Conclusão: Essas medidas revelaram estratégias e barreiras vivenciadas no cotidiano das ILPI durante a pandemia. As ILPI no Brasil passaram por desafios semelhantes aos observados mundialmente. Os resultados destacaram a importância da continuidade e melhoria das medidas de proteção para idosos em ILPI, especialmente em países de baixa e média renda

Trajetórias assistenciais de idosos em uma região de saúde do Distrito Federal, Brasil / Healthcare pathways of the elderly in one health region in the Federal District, Brazil

RESUMO O objetivo foi identificar as trajetórias assistenciais de idosos em uma região de saúde do Distrito Federal e suas percepções acerca desses percursos. Pesquisa qualitativa que analisou, com base na metodologia de caso traçador, 14 percursos assistenciais de idosos. Foram realizadas entrevistas com idosos e cuidadores, processadas por análise de conteúdo; e consulta a prontuários. Mapas das trajetórias descritas foram elaborados por geoprocessamento. Identificou-se que o percurso real feito pelos idosos difere do previsto na legislação, e que as fragilidades apontadas estiveram relacionadas à difícil acessibilidade, ao deficit de profissionais, à falta de medicamentos e ao tempo de espera para atendimento na atenção especializada. As potencialidades relatadas pelos idosos envolveram humanização no atendimento, tais como o bom acolhimento por parte da equipe, a construção de vínculos e escuta qualificada, e sensação de bem-estar após as consultas. Apesar de o modelo de atenção ainda ser fragmentado e estar distante da situação ideal, os usuários se sentem satisfeitos com os cuidados recebidos, evidenciando aspectos positivos no processo do cuidar em saúde. Entretanto, a organização de processos de trabalho e a articulação entre os níveis de atenção à saúde precisam ser revistas e adequadas às especificidades desse ciclo de vida.

ABSTRACT The aim was to identify the healthcare pathways of the elderly in one health region in the Federal District and their perceptions about these pathways. A qualitative study analyzed 14 healthcare pathways of elderly people, using tracer methodology. Interviews were conducted with the elderly and caregivers, processed by content analysis; and medical records were reviewed. Maps of the paths described were prepared by geoprocessing. It was found that the actual healthcare pathways taken by the elderly differ from what law would predict, and that the weaknesses detected were related to poor accessibility conditions, lack of professionals, lack of medicines, and the long waiting time for specialized health care. The expectations reported by the elderly involved humanization of care, emerging elements such as being well received by the personnel, the building of bonds, qualified listening, and a feeling of well-being after the medical consultation. Although the care model is still fragmented and far from ideal, users feel satisfied with the care provision and identify positive aspects in the health care process. However, the organization of work processes and the articulation between levels of health care need to be reviewed and adapted to the specificities of this life phase.

Physiological risk of falls, physical and aerobic capacity in community-dwelling elderly / Risco fisiológico de quedas, capacidade física e aeróbica em idosos comunitários

Abstract Introduction: Falls are multifactorial and are related to the aging process, reduced functional capacity, comorbidities, sensory deficits, muscle weakness, postural instability and decreased protective response. Objective: To verify the correlation between physiological risk of falls and physical and aerobic capacity of the community-dwelling elderly. Method: Participated elderly individuals from the community, aged ≥65 years, without distinction of sex, race, and/or social class. We excluded cognitive impairments, locomotion incapacity, neurological diseases or sequelae, and/or severe pain that prevented the performance of the tests. We evaluated risk of falls (Physiological Profile Assessment - PPA), physical capacity (Short Physical Performance Battery - SPPB) and aerobic capacity (Shuttle Walk Test - ISWT). Results: Participated 59 elderly (71.8±5.0 ys). The mean performance in PPA was 0.4±0.4; SPPB was 10.4±1.7 and ISWT was 281±111.7 meters. PPA presented a moderate and statistically significant correlation (P<0.001) for SPPB (r= -0.53) and ISWT (r= -0.46). Conclusion: There is a moderate correlation between the physiological risk of falls (PPA) and functional (SPPB) and aerobic capacity (ISWT). Preventive measures to reduce the risk of falls should include strategies to increase functional and aerobic capacity. It is suggested the systematic use of SPPB in clinical practice.

