Papillomavirus infections in the oral and genital mucosa of asymptomatic women

Abstract Human papillomavirus (HPV) has been found in several regions of the body, including the oral cavity. Recently, this virus has been associated with oropharyngeal cancer, but little is known about HPV transmission to the oral cavity. We carried out a study to investigate concurrent oral and cervical infections in 76 asymptomatic women attending a healthcare program. Demographic and behavior data were obtained through a structured questionnaire. Oral and cervical mucosa scrapings were collected and stored for DNA extraction. HPV DNA amplification was performed by polymerase chain reaction assay (PCR) using both primers My09/My11 and FAP59/64, followed by HPV typing with restriction fragment length polymorphism analysis (RFLP) and sequencing. The data collected revealed no risk factors for HPV infection in these 76 women. HPV prevalence of 9.2 and 5.3% was found in cervical and oral mucosa, respectively. Concurrent infections by discordant types were detected in one case only. Sequencing procedures allowed us to detect a new putative HPV 17 subtype from the Betapapillomavirus genus. Our results support the view that cervical and oral HPV infections are independent events. The observed low prevalence of both oral and cervical HPV infections could be associated with attendance in a healthcare program.

Human papillomavirus detection in cervical scrapes from women attended in the Family Health Program / Detecção do papilomavírus humano em citologias cervicais de mulheres atendidas no Programa Saúde da Família / Detección del papilomavirus humano en citologías cervicales de mujeres atendidas en el Programa de Salud de la Familia

OBJECTIVES: to survey the prevalence of human papillomavirus, associated risk factors and genotype distribution in women who were referred to cervical cancer screening when attended in a Family Health Program. METHOD: we conducted a cross-sectional survey, investigating 351 women. Polymerase chain reaction for DNA amplification and restriction fragment length polymorphism analysis were used to detect and typify the papillomavirus. RESULTS: virus infection was detected in 8.8% of the samples. Among the 21 different genotypes identified in this study, 14 were high risk for cervical cancer, and the type 16 was the most prevalent type. The infection was associated with women who had non-stable sexual partners. Low risk types were associated with younger women, while the high risk group was linked to altered cytology. CONCLUSION: in this sample attended a Family Health Program, we found a low rate of papillomavirus infection. Virus frequency was associated to sexual behavior. However, the broad range of genotypes detected deserves attention regarding the vaccine coverage, which includes only HPV prevalent types. .

OBJETIVOS: identificar a prevalência do papilomavírus humano, os fatores de risco associados e a distribuição dos genótipos nas mulheres referenciadas para rastreamento do câncer cervical, durante o atendimento no Programa de Saúde da Família. MÉTODO: foi realizado levantamento de corte transversal com 351 mulheres. A amplificação do DNA por reação da cadeia da polimerase e a análise do polimorfismo de fragmentos de restrição foram aplicadas para detectar e tipificar o papilomavírus. RESULTADOS: a infecção pelo vírus foi detectada em 8,8% das amostras. Entre os 21 genótipos diferentes identificados neste estudo, 14 foram de alto risco para o câncer cervical, e o tipo 16 foi o mais prevalente. A infecção foi associada a mulheres com parceiros sexuais diversos. Os tipos de baixo risco foram associados com mulheres mais novas, enquanto o grupo de alto risco foi vinculado a alterações citológicas. CONCLUSÃO: nesta amostra, atendida por um Programa de Saúde da Família, encontraram-se níveis baixos de infecção pelo papilomavírus. Foi detectada, também, associação entre a frequência do vírus e o comportamento sexual. Porém, a grande variedade de genótipos detectados merece atenção relacionada à cobertura vacinal, que abrange somente tipos prevalentes de HPV. .

OBJETIVOS: identificar la prevalencia del papilomavirus humano, los factores de riesgo asociados y la distribución de los genotipos en las mujeres referenciadas para rastreo del cáncer cervical durante la atención en el Programa de Salud de la Familia. MÉTODO: fue efectuado un levantamiento trasversal con 351 mujeres. La amplificación del DNA por reacción de la cadena de la polimerasa y el análisis del polimorfismo de fragmentos de restricción fueron aplicadas para detectar y tipificar el papilomavirus. RESULTADOS: la infección por el virus fue detectada en el 8,8% de las muestras. Entre los 21 genotipos diferentes identificados en este estudio, 14 fueron de alto riesgo para el cáncer cervical, y el tipo 16 fue el más prevalente. La infección fue asociada con mujeres con parejas sexuales diversas. Los tipos de bajo riesgo fueron asociados con mujeres más nuevas, mientras el grupo de alto riesgo fue simplemente vinculado a alteraciones citológicas. CONCLUSIÓN: en esta muestra atendida por un Programa de Salud de la Familia, encontramos niveles bajos de infección por el papilomavirus. Fue encontrada una asociación entre la frecuencia del virus y el comportamiento sexual. Sin embargo, la gran variedad de genotipos detectados merece atención relacionada a la cobertura de vacunación, que abarca solamente tipos prevalentes de HPV. .

