The language aspects of children with high abilities/giftedness: an integrative literature review / Os aspectos da linguagem de crianças com altas habilidades/superdotação: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to analyze information and characteristics of the language of children diagnosed with high abilities and giftedness. Methods: an integrative literature review based on a search in LILACS, MEDLINE, and Google Scholar databases, combining the keywords "Speech-Language-Hearing and high abilities", "giftedness and child language". Results: a total of 45 articles that met the inclusion criteria were analyzed, of which 29 were excluded and 16 selected for the review. The analysis of these articles made it possible to verify, though superficially, the aspects in the oral and written language of children with high abilities and giftedness. These children's vocabulary and discourse are usually rich, with excellent comprehension skills. There is early interest in reading, besides noteworthy writing comprehension and decoding skills. The studies indicate that these capacities are atypical when compared with those of the population referred to as normal. The discourse of gifted children tends to be compatible with that of children two years older, and their language develops faster. Conclusion: the language of children diagnosed with high abilities and giftedness has particularities that must be better studied, as their development differs from that of other children.

RESUMO Objetivo: analisar informações e características sobre a linguagem de crianças com diagnóstico para altas habilidades e superdotação. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada a partir da busca de dados em bases eletrônicas do Portal de Pesquisas da Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, MEDLINE, Google Scholar, utilizando combinação das palavras chaves "Fonoaudiologia e altas habilidades", "superdotação e linguagem infantil". Resultados: foram analisados 45 artigos que preencheram os critérios de inclusão, dentre os quais 29 foram excluídos e 16 selecionados para a revisão. A análise destes artigos permitiu verificar, ainda que superficialmente, os aspectos presentes na linguagem oral e escrita de crianças com altas habilidades e superdotação. O vocabulário e discurso destas crianças geralmente é rico, com excelente habilidade de compreensão. Há um interesse precoce pela leitura, além de notável habilidade de decodificação e compreensão da escrita. Os estudos indicam que, estas capacidades se apresentam de uma maneira atípica, quando comparadas a população tida como normal, cujo discurso tende a ser compatível com crianças 2 anos mais velhas e o desenvolvimento da linguagem ocorrendo de maneira mais acelerada. Conclusão: a linguagem das crianças diagnosticadas com altas habilidades e superdotação possui particularidades que devem ser melhor estudadas, pois o seu desenvolvimento se difere das demais crianças.

Abnormal eye movements in three types of chorea / Anormalidades dos movimentos oculares em três tipos de coreia

ABSTRACT Chorea is an abnormal movement characterized by a continuous flow of random muscle contractions. This phenomenon has several causes, such as infectious and degenerative processes. Chorea results from basal ganglia dysfunction. As the control of the eye movements is related to the basal ganglia, it is expected, therefore, that is altered in diseases related to chorea. Sydenham’s chorea, Huntington’s disease and neuroacanthocytosis are described in this review as basal ganglia illnesses that can present with abnormal eye movements. Ocular changes resulting from dysfunction of the basal ganglia are apparent in saccade tasks, slow pursuit, setting a target and anti-saccade tasks. The purpose of this article is to review the main characteristics of eye motion in these three forms of chorea.

RESUMO Coreia é um movimento anormal caracterizado pelo fluxo contínuo de contrações musculares ao acaso. Este fenômeno possui variadas causas, como processos infecciosos e degenerativos. A coreia resulta de disfunção dos núcleos da base, os quais estão envolvidos no controle da motricidade ocular. É esperado, então, que esta esteja alterada em doenças com coreia. A coreia de Sydenham, a doença de Huntington e a neuroacantocitose são apresentadas como modelos que têm por característica este distúrbio do movimento, por ocorrência de processos que acometem os núcleos da base. As alterações oculares decorrentes de disfunção dos núcleos da base se manifestam em tarefas de sacadas, perseguição lenta, fixação de um alvo e em tarefas de antissacadas. O objetivo deste artigo é revisar as principais características dos movimentos oculares nestas três formas de coreias.