Resumo Introdução: Quedas são multifatoriais e estão relacionadas com o processo de envelhecimento, redução da capacidade funcional, presença de comorbidades, déficits sensoriais, fraqueza muscular, instabilidade postural e redução da resposta protetora. Objetivo: Verificar a correlação entre risco fisiológico de quedas e capacidade física e aeróbica em idosos comunitários. Método: Participaram idosos da comunidade, com 65 anos e mais, sem distinção de sexo, raça e/ou classe social. Excluiu-se aqueles com déficit cognitivo, incapacidade de locomoção, doenças e sequelas neurológicas e, dor que incapacitasse a realização dos testes. Avaliou-se risco de quedas (Physiological Profile Assessment - PPA), capacidade física (Short Physical Performance Battery - SPPB) e capacidade aeróbica (Incremental Shuttle Walk Test - ISWT). Resultados: Participaram 59 idosos (71,8±5,0 anos). A performance média no PPA foi 0,4±0,4; no SPPB foi 10,4±1,7 e no ISWT foi 281±111,7 metros. PPA apresentou uma negativa, moderada e estatisticamente significante correlação (p<0.001) com o SPPB (r= -0,53) e ISWT (r= -0,46). Conclusão: Medidas preventivas para reduzir o risco de quedas devem incluir estratégias para aumentar capacidade funcional e aeróbica. Sugere-se ainda, o uso do SPPB na prática clínica, como medida de rastreio.

Avaliação da microgestão em Unidades Básicas de Saúde em ações para idosos em uma região de saúde do Distrito Federal, Brasil / Evaluation of micro-level managementof older person carein primary healthcenters in a health region in the Federal District of Brazil

Resumo As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem considerar o perfil demográfico e epidemiológico de sua região de saúde para se adequar ao envelhecimento populacional e se estruturar em redes, cujas bases estão na macro e microgestão, com vistas à integralidade da atenção. Foi conduzida avaliação normativa da microgestão de quatro UBS de uma Região de Saúde do Distrito Federal (DF) para posterior proposta de melhorias para ações voltadas a idosos. Utilizou-se matriz de avaliação da gestão, cuja classificação resultou em: avançada, intermediária e incipiente. Os resultados mostraram que nenhuma UBS está em estágio Avançado, três em Intermediário e uma Incipiente. Menores pontuações foram quanto ao Modelo de Atenção (maiormente tradicional) e à Humanização (com fragmentação do cuidado). Estrutura física deficitária e absenteísmo de profissionais foram dificultadores. Comunicação efetiva com gestão local foram identificadas como facilitadores. As UBS necessitam de avanços na microgestão para a qualificação do cuidado ofertado, principalmente quanto à implementação de modelo de atenção cuja integralidade seja atingida, de modo a ser garantido acesso oportuno e resolutivo para a população idosa nesta região de saúde.

Abstract Primary health centers (PHCs) should consider the demographic and epidemiological profile of the health region to respond to population aging and structure service delivery around networks based on macro and micro-level management to ensure the provision of comprehensive services. A normative evaluation of micro-level management in four PHCs in a health region in the Federal District of Brazil was conducted to inform the development of recommendations for enhancing the delivery of comprehensive and integrated long-term care for older persons. A management evaluation matrix was used where management stages were classified as advanced, intermediate and incipient. The findings show that none of the PHCs were at the advanced stage, three were at the intermediate stage, and one at the incipient stage. The lowest scores were obtained for the subdimensions care model (which was shown to be predominantly traditional) and humanization (fragmentation of care). Lack of infrastructure and staff absenteeism were shown to be constraining factors, while effective communication with local administrators was as facilitating factor. Improvements need to be made in micro-level management to enhance the delivery of comprehensive and timely care to older persons in this health region.