Infecção por papilomavirus humano e fatores associados a não adesão ao exame de papanicolaou em mulheres atendidas no Programa Médico de Família, Niterói-RJ / Human papillomavirus infection and factors associated with non-adherence to Pap smear in women attending the Family Doctor Program, Niterói-RJ

O câncer de colo de útero é um importante problema de saúde pública no mundo. O principal fator de risco para o desenvolvimento deste tipo de câncer é a infecção pelo papilomavírus humano (HPV). O exame de Papanicolaou é a estratégia primária utilizada em programas de rastreamento para o controle desta neoplasia. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e os tipos de HPV genitais em uma população feminina atendida pelo Programa Médico de Família em Niterói. Os fatores que contribuiram para não adesão ao protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde para a realização do exame de Papanicolaou foram também investigados... Nesta população, onde a cobertura do exame de Papanicolaou foi considerada satisfatória, este exame mostrou ser eficiente para o controle do câncer de colo do útero. A diversidade de tipos de HPV encontrados nesta população sugere que as vacinas profiláticas contra os HPV existentes no momento possam ser apenas uma ferramenta auxiliar na prevenção e controle desta doença.

Human papillomavirus genotypes in asymptomatic young women from public schools in Rio de Janeiro, Brazil / Genótipos de papilomavírus humanos em mulheres jovens assintomáticas de escolas públicas do Rio de Janeiro, Brasil

INTRODUCTION: The aim of this work was to survey HPV information from a random population of young women from Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: This cross-sectional study included cervical samples from 241 female students. To determine human papillomavirus status, polymerase chain reaction amplification was performed. HPV typing was determined by restriction fragment length polymorphism analysis. Demographic data, life style, sexual and gynecological history were obtained through use of a structured questionnaire. RESULTS: The average age of the women was 19.6 years-old (SD=3.4 years). HPV prevalence was 27.4 percent. Nineteen different HPV genotypes were detected, including 13 high risk types. HPV 16 was the most prevalent type (6.2 percent), followed by 31 (4.1 percent) and 66 (3.7 percent). Most of the oncogenic types belonged to the A9 species (28/48). The frequency of women infected by at least one oncogenic type was significantly higher than those only infected by low risk types (18.7 percent versus 7.5 percent). Cervical changes were detected in 12.5 percent of the sample and were significantly linked to infection with HPV types of the A9 species. Demographic variables, sexual initiation, or number of sexual partners were not associated with HPV prevalence, variety of HPV genotypes or oncogenic types. CONCLUSIONS: The relative frequency of HPV genotypes other than vaccine types in young females should be taken into account when evaluating vaccination strategies. Due to the high prevalence of HPV infection among the population studied, implementation of sex education in schools, promotion of condom use and an organized screening program to prevent cervical cancer must be encouraged for this age group.

INTRODUÇÃO: O objetivo deste trabalho foi investigar a infecção por HPV em uma população randômica de mulheres jovens no estado do Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: Este estudo incluiu amostras cervicais de 241 jovens. A detecção de papilomavírus humanos foi realizada pela reação da cadeia da polimerase e a tipificação deste vírus determinada pelo polimorfismo do comprimento do fragmento de restrição. Dados demográficos, estilo de vida, história sexual e ginecológica foram obtidos através de um questionário. A média de idade das mulheres foi 19,6 anos (SD=3,4). RESULTADOS: A prevalência de HPV foi de 27,4 por cento e 19 diferentes tipos foram detectados, incluindo 13 oncogênicos. O HPV 16 foi o tipo mais prevalente (6,2 por cento), seguido do 31 (4,1 por cento) e do 66 (3,7 por cento). A maioria dos tipos oncogênicos pertencia à espécie A9 (28/48). A frequência de mulheres infectadas por ao menos um tipo oncogênico foi significantemente mais alta do que aquelas infectadas por tipos de baixo risco (18,7 por cento versus 7,5 por cento). Alterações cervicais foram detectadas em 12,5 por cento das jovens e foram positivamente relacionadas a tipos de HPV da espécie A9. Variáveis demográficas, iniciação sexual e número de parceiros sexuais não foram associados com a prevalência de HPV, variedade de genótipos ou tipos oncogênicos. CONCLUSÕES: A frequência razoável de outros genótipos além dos vacinais nestas jovens deve ser considerada para avaliação de estratégias de vacinação. Devido à alta prevalência de HPV na população estudada, a implantação de educação sexual nas escolas, incentivo ao uso de preservativo e exames preventivos devem ser encorajados nesta faixa etária.