Vasculite necrosante de pequenos vasos / Small vessels necrotizing vasculitis

As dificuldade diagnósticas de um caso de vasculite necrosante de pequenos vasos sao discutidas, com uma revisao objetiva dos critérios de SARA e da conduta no desmame difícil.

Proteçäo cerebral no tratamento cirúrgico dos aneurismas do arco aórtico: estudo experiemental em cäes / Cerebral protection in the surgical treatment of aortic arch aneurysms: experimental study in dogs

É realizado estudo experimental comparativo entre dois métodos de proteçao cerebral na abordagem cirúrgica dos aneurismas do arco aórtico, avaliando a sua eficácia: hipotermia sistêmica profunda isolada (menor que 2O graus Celsius) com pinçamento arterial braquiocefálico e hipotermia sistêmica profunda associada à perfusao carotídea seletiva. Dois grupos de 15 caes cada foram submetidos, respectivamente, à hipotermia sistêmica profunda com pinçamento arterial braquiocefálico (Grupo I) e à hipotermia sistêmica profunda associada à perfusao seletiva da carótida direita (Grupo II). Foram analisadas amostras seriadas das alteraçoes metabólicas de pH e PaCO2 que ocorreram no retorno venoso cerebral aferidas na veia julgular interna, bem como as alteraçoes histopatológicas encontradas com 45 min., 90 min. e 135 min. de cada procedimento. Os resultados demonstram que, apesar de ambos os métodos de proteçao cerebral serem eficazes por um período de 45 minutos, o método utilizado no Grupo II mostrou ser superior em períodos de até 90 minutos de isquemia cerebral. Em períodos de 135 minutos os métodos tiveram resultados semelhantes, nao oferecendo proteçao cerebral adequada.

Malformaçäo vascular gastrointestinal / Gastrointestinal vascular malformation

A doença de Dieulafoy é representada por dilataçäo arterial na submucosa gástrica cuja mucosa suprajacente mostra-se ulcerada e, algumas vezes, pode ser responsável por severa hemorragia gastrointestinal. O diagnóstico endoscópico nem sempre pode ser realizado, tendo em vista a natureza intermitente do sangramento. Säo relatadas e tecidas consideraçöes etipatogênicas sobre dois casos: um no estômago e outro no jejuno

Doença de Thévenard / Thevenard disiase

A doença de Thévenard ou acropatia ulceromutilante familial é uma síndrome autossômica dominante composta de neuropatia sensorial e alteraçoes tróficas dos membros inferiores. A sintomatologia pode iniciar-se em qualquer período da infância. A reduçao da sensibilidade é bilateral e simétrica, enquanto a motricidade permanece intacta. Dois novos casos sao descritos.