Incapacidade funcional de idosos com demência / Functional disability in elderly with dementia

Introdução: A demência corresponde a uma das principais causas de incapacidade e dependência na velhice e pode repercutir na capacidade funcional em todas as áreas de desempenho ocupacional, incluindo as atividades básicas e instrumentais de vida diária (ABVD e AIVD), o lazer, a participação social e outras. Objetivos: Caracterizar o nível de incapacidade funcional de idosos com demência e verificar a existência de correlação entre a funcionalidade e o estágio ou tipo de demência. Método: Estudo quantitativo, exploratório, de corte transversal, com amostra constituída por 25 cuidadores de idosos com demência. Para a caracterização dos participantes foram utilizados questionários estruturados e para avaliação da incapacidade funcional, a Escala de Avaliação de Incapacidade em Demência ­ DAD (Disability Assessment for Dementia) foi aplicada. Resultados: Identificou-se maior incapacidade no subitem AIVD. Tal achado é compatível com a literatura que discorre sobre a hierarquização do declínio funcional em idosos, iniciando-se pelas AIVD, enquanto as ABVD permanecem preservadas por um período maior de tempo. Não houve correlação significativa entre o tipo de demência, idade ou sexo e incapacidade funcional. Verificou-se por meio do coeficiente de spearman (rho = 0,87), correlação significativa de alta magnitude entre incapacidade funcional e estágio da demência (p=0,0001). Conclusão: Tais achados reiteram a relevância de priorizar a detecção precoce e prevenção do declínio funcional, que representa a manifestação de vulnerabilidade entre os idosos.

Introduction: Dementia represents one of the major causes of disability and dependence in old age and can affect functional capacity in all areas of occupational performance, including basic and instrumental activities of daily living (BADL and I ADL, respectively), leisure, social participation and others. Objectives: To characterize the functional disability level in elderly people with dementia and verify the existence of correlation between functionality and the stage or type of dementia. Method: Quantitative, exploratory, cross-sectional study, with a sample of 25 caregivers of elderly with dementia. For the characterization of the participants were used structured questionnaires and to assess functional disability, the Disability Assessment Scale for Dementia - DAD was applied. Results: Greater incapacity was observed in the IADL sub item. This finding is compatible with the literature on the hierarchy in functional decline in the elderly: decline begins in IADL, while BADL remain unaffected for a longer period. There was no significant correlation between the type of dementia, age or gender and disability. It was verified through the Spearman coefficient (rho = 0.87), a significant correlation of high magnitude between functional disability and stage of dementia (p = 0.0001). Conclusion: Such findings reiterate the importance of giving priority to early detection and prevention of the functional decline, which is the manifestation of vulnerability among the elderly.

Factors that impact functional performance of elderly with low back pain / Fatores que impactam o desempenho funcional de idosos com dor lombar

Abstract Introduction: Low back pain is a common condition among older adults and an important cause of disability. Objective: To evaluate the relationship between functional performance of older adults with low back pain and the following variables: sociodemographic and clinical factors, self-perceived health and back pain beliefs. Methods: A cross-sectional study that used data from the Back Complaints in the Elders international consortium. Information about sociodemographic factors (sex, age, marital status, formal education), clinical factors (intensity and frequency of pain, comorbidities), self-perceived health, back pain beliefs and functional performance (measured by the disability component of the Late Life Function and Disability Instrument - LLFDI) were collected through self-report. 191 older adults above 60 years with a new episode of back complaints who did not have any cognitive disorder, visual or hearing impairment, or motor disabilities participated in the study. A bivariate analysis was conducted between each independent variable and each outcome. Associations with p < 0.20 were selected for the multiple linear regression analysis, which was carried out for each LLFDI domain. Results: The multiple regression coefficients of determination were significant despite the modest magnitude. The variables related to functional performance were back beliefs, self-perceived health, formal education, pain frequency and marital status. Conclusion: These results may contribute to the expansion of health professionals' work in the therapeutic approach of low back pain, broadening its focus beyond clinical aspects in order to value beliefs of older adults and their self-perceived health.