O processamento auditivo e a combinação de traços distintivos na aquisição de fala em crianças com desvios fonológicos / Auditory processing and combination of distinctive features in speech acquisition in children with phonological disorders

OBJETIVO: Investigar a relação entre as habilidades auditivas e as combinações de traços presentes na fala de crianças com desvios fonológicos. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 22 crianças com diagnóstico de desvio fonológico, com idades entre 5 e 7 anos e de ambos os gêneros. Foi feita a coleta dos dados de fala por meio do teste Avaliação Fonológica da Criança. A combinação de traços foi observada mediante o Modelo Implicacional de Complexidade de Traços (MICT). Os traços adquiridos consideraram uma produção correta acima de 80 por cento. Foram aplicados ainda os testes: Avaliação Simplificada do Processamento Auditivo (triagem), Teste Dicótico de Dissílabos Alterados (SSW), Teste Dicótico de Dígitos, Teste de Fusão Binaural, Teste de Fala no Ruído e o Teste de Logoaudiometria Pediátrica (PSI). RESULTADOS: Todas as crianças obtiveram 100 por cento de êxito no PSI. Nos testes de fala no ruído e de fusão binaural, bem como na triagem, os sujeitos também obtiveram médias altas. Os testes SSW e Dicótico de Dígitos mostraram escores baixos. A combinação de traços que se mostrou mais alterada foi a [+aproximante,+contínuo], que está na composição do fonema /r/, seguida de [coronal,+contínuo]/(-anterior), que compõem os fonemas /ʃ,ʒ/. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos nos testes SSW e Dicótico de Dígitos mostraram haver alteração nas habilidades de ordenação temporal complexa e figura-fundo, bem como memória sensorial defasada. Ao relacionar com os traços, estas alterações encontradas podem comprometer a aquisição destes traços descritos.

PURPOSE: To investigate the relationship between auditory abilities and combinations of distinctive features present in the speech of children with phonological disorders. METHODS: Participants were 22 children diagnosed with phonological disorders, of both genders, with ages between 5 and 7 years. Speech data were gathered using the Phonological Assessment of Children. The combination of features was observed through the Implicational Model Complexity of Traces (MICT). The acquired features considered a correct production above 80 percent. The following tests were also applied: Simplified Auditory Processing Evaluation (screening), Staggered Spondaix Word Test (SSW), Dichotic Listening Test, Binaural Fusion Test, Speech-in-Noise Test, and Pediatric Speech Intelligibility (PSI). RESULTS: All children had 100 percent success in the PSI. In the Binaural Fusion and Speech-in-Noise tests, as well as in the screening, subjects also had high averages. The SSW and the Dichotic Listening Test showed low scores. The combination of features that was more affected was [+approximant,+continuous], which is in the composition of the phoneme /r/, followed by [coronal,+continuous]/(-front), which compose the phonemes /ʃ,ʒ/. CONCLUSION: The results obtained in the SSW and Dichotic Listening Test showed a deficit in the abilities of complex temporal order and figure-ground, as well as lagged sensorial memory. These deficits might jeopardize the acquisition of the features described.

A generalização estrutural silábica no tratamento do desvio fonológico / Generalization of syllabic structure in the treatment of phonological disorders

OBJETIVO: analisar a generalização estrutural silábica no tratamento realizado. MÉTODOS: a amostra constituiu-se de sete sujeitos, com idades de 4:0 e 7:0 anos, selecionados através do banco de dados da amostra do Centro de Estudos da Linguagem e Fala (CELF) de uma instituição de ensino superior. Os sujeitos selecionados haviam passado por avaliações fonoaudiológicas, apresentando alteração somente no nível fonológico (A1), que havia sido realizada durante a composição do banco de dados. Os pacientes foram posteriormente tratados com o /r/ em Onset Medial pelo Modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, por um ciclo de nove sessões terapêuticas, durante nove semanas. Para a análise da generalização estrutural silábica, foram comparados os dados do sistema fonológico obtidos na avaliação fonológica inicial e na Prova de Generalização 1 (PG1). RESULTADOS: o S1 percorreria duas metas, mas houve generalização em apenas uma; o S2 não houve generalização em nenhuma das duas metas indicadas; o S3 e o S4 percorreram as quatro metas que seriam indicadas, e o S5 percorreu as 3 metas propostas. CONCLUSÃO: a análise permitiu verificar de forma detalhada as metas de generalização.

