Ocorrência de anemia em idosos atendidos na Estratégia da Saúde da Família em Aparecida de Goiânia, Goiás / Occurrence of anemia in elderly serverd by the Family Health Strategy in Aparecida de Goiânia, Goiás

Objetivo: Avaliar a ocorrência de anemia e presença de enteroparasitos relacionados a condições socioeconômicas e demográficas em idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de Aparecida de Goiânia, Goiás, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com idosos atendidos na ESF do município de Aparecida de Goiânia. Foram coletadas fezes frescas e recém-eliminadas, as quais foram processadas pela técnica de Hoffman, Pons e Janer de 24 horas e coletadas amostras de sangue analisadas no aparelho automatizado Pentra 60®. Realizou-se análise estatística pelo programa BioEstat® versão 5.1 com medidas de associação odds ratio entre a presença de parasitos com a anemia, e as variáveis pesquisadas com o intervalo de confiança de 95% (IC 95%) e nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Foram avaliados os materiais biológicos de 101 idosos, e, destes, 15 (14,8%) apresentaram anemia. O estado civil, sexo, renda familiar, número de pessoas em casa, ocupação, consumo de frutas, verduras e legumes e hábitos comportamentais não apresentaram significância em relação à anemia. As variáveis com associação significativa (p<0,005) foram: nível baixo de escolaridade (p=0,05) e sedentarismo com consumo de álcool e/ou tabaco (p=0,05). Na análise das fezes encontrou-se positividade em uma amostra com presença de ovo de Ascaris lumbricoides. Conclusão: Os dados sobre a ocorrência de anemia podem variar bastante, dependendo da região e população estudada. O presente estudo demonstrou os fatores socioeconômicos e geográficos associados e baixa ocorrência de anemia e associação com parasitoses. A anemia não deve ser uma condição negligenciada durante o envelhecimento, portanto merece atenção e tratamento adequado.

Objective: To evaluate the occurrence of anemia and presence of enteroparasites related to socioeconomic and demographic conditions in the elderly attending the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Aparecida de Goiânia, Goiás, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study, conducted with elderly people attended at the FHS of Aparecida de Goiânia. Fresh, newly disposed stools were collected and processed by the 24-hour Hoffman, Pons, and Janer technique and blood samples were collected on the Pentra 60® automated device. Statistical analysis was performed using the BioEstat® version 5.1 program, with odds ratios, between the presence of parasites with the anemia and variables surveyed with the 95% confidence interval (95% CI) and level. significance level of 5% (p <0.05). Results: The biological materials of 101 elderly individuals were evaluated, of which 15 (14.8%) presented anemia. Marital status, gender, family income, number of people at home, occupation, consumption of fruits, vegetables and behavioral habits were not significant in relation to anemia. The variables with significant association (p <0.005) were: low level of education (p = 0.05) and physical inactivity with alcohol and / or tobacco consumption (p = 0.05). In the analysis of feces was found positivity in one sample, presence of egg Ascaris lumbricoides. Conclusion: Data on the occurrence of anemia may vary widely, depending on the region and population studied. We demonstrated the associated socioeconomic and geographic factors and low occurrence of anemia and association with parasites. Anemia should not be a neglected condition during aging, so it deserves proper attention and treatment.

Evaluation of toxoplasmosis risk factors and seroprevalence rates in the elderly

Toxoplasmosis is an infection caused by the protozoan Toxoplasma gondii, whose definitive hosts are cats and whose intermediate hosts include humans.This research aims to evaluate aspects related to seroprevalence rates of anti-T. gondii antibodies among elderly users of the Primary Health Care Service in the municipality of Aparecida de Goiânia, State of Goiás, Brazil. A total of 101 elderly people participated in the study, and a questionnaire was applied to examine sociodemographic factors related to risk factors for toxoplasmosis. Five mL of peripheral blood were collected from all the participants for serological tests. IgM and IgG antibody screening was performed using ELISA. The average age of the participants was 69.5 years, the seroprevalence rate was 75.2% (76/101) of reactive IgG, and 24.8% (25/101) were non-reactive. IgM and IgG antibodies were found in 2.9% (3/101) of the participants. An IgG avidity test was performed, which revealed that the antibodies in the three samples were of low avidity, thus indicating that these individuals were in the acute phase of the infection. It was suggested that, in terms of socioeconomic conditions, an income of one to three monthly minimum salaries is the predominant risk factor for toxoplasmosis in this group.

