RESUMEN
Introducción. El lupus eritematoso (LE) es una enfermedad inflamatoria multisistémica de etiología desconocida que comprende una variedad de formas clínicas. Material y método. Se efectuó un estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes que consultaron en el Servicio de Dermatología del Policlínico Bancario durante el período comprendido entre enero de 1994 y enero de 2009. Se incluyeron aquellos pacientes mayores de 18 años con diagnóstico histopatológico de lupus eritematoso. Objetivos. Identificar las distintas variantes clínicas de lupus eritematoso, establecer su distribución por sexo y edad, y comparar los resultados con las estadísticas nacionales e internacionales. Resultados. Se evaluaron 46 pacientes (33 mujeres [71,73%]).Edad promedio al diagnóstico: 42 años; rango: 19-70 años. Presentaron lesiones específicas de LE 42 pacientes (91,30%), 28 correspondieron a la variante de lupus eritematoso cutáneo crónico (67%), 6 a lupus eritematoso cutáneo subagudo (14%) y 8 a lupus eritematoso cutáneo agudo (19%). Las lesiones inespecíficas se presentaron en 21 pacientes (45%) y las halladas con mayor frecuencia fueron: fotosensibilidad (38,09%) alopecia difusa (33,33%) y alteraciones vasculares (28,57%). Conclusión. Nuestros hallazgos son similares a los señalados en la bibliografía consultada, a excepción de la edad de presentación, que fue superior.
Asunto(s)
Humanos , Lupus Eritematoso Cutáneo/clasificación , Lupus Eritematoso Cutáneo/epidemiología , Lupus Eritematoso Discoide/clasificación , Lupus Eritematoso Discoide/epidemiología , Enfermedades de la Piel/etiologíaRESUMEN
Introducción. El penfigoide ampollar (PA) es una enfermedad autoinmune que afecta con mayor frecuencia a personas de edad avanzada.Objetivos. Identificar la edad de presentación, sexo y variantes clínicas del PA. Establecer la asociación con otras enfermedades, la respuesta terapéutica y comparar los resultados con las estadísticas publicadas.Materiales y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo y descriptivo de los pacientes que consultaron en el Servicio de Dermatología del Policlínico Bancario en el período comprendido entre agosto de 1995 y el mismo mes de 2010. Se incluyeron aquellos pacientes con diagnóstico de PA. La recolección de datos se obtuvo de los registros histológicos y de las correspondientes historias clínicas.Resultados. Se registraron 45 pacientes; 25 (55,5%) femeninos y 20 (44,5%) masculinos. La edad media fue de 75,9 años. Variantes clínicas: 35 pacientes (77,7%) clásica; 5 (11,1%) localizada; 1(2,2%) vesicular; 2 (4,4%) nodular. Asociación con DBT: 15 pacientes (33,3%); HTA: 29 (64,4%); otras enfermedades sistémicas: 19 (42,2%); enfermedades dermatológicas: 7 (15,5%). La respuesta terapéutica fue buena.Conclusiones. La edad promedio al momento del diagnóstico fue avanzada. No hallamos marcada diferencia en cuanto a la distribución por sexo. La forma clásica predominó sobre las otras variantes clínicas. La asociación con enfermedades sistémicas podría deberse a que estas patologías se dan con mayor frecuencia en el mismo grupo etario. La asociación con enfermedades dermatológicas fue conpsoriasis (la de mayor representación). La respuesta terapéutica fue altamente satisfactoria. En general, nuestros datos son similares a las estadísticas publicadas.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Persona de Mediana Edad , Penfigoide Ampolloso/diagnóstico , Penfigoide Ampolloso/epidemiología , Penfigoide Ampolloso/tratamiento farmacológico , Piel/patología , Enfermedades Autoinmunes , Comorbilidad , Diabetes Mellitus , Psoriasis , Estudios RetrospectivosRESUMEN
El imatinib es el tratamiento de elección para pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC). Su objetivo es una proteína de fusión BCR-ABL con actividad kinasa y se la considera una droga con buena tolerancia; sin embargo, pueden presentarse efectos adversos que incluyen múltiples manifestaciones a nivel cutáneo, hematológico, gastrointestinal y cardiológico. La toxicidad en piel es un efecto adverso frecuente del tratamiento con imatinib, que se presenta con una frecuencia de hasta el 66% y es dependiente de la dosis administrada. Presentamos una paciente añosa con LMC que recibió tratamiento con imatinib 800 mg/día y desarrolló una erupción maculopapulosa, pruriginosa, asociada a episodio de insuficiencia cardíaca congestiva.