PURPOSE: to analyze the structural generalization syllabic treatment. METHODS: the sample consisted of seven subjects, aged 4:0 to 7:0 years old and selected from a sample database at the Center for the Study of Language and Speech (CELF) located at an institution university.The subjects selected had undergone speech therapy evaluations, presented only change the phonological level (A1), which had taken place during the composition of the database. Patients were subsequently treated with the / r / in the Medial Onset ABAB-Withdrawal and Multiple Probes by a cycle of nine therapeutic sessions during nine weeks. For the analysis of structural generalization syllabic, we compared the data of the phonological system obtained in the initial phonological and Proof of Generalization 1 (PG1). RESULTS: S1 would go through two goals, but was generalization in only one, the S2 was not generalization in either targets set, the S3 and S4 walked the four goals that would be displayed, and S5 toured the 3 goals. CONCLUSION: the analysis has shown in detail the goals of generalization.

Processamento auditivo em crianças com fala normal e desviante / Auditory processing in children with normal and disordered speech

Desvios fonológicos são alterações de fala caracterizadas por afastamento do padrão de desenvolvimento do alvo-adulto e sua etiologia é desconhecida. Acredita-se que seu aparecimento pode ocorrer pelo déficit do processamento auditivo (DPA), este que é um conjunto de habilidades que o ser humano necessita para entender o que ouve. OBJETIVO: Verificar a relação do Processamento auditivo com a aquisição de fala normal e desviante e traçar um comparativo entre os perfis. MATERIAL E MÉTODO: Este é um estudo prospectivo, contemporâneo, transversal, composto por amostra de 44 sujeitos entre 5 e 7 anos, divididos em dois grupos: Grupo estudo (GE) com crianças que tiveram aquisição desviante de fala; Grupo controle (GC) com crianças que tiveram aquisição normal de fala. Foi realizada a avaliação simplificada do processamento auditivo; o Teste PSI em português; o Teste Fala no ruído; o Teste Fusão Binaural; O Teste Dicótico de Dígitos; e o Teste de Dissílabos alternados - (SSW). RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos, na qual o GE obteve resultados inferiores ao GC em todos os testes. Apenas o teste PSI não apresentou alterações, com 100 por cento de êxito. CONCLUSÃO: O processamento auditivo pode interferir no desenvolvimento de fala.

Phonological speech disorders are characterized by abnormal development towards the adult target pattern; its etiology is unknown. It is thought the this condition results from auditory processing disorders involving the abilities required for human beings to understand what is heard. AIM: To investigate the relationship between auditory processing and the acquisition of disordered or normal speech, drawing comparisons between these profiles. MATERIAL AND METHOD: A prospective, contemporary, cross-sectional study comprising a sample of 44 subjects aged 5 to 7 years; two groups were formed: a study group (SG) comprising children with disordered speech acquisition, and a control group (CG) consisting of children with normal speech acquisition. A simplified evaluation of auditory processing was undertaken: the PSI test in Portuguese; the speech-in-noise test; the binaural fusion test; the dichotic digit test; and the staggered spondaic word test (SSW). RESULTS: There was a statistically significant difference between the two groups; the SG scored worse than the CG in all the tests. The PSI test only - with a 100 percent success rate - scored equally in both groups. CONCLUSION: Auditory processing may affect speech development.

