RESUMEN
Abstract Large defects in plantar surface secondary to acral melanoma excision can be difficult to repair with local flaps, and skin grafts in weight-bearing surfaces often suffer necrosis causing prolonged disability. Acellular dermal matrices represent an easy alternative to cover deep wounds or those with bone or tendon exposure. Despite their high cost and the requirement of two surgical procedures, this alternative may offer excellent functional and aesthetic results in acral defects.
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Cutáneas/cirugía , Procedimientos de Cirugía Plástica , Dermis Acelular , Melanoma/cirugía , Colgajos Quirúrgicos , Trasplante de PielRESUMEN
Introducción: La incidencia del melanoma cutáneo ha aumentando durante las últimas décadas en todo el mundo. Los trabajos sobre epidemiología y supervivencia de los pacientes diagnosticados de melanoma en nuestro país son escasos. Material y métodos: Se obtuvieron de forma retrospectiva los datos referentes a todos los pacientes diagnosticados de melanoma cutáneo durante un período de 17 años (1991-2007) en el Hospital General Universitario ®Gregorio Marañón¼ de Madrid. Resultados: Se describen las características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas de 879 melanomas, así como la evolución de estos pacientes. Se analizan los posibles factores con influencia en la supervivencia global y en la aparición de metástasis o tiempo libre de enfermedad. Discusión: La incidencia de melanoma en nuestra población se ha duplicado en la pasada década. La mayoría de los melanomas se encuentran en estadio I en el momento del diagnóstico (45%). Sin embargo, se sigue diagnosticando una importante proporción de melanomas en estadios avanzados (III-IV; 14.5%). Los siguientes factores se asocian de forma significativa con una supervivencia global inferior: edad avanzada, sexo masculino, estadio clínico avanzado, tipo nodular, espesor superior a 4 mm (o nivel de Clark V), presencia de ulceración y positividad en la biopsia del ganglio centinela.