Resumo Introdução: A dor lombar é condição comum em idosos e importante causa de incapacidade nessa população. Objetivo: Avaliar a relação das variáveis sóciodemográficas, clínicas, autopercepção de saúde e crenças com o desempenho funcional de idosos com dor lombar. Métodos: Estudo transversal que utilizou dados do projeto multicêntrico Back Complaints in the Elders. A amostra foi de 191 idosos que relataram novo episódio de dor lombar em menos de 6 semanas e não apresentavam alterações cognitivas, deficiências visuais, auditivas e motoras graves. Através do auto relato, foram coletadas informações sobre características sóciodemográficas (sexo, idade, estado civil, escolaridade), clínicas (intensidade e frequência da dor, comorbidades), autopercepção de saúde, crenças em relação às consequências da dor lombar e desempenho funcional (componente de incapacidade do Late Life Function and Disability Instrument - LLFDI). Foi realizada a análise bivariada de cada variável independente com cada desfecho (6 diferentes escores fornecidos pelo componente de incapacidade do LLFDI) e aquelas que apresentaram significância p < 0,20 entraram nos modelos de regressão múltipla para cada domínio do LLFDI. Resultados: Os coeficientes de determinação dos modelos multivariados foram significativos, apesar da modesta magnitude. As variáveis que se relacionaram com o desempenho funcional foram crenças, autopercepção de saúde, escolaridade, frequência da dor e estado civil. Conclusão: Esses resultados poderão contribuir para ampliação da atuação dos profissionais de saúde para além dos aspectos clínicos, valorizando as crenças dos idosos e sua autopercepção de saúde na abordagem terapêutica com foco na dor lombar.

Declínio funcional em idosos com comprometimento cognitivo leve / Functional decline in elderly people with mild cognitive impairment

Introdução: idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) manifestam dificuldades no desempenho de atividades de vida diária (AVD), contudo, existem dificuldades relacionadas à identificação e classificação das atividades comprometidas. Objetivo: avaliar se há evidência na literatura de comprometimento de AVD em idosos com CCL.Métodos: realizada revisão de literatura a partir de busca nas bases de dados PUBMEDe LILACS, com as palavras-chave: ?mild cognitive impairment? AND ?activities of daily living? e seus correlatos em português e espanhol, resultando no total de 759 publicações.Foram excluídos estudos repetidos, de revisão, validação, editoriais, guidelines,cartas ao editor e comentários. Selecionaram-se os ensaios clínicos, estudos descritivos,comparativos e coortes nos idiomas inglês, espanhol e português, publicados até o ano de 2012, cujo objetivo principal foi investigar AVD em idosos com CCL. Os critérios de inclusão foram preenchidos por 41 estudos para esta revisão. Resultados: foram medidas variáveis clínicas, cognitivas e funcionais. Houve variação quanto ao tamanho da amostra de indivíduos com CCL, quanto à idade (71,3 a 76,8 anos), nível de escolaridade (2,5 a 15,8 anos) e sexo dos participantes, predominando o feminino. Apenas dois estudos foram realizados no Brasil. O declínio funcional esteve presente em todos os estudos analisados e mensurado com diferentes testes padronizados e medidas não padronizadas. Conclusões: foram identificados déficits sutis em AVDs avançadas e instrumentais, que geralmente passariam despercebidos, comprometendo a qualidade de vida e constituindo-se em risco de estágio pré-demencial para demência de Alzheimer.