Processamento auditivo, reflexo acústico e expressão fonológica / Auditory processing, acoustic reflex and phonological expression

Estima-se que haja uma estreita relação entre o acometimento nas habilidades do processamento auditivo, do reflexo acústico e na fala. OBJETIVO: O presente estudo é retrospectivo. Avaliar estas três vertentes em crianças com e sem desvio fonológico e ver se há relação entre elas. MATERIAL E MÉTODO: Neste estudo participaram 46 crianças, 24 sem comprometimento de fala e 22 com desvio fonológico. Todas as crianças foram submetidas a testes do processamento auditivo e pesquisa dos limiares do reflexo acústico DESENHO CIENTÍFICO: Transversal e contemporâneo. RESULTADOS: Todas as crianças com desvio fonológico apresentaram alterações no processamento auditivo e nos limiares do reflexo acústico. O mesmo não ocorreu com as crianças tidas como normais para o desempenho de fala. CONCLUSÃO: Alterações no processamento auditivo e nos limiares do reflexo acústico estão intimamente ligados às dificuldades de fala.

It is thought that a close relationship exists between auditory processing, the acoustic reflex and speech. AIM: A retrospective study to evaluate these three aspects in children with and without phonological disorders and seek any relationship among them. MATERIAL METHODS: 46 children were enrolled: 24 had normal speech abilities and 22 had phonological disorders. All children underwent auditory processing and acoustic reflex threshold testing. DESIGN: Cross-sectional contemporary. RESULTS: Auditory processing and acoustic reflex thresholds were abnormal in all children with phonological disorders. This was not the case in children with normal speech development. CONCLUSION: Changes in the auditory processing and acoustic reflex thresholds are closely related to speech difficulties.

Avaliação do processamento auditivo e da discriminação fonêmica em crianças com desenvolvimento fonológico normal e desviante / Evaluation of auditory processing and phonemic discrimination in children with normal and disordered phonological development

O processamento auditivo e a discriminação fonêmica são imprescindíveis para o processo comunicativo. Tipo de Estudo: retrospectivo. OBJETIVO: Analisar as respostas encontradas na avaliação do processamento auditivo e da discriminação fonêmica em crianças com desenvolvimento normal de fala e com desvio fonológico. MATERIAL E MÉTODO: Este estudo constitui-se da avaliação de 46 crianças, sendo 22 com desvio fonológico e 24 com desenvolvimento normal de fala. Foram aplicados os testes de escuta diótica, monótica e dicótica para avaliar o processamento auditivo e um teste que avalia a capacidade de discriminação fonêmica. DESENHO CIENTÍFICO: Transversal, contemporâneo. RESULTADOS: As crianças normais obtiveram valores considerados normais em todos os testes do processamento auditivo e índices máximos no teste de discriminação fonêmica. As crianças com desvio fonológico foram piores neste último, além de apresentarem alterações no processamento auditivo. CONCLUSÃO: Crianças com desvio fonológico apresentam alterações de processamento auditivo e discriminação fonêmica.

Auditory processing and phonemic discrimination are essential for communication. Type of study: Retrospective. AIM: To evaluate auditory processing and phonemic discrimination in children with normal and disordered phonological development. MATERIAL AND METHODS: An evaluation of 46 children was carried out: 22 had phonological disorders and 24 had normally developing speech. Diotic , monotic and dichotic tests were applied to assess auditory processing and a test to evaluate phonemic discrimination abilities. DESIGN: Cross-sectional, contemporary. RESULTS: The values of normally-developing children were within the normal range in all auditory processing tests; these children attained maximum phonemic discrimination test scores. Children with phonological disorders performed worse in the latter, and presented disordered auditory processing. CONCLUSION: Auditory processing and phonemic discrimination in children with phonological disorders are altered.

Processamento auditivo e consciência fonológica em crianças com aquisição de fala normal e desviante / Auditory processing and phonological awareness in children with normal and deviant speech development

