Crónica de una historia vivida / Chronicle of an experienced story

La Artritis Reumatoídea (AR) ha constituido durante mucho tiempo uno de los temas centrales de la reumatología, tanto por los misterios de su etiopatogenia como por el significado que tiene para quien la padece, que ve amenazadas su calidad de vida y su capacidad de participación en la sociedad. Los estudios en relación a su etiopatogenia han pasado por diferentes etapas. El desarrollo de la inmunología a partir de la década de los 70 permitió abrir nuevas perspectivas en relación a los mecanismos patogénicos que contribuían a la expresión clínica de la enfermedad. Una de las contribuciones iniciales para la mejor comprensión de la patogénesis de la AR fue el hallazgo de leucocitos que contenían inclusiones (célula AR) en el líquido sinovial de pacientes con AR y que estas células podían activar sus lisosomas y producir destrucción articular. El analizar el pasado permite comprender mejor el presente y lo que se esbozaba ayer es una realidad hoy, y actualmente la AR se considera una enfermedad autoinmune con expresión no sóloarticular, sino sistémica. Desde la presencia de la célula AR, se ha saltado a una gran familia celular, que participa a través de complejos mecanismos inmunológicos en la patogénesis de una enfermedad, que ha encontrado un diagnóstico cada vez más precoz y un tratamiento cada vez más eficaz, permitiendo, a su vez, una mejor calidad de vida a quienes la presentan.

Rheumatoid Arthritis (RA) has been for a long time a main subject of research in Rheumatology, not only for its largely unknown pathogenic mechanisms, but also for the great deal of discapacity that can produce in the patients that endure this disease and their capacity for participation on society. In relation to its pathogenesis, studies have gone through differents stages. The development of immunology since the 1970s allowed the opening of new perspectives in relation to the pathogenic mechanism that have contributed to the clinical expression of the disease. One of the earliest contributions to the understanding of the pathogenesis of RA was the finding of leucocytes containing inclusions (the RA cell) in the synovial fluid of patients wih RA and that this cells could activate their lysosomal and produce joint destruction. Studying the past allows to better understanding the present and it outlined yesterday is a reality to day and currently the RA is considered an autoimmune disease with expression not just articulate, but systemic disease. Since the presence of the RA cell, is has jumped to a big cell family, that participates through complex immunological mechanism involved in the pathogenesis of a disease, which has found an increasingly early diagnosis and more effective treatment allowing turn a better quality of life to those who present.

Compromiso pulmonar intersticial en artritis reumatoide: análisis por lavado bronco-alveolar / Interstitial pulmonary involvement in rheumatoid arthritis: analysis by bronchoalveolar lavage

We analyzed the reuslts of bronchoalveolar lavage (BAL) in 14 patients with Rheumatoid Arthritis. Teh patients had total cell counts above 10 x 10***6/100 ml and or more than 10½ lymphocytes in differential counts. 40% of patients with normal clincial findings on pulmonary examination and normal A-a 02 gradients had abnormal BAL findings. These findings support the theory that pulmonary fibrosis in patients with RA may start with alveolitis, probably a lymphocytic in 60% of cases. BAL may help early diagnosis and treatment monitoring