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/genética , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/patología , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Antecedentes. Los linfomas B primitivos cutáneos (LBPC) representan un grupo de linfomas cuya clínica, pronóstico y tratamiento difiere de los linfomas nodales. Estos hechos determinaron que, en los últimos cinco años, fueran clasificados como una entidad independiente de ellos.Objetivo. Presentar la experiencia del Servicio de Dermatología del Policlínico Bancario en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con linfoma B primitivo cutáneo, en los últimos once años. Diseño. Estudio descriptivo y retrospectivo. Material y métodos. Se incluyeron 22 pacientes en los que se realizó diagnóstico de linfoma de células B primitivo cutáneo durante el período comprendido entre 1995-2006, en el Servicio de Dermatología del Policlínico Bancario.Resultados.La casuística comprende 22 casos, de los cuales 13 correspondieron a linfomas centrofoliculares (59%), 4 fueron linfomas de la zona marginal (18,18%), 2 casos de linfomas de células grandes de la pierna (9,09%) 2 casos de otros linfomas de células grandes (9,09%) y sólo 1 caso de linfoma primitivo cutáneo del manto (4,54%). Conclusiones. En la última clasificación de los LBPC se han considerado los aspectos clínicos, terapéuticos, histopatológicos y genéticos. Este enfoque global optimizó el manejo de esta patología por parte del dermatólogo y realza su importancia dentro del grupo interdisciplinario encargado de su seguimiento. De todas formas, debe considerarse que existe una continua revisión que podría producir nuevas modificaciones en un futuro no muy lejano.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Linfoma de Células B/clasificación , Linfoma de Células B/genética , Neoplasias Cutáneas/genética , Neoplasias Cutáneas/patología , Neoplasias Cutáneas/terapia , InmunohistoquímicaRESUMEN
La lentiginosis unilateral parcial es un desorden pigmentario raro caracterizado por múltiples lentigos agrupados sobre piel normal, que generalmente adquieren distribución segmentaria sin compromiso de la línea media. Se presenta un paciente de 57 años con múltiples lentigos en parte superior de dorso, hombro izquierdo, cara y esclerótica homolateral...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Lentigo/diagnóstico , Lentigo/genética , Lentigo/patología , Piel/patología , Trastornos de la Pigmentación/patologíaRESUMEN
Los piloleiomiomas son tumores infrecuentes que derivan del músculo erector del pelo. Su asociación con leiomiomas uterinos recibe el nombre de síndrome de Reed, entidad familiar de herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta. Comunicamos el caso de una familia afectada por esta patología
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Leiomiomatosis , Neoplasias Cutáneas , Neoplasias UterinasRESUMEN
Se describe el caso de una mujer joven, embarazada, que presenta en ambos muslos lesiones de moluscos contagiosos. Posteriormente, algunas involucionan y otras se localizan sobre piel anetodérmica. Estudiamos la relación posible entre ambas patologías y revisamos la literatura y las enfermedades vinculadas con anetodermia secundaria. La relación entre estas dos patologías es infrecuente, habiendo encontrado sólo dos casos descritos
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Embarazo , Molusco ContagiosoRESUMEN
Se realizó una evaluación prospectiva a través de un cuestionario a médicos dermatólogos, clínicos y médicos de familia entre abril y mayo de 2000. Se mostró una proyección de 10 patologías dermatológicas tumorales comúnmente vistas en la práctica diaria y se interrogó acerca del diagnóstico. Existió una diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos. Se concluye que los médicos clínicos y médicos de familia no están capacitados para realizar el diagnóstico de la patología dermatológica frecuente
Asunto(s)
Humanos , Competencia Clínica/estadística & datos numéricos , Recolección de Datos , Médicos , Neoplasias Cutáneas , Estudios ProspectivosRESUMEN
La piel está comprometida en la mayoría de los pacientes con lupus eritematoso. Las lesiones cutáneas más frecuentes son el rash malar, la fotosensibilidad, la alopecia, lupus discoide, lesiones en mucosas, pigmentación, vasculitis, fenómeno de Raynaud y urticaria. Menos frecuentemente los pacientes con lupus pueden desarrollar variantes clínicas inusuales tales como lupus eritematoso ampollar, lupus pernio, lupus eritematoso simil eritema gyrate y lesiones simil-eritema multiforme (síndrome de Rowell). Presentamos cinco pacientes con estas manifestaciones poco frecuentes. El reconocimiento de esta presentación es necesaria para un diagnóstico y tratamiento precoz y adecuado
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto , Lupus Eritematoso Cutáneo/diagnóstico , Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico , Eritema Pernio/fisiopatología , Lupus Eritematoso Cutáneo/clasificación , Lupus Eritematoso Sistémico/clasificación , Lupus Eritematoso Sistémico/patología , Paniculitis de Lupus Eritematoso/tratamiento farmacológico , Paniculitis de Lupus Eritematoso/patologíaAsunto(s)
Humanos , Algoritmos , Melanoma/tratamiento farmacológico , Melanoma/cirugía , Melanoma/terapiaRESUMEN
Se presenta un caso de miasis cavitaria de localización oral, eventualidad poco frecuente en nuestro medio, en un paciente joven con parálisis cerebral y retardo mental grave. Se efectúa una revisión del tema y se plantea la necesidad de la cirugía como única opción válida en este tipo de miasis