TEMA: processamento auditivo (PA) e consciência fonológica (CF) em crianças com e sem desvio fonológico. OBJETIVO: comparar o desempenho de crianças com e sem desvio fonológico em teste de CF e verificar a possível relação entre os desempenhos nas distintas tarefas deste teste com o desempenho na avaliação do PA. MÉTODO: participaram da pesquisa 44 crianças com e sem diagnóstico de desvio fonológico, com idades entre 5:0 anos e 7:0 anos e de ambos os sexos. Após coleta da amostra de fala os sujeitos foram divididos em grupo estudo (GE), composto por crianças com desvio fonológico, e grupo controlo (GC) com crianças sem desvios fonológicos. Foi feita avaliação da CF por meio do uso do Protocolo de Tarefas de Consciência Fonológica (PTCF), e avaliação simplificada do PA (triagem), Teste de Dissílabos alterados - Staggered Spondaic Word (SSW), Teste Dicótico de Dígitos e o teste de Fusão binaural. RESULTADOS: tanto na avaliação de CF quanto nas avaliações do PA, as crianças do GC obtiveram resultados superiores àqueles obtidos pelas crianças do GE. Ao correlacionar o PA com a CF, houve mais correlações no GE. CONCLUSÃO: há significativa relação entre o desempenho do PA e os êxitos obtidos nas tarefas de CF em crianças com desvios fonológicos.

BACKGROUND: auditory processing (AP) and phonological awareness (PA) in children with and without phonological disorders. AIM: to compare the performance of children with and without phonological disorders in a PA test; to verify the possible relationship between performances in distinct tasks of this test with the performance in the AP evaluation. METHOD: participants were 44 children with and without the diagnosis of phonological disorder, aged between 5:0 and 7:0 years, of both genders. After speech samples were gathered, subjects were divided into two groups: a study group (SG), composed by children with phonological disorders, and a control group (CG) with children without phonological disorders. PA was assessed through the Protocol Task Awareness Test (PTAT), and through the simplified AP evaluation (screening) - Disyllabic change - Staggered Spondaic Word (SSW), dichotic listening test and the binaural fusion test. RESULTS: in both PA and AP assessments, children of the CG obtained better results. When correlating the results of AP and PA, a greater number of correlations were observed for the SG. CONCLUSION: a significant relationship between the performance in the AP evaluation and success in PA tasks exists for children with phonological disorders.

Habilidades de discriminação auditiva em crianças com desvios fonológicos evolutivos / Hearing discrimination abilities in children with phonological disorders

TEMA: a habilidade de discriminação auditiva em crianças com desvio fonológico evolutivo. OBJETIVO: investigar esta habilidade nestas crianças, que recebiam ou haviam recebido tratamento fonoaudiológico; verificar se os fonemas alterados no sistema fonológico eram os mesmos não discriminados no teste de figuras para discriminação auditiva (adaptado por Mota et al. 2000, do "The Boston University Speech Sound Discrimination Picture Test") e se as habilidades de discriminação auditiva relacionavam-se com o sexo, a idade e o grau de severidade do desvio fonológico evolutivo. MÉTODO: os dados utilizados foram referentes a 41 crianças, sendo 16 do sexo feminino e 25 do sexo masculino, com idades compreendidas entre 4 anos e 8 anos e 2 meses, e foram coletados por meio da avaliação fonológica da criança e do teste de figuras para discriminação auditiva. RESULTADOS: observou-se que não houve diferença estatisticamente significante de desempenho no teste de figuras para discriminação auditiva entre os sexos e que o melhor desempenho no teste está correlacionado estatisticamente com o avanço da idade cronológica. Quanto mais severo for o desvio fonológico evolutivo maior é o número de fonemas para os quais a criança apresenta inabilidade de discriminação auditiva. CONCLUSÃO: a inabilidade de discriminação auditiva pode ser um fator causal ou agravante do desvio fonológico evolutivo, embora não se aplique a todos os casos.

BACKGROUND: hearing discrimination abilities in children with phonological disorders. AIM: to investigate the ability of hearing discrimination in children with Phonological Disorders who received or were receiving phonological treatment; to verify if the altered phonemes were the same as those which were not discriminated in the Picture Test for Hearing Discrimination (adapted for Portuguese language by Mota et al 2000, based on "The Boston University Speech Sound Discrimination Picture Test") and to verify if the ability of hearing discrimination is related to gender, age and the phonological disorder severity level. METHOD: 41 children, 16 females and 25 males, with ages ranging between 4 and 8.2 years were evaluated. Data used for analyses were taken from the results obtained in the Picture Test for Hearing Discrimination and from the Phonological Assessment. RESULTS: no statistically significant difference between genders Statistical analyses also indicated that the performance in the Picture Test for Hearing Discrimination was correlated to age. The more severe the phonological disorder the higher the number of phonemes that were not discriminated. CONCLUSIONS: hearing discrimination inability can be a causative or aggravating factor of phonological disorder, although this rule does not apply to all cases.