Introduction: elderly people with mild cognitive impairment (CCL) manifest difficulties in performing daily living activities (AVD), however, there are difficulties related to identification and classification of impaired activities. Objective: to assess whether there is evidence in the literature of AVD impairment in older adults with CCL. Methods: literature reviewbased on search in the PUBMED and LILACS databases using the keywords: ?mild cognitive impairment? AND ?activities of daily living? and their correlates in Portuguese and Spanish that resulted in 759 publications. Repeated studies, reviews, validation, editorials, and guidelines studies, and letters to the editor and commentaries were excluded. Clinicaltrials, descriptive, comparative, and cohorts studies in English, Spanish, and Portuguese,published up to 2012 were selected, whose main objective was to investigate AVD in older adults with CCL. The inclusion criteria were met by 41 studies for this review. Results: clinical,cognitive, and functional variables were measured. There was variation in the sample princisize of individuals with CCL, according to age (from 71.3to 76.8 years), educational level (2.5 to 15.8 years), andgender of participants, predominantly females. Only twostudies were conducted in Brazil. The functional declinewas present in all the studies analyzed and measuredusing different standardized tests and non-standard measurements.Conclusions: subtle deficits were identified in advanced and instrumental AVDs, which usually go unnoticed, thereby compromising the quality of life and constituting a risk of pre-dementia stage to develop intoAlzheimer?s dementia.

Confiabilidade do Late-Life Function and Disability Instrument (LLFDI) versão português do Brasil em amostra de idosos com alta escolaridade / Reliability of the Late Life Function and Disability Instrument (LLFDI) Brazilian Portuguese version in a sample of senior citizens with high educational level

: Contextualização: O Late-Life Function and Disability Instrument (LLFDI) traduzido para o português do Brasil apresenta uma estrutura inovadora que incorpora componentes de funcionalidade e de incapacidade para avaliar idosos da comunidade. Considerando que a qualidade de um instrumento é determinada pelas suas propriedades de medida, entre elas, a confiabilidade, é aconselhável a investigação dessa propriedade após o processo de tradução e adaptação cultural. Objetivos: Avaliar a confiabilidade intra e interexaminadores da versão em português do LLFDI. Métodos: Índices de correlação intraclasse (CCI) e de concordância (CCC) foram utilizados para testar as confiabilidades intra e interexaminadores ao administrar-se o instrumento em uma amostra de 45 voluntários (idade média de 70,13 ± 6,88 anos) residentes no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Resultados: Observaram-se altos índices de confiabilidade intraexaminador (CCI = 0,91 e CCI = 0,97) e interexaminadores (CCC = 0,87 e CCC = 0,92), respectivamente nos componentes Incapacidade (limitação total) e Função (função total) do instrumento. Conclusão: A versão traduzida para o português do Brasil do LLFDI apresentou estabilidade em ambos componentes do instrumento, mostrando-se adequada para uso no Brasil.

O questionário de atividades funcionais de Pfeffer: revisão integrativa da literatura brasileira / Pfeffer’s functional activities questionnaire: an integrative review of the brazilian literature

O Questionário de Atividades Funcionais (Functional Activities Questionnaire – FAQ) tem grande importância clínica em razão da sua capacidade de identificar perdas funcionais em indivíduos com suspeita de demência. O presente estudo tem o objetivo de: 1) Identificar os grupos clínicos com os quais o instrumento é utilizado no Brasil; 2) Identificar qual versão do questionário é usada nos estudos brasileiros; 3) Avaliar o instrumento quanto ao estágio de validação, à confiabilidade e à adaptação para o contexto brasileiro, identificando as lacunas existentes e as necessidades de aprimoramento; e 4) Identificar o método de administração e o ponto de corte mais formal desse instrumento no Brasil. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir de busca nas bases de dados Lilacs, SCIELO Brasil e PUBMED, sendo que 45 estudos compuseram a amostra. Constatou-se que diferentes versões baseadas no FAQ são usadas no Brasil, não sendo possível concluir se a versão original é a mais utilizada. Esses questionários são amplamente empregados em idosos com alterações cognitivas. Foram encontrados 18 estudos de validade de construto, 15 de validade de critério e um de confiabilidade. Não foram encontrados estudos sobre a validade ecológica do FAQ. O ponto de corte utilizado com maior frequência como indicador de incapacidade funcional é o de 5 pontos. A entrevista com informante é a forma de aplicação mais utilizada. Em razão da diversidade de versões do FAQ no contexto nacional, é fundamental que o profissional tenha clareza sobre as evidências de validade da versão que utiliza para a prática clínica e de pesquisa.

