Análise da síndrome da fragilidade em idosos na atenção primária - Estudo transversal / Analysis of frailty syndrome in primary care - Cross sectional study / Análisis de síndrome del anciano frágil en atención primaria - Estudio transversal

Objetivo: Avaliar a prevalência da síndrome da fragilidade em idosos atendidos na atenção primária à saúde no bairro Jardim Camanducaia, localizado no município de Amparo, SP, Brasil. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, que incluiu uma amostra de 306 indivíduos de ambos os sexos, com idade de 65 anos ou mais, residentes no bairro Camanducaia em Amparo, SP, Brasil. Foram avaliados os dados referentes ao sexo, idade, doenças crônicas, desempenho cognitivo e o fenótipo da fragilidade, que considera os critérios de força de preensão, velocidade de marcha, nível de atividade física, perda de peso e fadiga. Resultados: Verificou-se na amostra o predomínio do sexo feminino (60%). Foram caracterizados como frágeis 21,5% dos pacientes investigados, 71,5% dos idosos foram classificados como pré-frágeis e 6% da amostra foi categorizada como não frágil. Conclusão: Observou-se uma alta prevalência de idosos frágeis e pré-frágeis, e esse achado aponta para a necessidade de avaliação periódica do idoso por uma equipe multidisciplinar. Dessa forma, estaria se fazendo uma prevenção da fragilidade, no intuito de reduzir ou minimizar os desfechos adversos na dimensão na saúde.

Objective: To assess the prevalence of frailty syndrome in elderly patients in primary health care. Methods: A cross-sectional study that included a sample of 306 individuals of both sexes, aged 65 years or older, living in the neighborhood of Jardim Camanducaia, city of Amparo, SP, Brazil. We evaluated data on sex, age, chronic disease, cognitive performance, and the phenotype of frailty, which considered grip strength, gait speed, level of physical activity, weight loss and fatigue. Results: It was found a predominance of females (60%) in the sample. 21.5% of the studied patients were characterized as frail, 71.5% of elderly people have been classified as pre-frail, and 6% of the sample were categorized as non-frail. Conclusion: There was a high prevalence of frail and pre-frail elderly patients, and this finding points to the need for periodic evaluation of the elderly by a multidisciplinary team. Thus, frailty could be prevented, in order to reduce or minimize adverse outcomes concerning health.

Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia del síndrome de fragilidad en los pacientes de edad avanzada en la atención primaria de salud. Métodos: Un estudio de la sección transversal que incluyó una muestra de 306 individuos de ambos sexos, con edades de 65 años o más, que viven en el municipio de Amparo, SP, Brasil. Se evaluaron los datos sobre el género, la edad, las enfermedades crónicas, el rendimiento cognitivo y el fenotipo de fragilidad teniendo en cuenta los criterios de fuerza de prensión, la velocidad al caminar, nivel de actividad física, pérdida de peso y fatiga. Resultados: Se encontró en la muestra el predominio del sexo femenino (60%). Fueron caracterizados como débiles un 21,5% de los pacientes estudiados, un 71,5% de las personas de edad avanzada han sido clasificados como pre-frágil y un 6% de la muestra se clasificó como no frágil. Conclusión: Hubo una alta prevalencia de ancianos de edad avanzada y pre-frágiles, y este hallazgo muestra la necesidad de una evaluación periódica de las personas mayores a través de un equipo multidisciplinario. Por lo tanto, se estaría haciendo una prevención de la fragilidad, con el fin de reducir o minimizar los resultados adversos en dimensión en la salud.

Avaliação de voz e qualidade de vida após laringectomia supracricóide / Voice assessment and quality of life after supracricoid laryngectomy

OBJETIVO: Avaliar sujeitos submetidos a laringectomia supracricóide quanto à autoavaliação da voz, análises perceptivo-auditiva e acústica e impacto da alteração vocal na qualidade de vida. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, que envolveu 12 sujeitos do gênero masculino, com disfonia orgânica, média de idade de 59,3 anos, que realizaram laringectomia supracricóide para exérese de neoplasia maligna de laringe. Foi realizada análise perceptivo-auditiva, por meio da escala GRBASI em duplo-cego. A análise acústica realizada através do software VOXMETRIA® considerou parâmetros de frequência fundamental, jitter e shimmer, proporção harmônico-ruído e diagrama de desvio fonatório. A autoavaliação vocal e o estudo do impacto da disfonia na qualidade de vida dos sujeitos ocorreram por meio de aplicação dos protocolos: Qualidade de Vida em Voz (QVV) e o Índice de Desvantagem Vocal (IDV). RESULTADOS: A frequência das vozes variou entre 91,59 Hz e 260,05 Hz e as medidas de shimmer e jitter mostraram-se alteradas, comprovando as análises perceptivo-auditivas, que revelaram vozes com grau de desvio de moderado a intenso. A maioria dos sujeitos qualificou suas vozes como razoável ou boa. O QVV demonstrou escores brutos em níveis compatíveis com vozes disfônicas em 50,0%. O IDV mostrou predomínio do domínio orgânico. CONCLUSÃO: O grau de desvio vocal dos sujeitos mostrou-se entre moderado e intenso, confirmando parâmetros acústicos, enquanto que os sujeitos qualificaram suas vozes como razoáveis ou boas. Os escores do QVV e IDV revelaram predomínio de domínios físico e orgânico, respectivamente, com parte dos sujeitos com escores compatíveis a vozes disfônicas. Sugerem-se estudos que busquem aprofundar o conhecimento entre autopercepção da voz e impacto na qualidade de vida de sujeitos com disfonia decorrente de carcinoma de laringe.

PURPOSE: To evaluate subjects submitted to supracricoid laryngectomy concerning vocal self-assessment, auditory-perceptual and acoustic analysis, and the impact of dysphonia on the quality of life. METHODS: Twelve male subjects, who underwent supracricoid laryngectomy for carcinoma resection, mean age of 59.3 years, took part in this prospective observational study. The auditory-perceptual analysis was performed through GRBASI scale in double blind. The acoustic analysis used the VOXMETRIA® software to obtain the fundamental frequency (f0), jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio and phonatory deviation diagram. The self-assessment and the impact of organic dysphonia on the quality of life of these subjects was observed through Voice-Related Quality of Life V-RQOL and Voice Handicap Index (VHI) protocols. RESULTS: f0 ranged between 91.59 Hz and 260.05 Hz, shimmer and/or jitter measures were fairly altered confirming the results of the auditory-perceptual analysis that revealed a vocal deviation degree from moderate to intense, despite the subjects having considered their voices as good or reasonable. However the V-RQOL results showed 50.0% of the subjects presenting gross scores consistent with dysphonic voices. The Voice Handicap Index showed highest scores for the organic domain. CONCLUSION: The vocal deviation degree of subjects varied from moderate to intense, corroborating the acoustic analysis; nevertheless, subjects classified their voices as reasonable and good. Scores of V-RQOL and VHI revealed predominance of the physic and organic domains respectively, compatible with dysphonic voices. Further studies are necessary for a better understanding of the relation between vocal self-assessment and impact on quality of life of subjects with dysphonia resulting from laryngeal carcinoma.