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Adulto , Dípteros/patogenicidad , Mucosa Bucal/parasitología , Hueso Paladar/parasitología , Enfermedades Parasitarias/etiología , Enfermedades de la Boca/etiología , Enfermedades Parasitarias/diagnóstico , Infección por Gusano Barrenador/diagnóstico , Infección por Gusano Barrenador/patología , Infección por Gusano Barrenador/cirugía , Tiabendazol/administración & dosificación , Tiabendazol/uso terapéuticoRESUMEN
Se presenta un niño de 10 años de edad con lesiones musculosas dispuestas en arabescos y arremolinadas en tórax; lineales en miembros superiores e inferiores. Esta coexisten con afectación de SNC y compromiso óseo, dentario y ocular, constituyendo el cuadro de Hipomelanosis de Ito. Se efectúa microscopía electrónica para confirmar el diagnóstico. Se hace referencia a características clínicas y evolutivas, puntualizando las diferencias con otros síntomas neurocutáneos
Asunto(s)
Humanos , Niño , Masculino , Enfermedades Cutáneas Genéticas/diagnóstico , Incontinencia Pigmentaria/patología , Queratinocitos/patología , Melanocitos/ultraestructura , Terminaciones Nerviosas/patología , Trastornos de la Pigmentación/ultraestructura , Anomalías Múltiples , Diagnóstico Diferencial , Epilepsia , Incontinencia Pigmentaria/diagnóstico , Queratinocitos/ultraestructura , Melanocitos/patología , Terminaciones Nerviosas/ultraestructura , Cresta Neural/patología , Nevo/diagnóstico , Trastornos de la Pigmentación/diagnóstico , Trastornos de la Pigmentación/patologíaRESUMEN
Se presenta un caso de linfocitoma cutis localizado en dorso, en el que se efectuaron técnicas de inmunomarcación, para establecer el diagnóstico diferencial con el linfoma maligno. Se considera su ubicación en la clasificación actual de los pseudolinfomas cutáneos
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Masculino , Anticuerpos Monoclonales , Neoplasias Cutáneas/ultraestructura , Técnicas Inmunológicas , Linfoma/clasificación , Linfoma/inmunología , Linfoma/patología , Neoplasias Cutáneas/clasificación , Neoplasias Cutáneas/inmunologíaRESUMEN
Se presenta un caso de aspergilosis con compromiso cutáneo y senos paranasales (A. flavus), en una paciente portadora de leucemia linfática aguda; concomitantemente presenta una celulitis por Klebsiella, generalizándose luego dicha infección. Todo este proceso se asocia a un compromiso pulmonar severo de etiología imprecisa. La paciente fue tratada con anfotericina B y esquema de antibióticos, realizandose toilette quirúrgica de las lesiones por Aspergillus, con evolución favorable.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Aspergilosis/complicaciones , Enfermedades de los Senos Paranasales , Enfermedades de la Piel , Terapia de Inmunosupresión/efectos adversos , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicacionesRESUMEN
Presentamos dos variedades de carcinoma ecrino tipo básico, basándonos en rasgos histopatológicos que confirman su estirpe ecrina. Adoptamos los nombres de carcinoma ecrino epidermotropo y carcinoma ecrino trabecular, pues ellos describen las características microscópicas. Se actualiza la clasificación de estas neoplasias y se consideran nuevos elementos diagnósticos.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Anciano , Masculino , Adenocarcinoma/patología , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias de las Glándulas Sudoríparas/patología , Adenocarcinoma Mucinoso/patología , Hiperplasia Prostática , Escroto/patología , Neoplasias de las Glándulas Sudoríparas/diagnósticoRESUMEN
Se resumen los niveles séricos de Cobre (Cu) y Ceruloplasmina (Cp) en medicina general y particularmente en diversos procesos malignos y benignos. Se menciona la hipótesis que vincula las metástasis, el crecicmiento tumoral y la angiogénesis concomitante con la elevación del Cu sérico. Se mensionan los resultados obtenidos en 20 pacientes con melanoma maligno concluyendo que para el Estadio I una elevación brusca de Cu sérico obliga a pensar en una sistematización del proceso oncológico
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Ceruloplasmina/metabolismo , Cobre/metabolismo , Melanoma/metabolismo , Biomarcadores de Tumor , Neoplasias Cutáneas/metabolismo , Ceruloplasmina/fisiología , Cobre/sangre , Cobre/deficiencia , PronósticoRESUMEN
Se presenta un paciente con una metástasis cutánea de localización umbilical y carcinoma primitivo de cavum (nasofaringe). Se revisan las características del carcinoma primitivo, vías de diseminación y diagnósticos diferenciales
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Neoplasias Cutáneas/secundario , Neoplasias Nasofaríngeas/patología , OmbligoRESUMEN
Se presenta un paciente con pilomatrixomas múltiples (13 lesiones) con confirmación histológica en cinco de ellos, que presentan características particulares tales como: aparición en edad adulta, ulceración, signo de la "tienda de campaña", polimorfismo lesional y se señala la asociación de estas formas múltiples de pilomatrixomas con distrofia miotónica