Among the different assessment tools employed to measure functional capacity, the Functional Activities Questionnaire (FAQ) stands out due to its capacity for identifying functional damages in individuals with suspected dementia. The aims of the present study were: 1) identify clinical groups for which the FAQ is used in Brazil; 2) identify what version of the questionnaire is used in Brazilian studies; 3) evaluate the FAQ with regard to the stage of validation, reliability and adaptation to Brazilian culture; and 4) identify the most frequent administration method and cutoff point used for the FAQ in Brazil. An integrative review of the literature was performed based on a search of the Lilacs, SCIELO Brazil and PUBMED databases. Forty-five studies were selected to compose the sample. Different versions of the FAQ are used in Brazil and it was not possible to conclude whether the original version is the most employed. These questionnaires are widely used for older adults with cognitive impairment. Eighteen studies on construct validity, 15 on criterion validity and one on reliability were found. No study was found addressing the ecological validity of the FAQ. The most frequent cutoff point used as an indicator of functional disability was 5 points. An interview with the informant was the most frequent form of administering the questionnaire. Considering the diversity of versions of the FAQ in the national context, it is essential that the professional has clarity about the evidence of validity of the version which uses for clinical practice and research.

Reflexões epistêmicas sobre a Terapia Ocupacional no campo da Saúde Mental / Epistemic reflections on Occupational Therapy in Mental Health

A Terapia Ocupacional, junto às demais profissões, é provocada a pensar sua atuação na área da saúde mental, tendo em vista as novas perspectivas de assistência à pessoa com sofrimento mental. Considerando a Reforma Psiquiátrica como pano de fundo, o objetivo deste artigo é refletir sobre as concepções teóricas que subsidiaram as intervenções da Terapia Ocupacional neste campo e as novas demandas apresentadas aos profissionais. Para tanto, foi realizado um estudo de revisão narrativa, cuja pesquisa foi feita nas bases de dados Lilacs, Medline e Scielo, com os descritores Terapia Ocupacional, Saúde Mental, Atenção à Saúde, no período de 1990 a 2012, e foram levantados 116 artigos indexados: 109 na base de dados Lilacs e sete no Scielo, sendo analisados 25 artigos. Os resultados revelam as abordagens que fundamentaram a Terapia Ocupacional, do modelo asilar ao modelo de atenção à saúde mental, apontando os desafios a serem enfrentados pela profissão no processo de transição para o atual modelo de saúde mental. Concluiu-se que cabe ao terapeuta ocupacional mediar a reinvenção da interação do usuário da saúde mental com o seu cotidiano multifacetado de atividades/ações, no sentido de contribuir com o processo de transformação do cuidado à saúde mental, produzindo novas formas de pensar e de exercer a Terapia Ocupacional.

Occupational therapy, along with other professions, is provoked to think its performance in the area of mental health in light of the new perspectives of assistance to people with mental distress. Considering the psychiatric reform as a backdrop, the aim of this paper is to discuss the theoretical conceptions that supported the interventions of occupational therapy in this field, and the new demands presented to professionals.To this end, a study of narrative review, whose search was conducted in the Lilacs, Medline and SciELO databases , with the descriptors 'Occupational Therapy', 'Mental Health' and 'Health Care', between 1990 and 2012. One hundred sixteen indexed articles were found: 109 in LILACS and seven in SciELO, and 25 articles were analyzed. The results reveal the approaches that have underpinned occupational therapy, from the asylum model to the care model in mental health, indicating the challenges to be faced by the profession in the transition process to the current model of mental health. We conclude that the occupational therapist should be the one responsible to mediate the reinvention of the mental health users' interaction with their multifaceted everyday activities/actions in order to contribute to the process of mental health care transformation, producing new ways of thinking and practicing occupational therapy.