Investigação e análise do reflexo acústico contralateral em crianças com desvio fonológico / Study and analysis of contralateral acoustic reflex in children with phonological disorder

Muito se tem estudado sobre o papel do reflexo acústico no processo de comunicação. OBJETIVO: Analisar as respostas do reflexo acústico contralateral em crianças com audição normal e desvio fonológico. Averiguar a relação com o nível de gravidade do desvio fonológico. Medir a chances de aparecimento em conjunto das frequências testadas. MATERIAL E MÉTODO: O estudo constitui-se da análise do prontuário de 70 crianças com desvio fonológico, sendo 24 do sexo feminino e 46 do sexo masculino, com idades compreendidas entre 5 a 7 anos. Foram analisados os exames audiológicos para se excluir crianças com perda auditiva, a avaliação do reflexo acústico contralateral e o nível de gravidade do desvio fonológico. Desenho Científico: Prospectivo. RESULTADOS: Todas as crianças apresentaram alteração no reflexo acústico contralateral. Não houve relação significativa entre o nível de gravidade do desvio fonológico e as alterações no reflexo acústico para os dois sexos. As crianças do sexo feminino não apresentaram valor estatisticamente significativo na relação entre as frequências, com exceção da frequência em 500 Hz. As crianças do sexo masculino possuem maior relação significativa na associação entre as alterações das frequências testadas. CONCLUSÃO: Acredita-se que crianças com desvio fonológico apresentem alterações no reflexo acústico contralateral.

Much has been studied on the role of the acoustic reflex in the communication process. AIM: To examine the responses of the contralateral acoustic reflex in children with normal hearing and phonological disorders. To investigate the relationship of the level of severity of phonological disorder. To measure the chances of it affecting all the frequencies tested. MATERIALS AND METHODS: The study was based on the analysis of medical charts from 70 children with phonological disorders, and 24 females and 46 males, aged between 5 and 7 years. Audiological tests were analyzed to exclude children with hearing loss, evaluation of the contralateral acoustic reflex and the level of severity of phonological disorder. Study Design: Prospective. RESULTS: All children showed change in the contralateral acoustic reflex. There was no significant relationship between the level of severity of phonological disorders and changes in the acoustic reflex for both genders. Female children showed no statistically significant value in the relationship between the frequencies, except at 500 Hz. Male children had more significant relationship in the association between changes in frequencies tested. CONCLUSION: It is believed that children with phonological disorders exhibit changes in the contralateral acoustic reflex.

Onset complexo pré e pós-tratamento de desvio fonológico em três modelos de terapia fonológica / Complex onset pre and post phonological disorder treatment in three different phonological therapy models

OBJETIVO: Analisar a ocorrência de onset complexo pré e pós-tratamento em crianças tratadas com três diferentes modelos de terapia fonológica. MÉTODOS: Participaram 21 sujeitos com desvio fonológico, 16 meninos e cinco meninas, com idades entre quatro e sete anos e 11 meses, divididos em grupos de sete sujeitos de acordo com o modelo utilizado para o tratamento: Ciclos Modificado, Oposições Máximas e ABAB-Retirada e Provas Múltiplas. Verificou-se os dados do sistema fonológico inicial e final, referentes à produção total de onsets complexos e dos onsets complexos com /l/ e com /r/. Estes foram classificados em: não adquiridos, de 0 a 39 por cento; parcialmente adquiridos, de 40 a 69 por cento e adquiridos de 70 a 100 por cento. Os dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: Quanto ao total de onsets complexos, nos Modelos de Ciclos e Oposições Máximas, houve diferença nas médias dos onsets complexos não adquiridos e dos onsets complexos adquiridos antes e após a terapia e, no Modelo ABAB apenas nos onsets complexos adquiridos (p<0,05). No onset complexo com /r/ verificou-se o mesmo resultado. No onset complexo com /l/, somente no Modelo de Ciclos houve diferença entre as médias dos onsets complexos não adquiridos e dos onsets complexos adquiridos. Em todos os modelos foi diferente a classificação de onsets complexos não adquiridos para onsets complexos adquiridos, pré e pós-tratamento. CONCLUSÃO: Os três modelos de terapia fonológica se mostraram eficientes para o tratamento da estrutura silábica onset complexo.