Epidemiological factors associated with Toxoplasma gondii infection in postpartum women treated in the public healthcare system of Goiânia, State of Goiás, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Knowledge of the epidemiological profile and risk factors for Toxoplasma gondii infection among postpartum women is a relevant issue, because this protozoan can be vertically transmitted to the developing fetus, which can cause severe and debilitating disease. The aim of this study was to assess the risk factors associated with T. gondii infection in postpartum women in Goiânia, GO, Brazil. METHODS: This cross-sectional study comprised 229 postpartum women, among whom 204 were chronically infected (IgG+/IgM-), and 25 were seronegative (IgG-/IgM-; control group). All the patients were asked to complete a form to provide sociodemographic, clinical, dietary, and cultural information. The data were analyzed to compare seropositivity and risk factors based on the odds ratio (OR) thereof. RESULTS: The sociodemographic characteristics associated with the risk for toxoplasmosis were: education ≤ 8 years [OR: 2.521, confidence interval (CI): 1.01-6.301, p=0.049], and age ≥ 30 years (OR: 4.090; CI: 1.180-14.112, p=0.023). Clinical and behavioral characteristics related to eating raw and undercooked meat, were not found to be risk factors associated with a positive test for toxoplasmosis. CONCLUSIONS: Our findings concur with the results of other studies conducted in Brazil and abroad, where variables such as low levels of schooling, and advanced age (≥ 30 years) are major risk factors for pregnant women to become infected with T. gondii.

Evaluation of the accuracy of parasitological techniques for the diagnosis of intestinal parasites in cats / Avaliação da acurácia de técnicas parasitológicos para o diagnóstico de parasitos intestinais em gatos

Abstract The accuracy of the parasitological techniques of Willis, Hoffman-Pons-Janer or Lutz (HPLJ), Sheather and Faust was evaluated in fecal samples from stray cats caught by the Zoonosis Control Center in Goiânia, Goiás, Brazil. These four techniques were applied separately to analyze 154 fecal samples, and their accuracy was analyzed based on an evaluation of their sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and Kappa index, resulting in the selection of the Willis technique as the nominal gold standard. Of the 154 samples, 115 (74.68%) tested positive for intestinal parasites. The analysis of the frequency of positivity indicated that the HPLJ technique detected 86.1% of the positive samples and was the closest to the gold standard. The analysis of the accuracy of the techniques was evaluated using the most prevalent parasites. The Sheather technique showed the highest accuracy in the detection of Ancylostomatidae, while the Sheather and HPLJ techniques showed similar accuracies in the detection of Cystoisospora spp. when compared to the gold standard. Lastly, the Faust technique showed the highest accuracy in the detection of Toxoplasma gondii when compared to the gold standard. This study underscores the importance of combining parasitological techniques in the diagnosis of intestinal parasites in cats.

Resumo A avaliação da acurácia das técnicas parasitológicas de Willis, Hoffman-Pons-Janer ou Lutz (HPJL), Sheather e Faust foram realizadas em amostras fecais de gatos capturados pelo Centro de Controle de Zoonoses em Goiânia, Goiás. Essas quatro técnicas foram utilizadas separadamente para análise de 154 amostras fecais. A análise de acurácia foi empregada, avaliando-se a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e índice kappa, sendo a técnica de Willis eleita como padrão-ouro. Das amostras analisadas 74,68% (115/154) foram positivas para enteroparasitos. A análise de frequência de positividade demonstrou que a técnica HPJL detectou 86,1% dos positivos, aproximando-se do padrão-ouro. A avaliação da acurácia foi realizada pela análise dos parasitos mais prevalentes, sendo que, para Ancilostomídeos, a técnica de Sheather apresentou melhor acurácia; para Cystoisospora spp., as técnicas de Sheather e HPJL foram semelhantes e para Toxoplasma gondii, a técnica de Faust apresentou melhor acurácia comparada ao padrão ouro. Este estudo demonstra a importância da associação de técnicas parasitológicas para o diagnóstico de enteroparasitos em gatos.

Infeccoes de transmissao vertical em material abortivo e sangue com enfase em Toxoplasmose gondii / Vertical transmission from abortive material and blood with emphasis on Toxoplasma gondii

OBJETIVO: Analisar os resultados sorológicos, anatomopatológicos e parasitológicos de material abortivo para infecções com risco de transmissão vertical, com ênfase na toxoplasmose. MÉTODOS: Foi realizado um estudo coorte-transversal tratando da prevalência das doenças infectoparasitárias. Participaram da pesquisa 105 mulheres que sofreram aborto espontâneo completo e/ou incompleto; elas foram entrevistadas por meio de um questionário, e foram coletadas amostras de sangue e material abortivo. Foram realizados testes imunológicos para toxoplasmose, doença de Chagas, rubéola, citomegalovírus e sífilis e análise anatomopatológica nos restos ovulares. RESULTADOS: 55% das mulheres tinham entre 20 e 30 anos de idade. A maioria (68%) apresentou idade gestacional entre a 7ª e a 14ª semanas. 54,3% das mulheres tinham o ensino médio completo ou incompleto. Pela análise da sorologia, a infecção com risco de transmissão vertical mais frequente foi o citomegalovírus (CMV) com 97,1% de positividade, e em seguida a rubéola, com 95,2%. A toxoplasmose teve um percentual de 54,3%, a doença de Chagas, de 1,9% e a sífilis, de 0,95%. A análise dos laudos de biópsia demonstrou que 63,1% apresentaram inflamação e 34%, ausência de inflamação. Das análises sorológica, anatomopatológica e parasitológica das 105 mulheres, 57 foram soropositivas para T. gondii, e nenhuma teve resultado positivo para a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) e para inoculação em camundongos. CONCLUSÕES: A prevalência de doenças com risco de transmissão congênita nas mulheres com abortamento espontâneo é importante, sendo necessárias pesquisas visando esclarecer a etiologia do aborto. .