Mobilidade sobre rodas: a percepção de pais de crianças com paralisia cerebral / Wheeled mobility: the perception of parents of children with cerebral palsy

Children with cerebral palsy (CP) often use mobility devices as facilitators of their functionality and independence, and these devices may have a positive impact on their caregivers' quality of life. Considering a family-centered approach, parents assume a decisive role in different stages of the therapeutic process, guiding several actions of the rehabilitation professionals during the search, development and/or adaptation of equipment that meet the specific needs of customers. The aim of this research was to understand the perceptions of parents of children with CP on the use of the wheelchair in the daily routines of their children. This qualitative study used semi-structured interviews with 16 parents of CP children who were wheelchair users assisted at "Associação Mineira de Reabilitação". Content analysis grounded the categorization of themes that emerged from the interviews. The results expressed in themes such as "The look on the daily routine" and "The look on the equipment" pointed out characteristics related to the benefits of the use of the wheelchair in promoting child participation at home, at school, and in community environments, as well as different features of wheelchairs that facilitate or hamper their use in children's daily routine.

Crianças com paralisia cerebral (PC) frequentemente utilizam dispositivos de mobilidade como facilitadores de sua funcionalidade e independência, o que impacta positivamente também na qualidade de vida do cuidador. Considerando a abordagem da prática centrada na família, os pais assumem papel decisivo em diferentes etapas do processo terapêutico, norteando diversas ações de profissionais da área da reabilitação na busca, desenvolvimento e/ou adaptação de equipamentos que atendam às necessidades específicas da clientela interessada. Neste estudo objetivou-se compreender a percepção dos pais de crianças com PC sobre a utilização da cadeira de rodas no cotidiano de seus filhos. O presente estudo qualitativo utilizou entrevistas semiestruturadas com 16 pais de crianças cadeirantes com paralisia cerebral, atendidas na Associação Mineira de Reabilitação. Análise de conteúdo pautou a categorização de temas que emergiram das entrevistas. Os resultados expressos nas categorias temáticas "O olhar sobre o uso cotidiano" e "O olhar sobre o equipamento" apontaram características relacionadas aos benefícios do uso da cadeira de rodas na promoção da participação da criança nos ambientes de casa, escola e comunidade, bem como diferentes aspectos da cadeira de rodas que favoreceram e dificultaram a sua utilização no dia a dia dessas crianças.

Incursões no percurso profissional: análise crítica de minha trajetória / Professional career incursions: a critical analysis of my trajectory

Este ensaio apresenta minha trajetória profissional, descrita no memorial elaborado para o concursode professor titular na Universidade Federal de Minas Gerais, em 2012. Tendo a gerontologia como área deatuação profissional, iniciei minha trajetória pelo ensino, extensão e administração e posteriormente enveredeipelos caminhos da pós-graduação e da pesquisa. A temática sobre a funcionalidade do idoso tem sido a tônica dasminhas investigações. Minha trajetória como professora, orientadora e pesquisadora é marcada pelo envolvimentoe pela obstinação na busca de conhecimento e de aprimoramento. Percorro uma trajetória dinâmica que englobafrentes diversificadas de atuação, na qual procuro desenvolver parcerias profissionais e estreitar laços de amizadepara tornar essa travessia mais leve e compartilhada. Sigo aprendendo, pesquisando, produzindo, publicando, ensinando!.

This essay outlines my professional trajectory described in the Memorial prepared for the full professor application process at the Federal University of Minas Gerais in 2012. Gerontology is the of my professional practice; I began my career teaching, coordinating community services and assuming administrative positions, and later on undertook graduate studies and research. Issues related to the functionality of the elderly have been the focal point of my investigation. My career trajectory as a professor, advisor and researcher has been marked by commitment and obstinacy in the search for knowledge acquisition and enhancement. I follow a dynamic path that encompasses diverse areas of activity in which I place effort on developing professional partnerships and tightening established friendships to make this endeavor lighter and more shared with others. I continue my trajectory learning, researching, producing, publishing, and teaching.