PURPOSE: To examine the occurrence of complex onset pre- and post-treatment in children treated with three different models of phonological therapy. METHODS: Twenty-one subjects with phonological disorder participated in the study, 16 boys and five girls, with ages varying between four years and seven years and eleven months. The children were divided into three groups of seven subjects, according to the therapy models used: Modified Cycles Model, Maximum Opposition Model and ABAB-Withdrawal and Multiple Probes Model. Data from initial and final evaluations of the phonological system were analyzed, regarding the total production of complex onsets and of production of complex onsets with /l/ and /r/. These were classified as: not acquired, from 0 to 39 percent; partially acquired, from 40 to 69 percent; and acquired, from 70 to 100 percent. Statistical analyses were carried out. RESULTS: Regarding the total number of occurences of complex onsets, there was a difference between pre- and post-therapy means of not acquired and acquired complex onsets in the Modified Cycles Model and in the Maximum Opposition Model; in the ABAB-Withdrawal and Multiple Probes Model, this difference was found only for acquired complex onsets. The same was veryfied for complex onsets with /r/. With regards to complex onsets with /l/, differences were found only in the Modified Cycles Model, between not acquired and acquired complex onsets. A different classification of not acquired and acquired complex onsets was observed, in all models, between pre- and post-treatment. CONCLUSION: The three models of phonological therapy were effective for the treatment of complex syllabic onset structure.

Achados fonoaudiológicos na hanseníase: considerações teóricas / Speech-language findings on Hansen's disease: theoretical considerations

A hanseníase é uma doença que tem altos níveis de incidência no Brasil. De origem bacteriana crônica, com alta infectividade e baixa patogenicidade, tem como hospedeiro primário o homem e como agente etiológico o Mycobacterium leprae. O bacilo de Hansen, como também é conhecido o agente, se acumula principalmente na pele, nos nervos periféricos e pares cranianos, levando a diversas lesões cutâneas, também à perda da condução neural e, consequentemente, a severas alterações anatômicas e funcionais nas extremidades do corpo, como membros e região orofacial. De acordo com estas premissas, foi realizada uma revisão da literatura com intuito de mostrar a fisiopatologia da doença e sua classificação de acordo com as suas manifestações. Desta forma, a literatura, por intermédio de alguns estudos, mostrou que esta doença pode provocar alterações que comprometem significativamente a voz, a audição, os órgãos fonoarticulatórios e as funções estomatognáticas, tornando-se assim, de grande relevância à Fonoaudiologia.

Hansen's disease is a malady that has high incidence levels in Brazil. It has a chronic bacterial origin, with high infectivity and low pathogenicity, having the man as its primary host, and the Mycobacterium leprae as its etiological agent. The Hansen's bacillus, as it is known, accumulates mainly in the skin, the peripheral nerves and the cranial nerves pairs, causing many skin lesions, as well as loss of neural conduction and, consequently, severe anatomical and functional changes in the ends of the body, such as members and the orofacial region. Based on these premisses, it was carried out a literature review in order to show the pathophysiology of the disease and its classification according to its manifestations. The literature review showed, through some studies, that the disease might cause alterations that significantly compromise the voice, the hearing, the phonoarticulatory organs, and the stomatognathic functions, thus becoming relevant to be studied in Speech-Language Pathology.