PURPOSE: To analyze the serological, anatomopathological and parasitological results obtained from abortive material in order to detect infections with the risk of vertical transmission, with emphasis on toxoplasmosis. METHODS: A cross-sectional cohort study was conducted in order to determine the prevalence of infectoparasitic diseases. A total of 105 women who suffered spontaneous complete or incomplete abortion participated in the study. The women were interviewed, answered a questionnaire and had their blood and abortive material collected. Immunological tests were carried out in order to detect toxoplasmosis, Chagas disease, rubeola, cytomegalovirus and syphilis, and anatomopathological analysis of the ovular remains was performed. RESULTS: 55% of the women studied were 20 to 30 years old. Most of them (68%) presented a gestational age between the 7th and 14th week. 54.3% of the women had complete or incomplete high school education. Serological analysis showed cytomegalovirus (CMV) as the most common vertically transmitted infection with 97.1% positivity, followed by rubeola with 95.2%. Toxoplasmosis showed 54.3% positivity, Chagas disease 1.9% and syphilis 0.95%. Anatomopathological analysis showed inflammation in 63.1% of the cases and absence of inflammation in 34%. The results of the serological, anatomopathological and parasitological analysis of the 105 participants showed that 57 women were T. gondii positive. However, none showed positivity in the polymerase chain reaction (PCR) or in mouse inoculation. CONCLUSIONS: The prevalence of diseases with the risk of vertical transmission is important in women with spontaneous abortion, indicating the need for more research in order to investigate the etiology of abortion. .

Experimental toxoplasmosis: evaluation of the hepatic damage in murines

Toxoplasma gondii é um dos protozoários mais ubíquos encontrado parasitando tanto animais quanto humanos sendo encontrado em diversos órgãos de seus hospedeiros, inclusive o fígado. Este estudo avaliou as lesões hepáticas causadas pela toxoplasmose experimental em duas cepas de T. gondii (RH e ME-49). Análises bioquímicas e histopatológicas foram realizadas. Foi possível detectas um aumento significativo nos níveis séricos de AST, ALT e LDH em ambas as infecções. A análise histopatológica demonstrou infiltrado inflamatório na infecção experimental com a cepa ME-49 e hiperemia e vasodilatação na infecção com a cepa RH. A infecção aguda (cepa RH) induziu falência hepática e morte do hospedeiro. A infecção crônica (cepa ME-49) levou a lesão hepática, mas não à morte do hospedeiro. Portanto este estudo valida a importância das análises bioquímicas para avaliação da infecção ressaltando o rigoroso exame clinico em indivíduos infectados com T. gondii.

Toxoplasma gondii: toxoplasmose, com ênfase no diagnóstico / Toxoplasma gondii: emphasis on diagnosis

Toxoplasmose é uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. No Brasil, a variação de sua prevalência (10por cento-80por cento) depende da área estudada. O ser humano pode adquirir a infecção por meio de ingestão de alimentos contaminados com cistos ou oocistos, transfusão sanguínea, transplante de órgãos e transmissão congênita. Nesta última forma, o parasito atravessa a barreira placentária e infecta o feto, podendo causar-lhe graves sequelas. O diagnóstico sorológico da toxoplasmose é baseado na detecção de anticorpos anti-T.gondii. Embora a sorologia em mulheres grávidas seja eficaz em 89,5por cento dos casos, a confirmação da infecção no feto e/ou recém nascido é dificultada pela imaturidade imunológica. O advento das técnicas automatizadas possibilitou a demonstração da presença de anticorpos residuais, o que tem produzido resultados duvidosos e/ou inconclusivos, tornando necessário o uso de métodos parasitológicos, especialmente as técnicas de biologia molecular que permitem o acompanhamento das gestantes e a validação do tratamento. A prevenção da toxoplasmose congênita é de fundamental importância para um melhor controle da infecção, evitando-se, assim, as graves sequelas que podem ocorrer em fetos e recém-nascidos. Esta atualização descreve o agente etiológico T. gondii da toxoplasmose, sua epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico, prevenção e tratamento.