Sleep quality and daytime sleepiness in university students: prevalence and association with social determinants / Qualidade do sono e sonolência diurna em estudantes universitários: prevalência e associação com determinantes sociais

Abstract: Introduction: Changes in the Sleep/Wake Cycle (SWC) of university students can have consequences on physical, mental and social health. In addition, some behaviors adopted at this stage may be associated with SWC impairment. Objective: Therefore, this study aims to identify which factors of social determinants of health (SDH) are associated with poor sleep quality and excessive daytime sleepiness (EDS) in university students. Method: This is a cross-sectional study that included 298 university students, aged between 18 and 35 years; 73.2% of the students were females and from the countryside of the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected from the following questionnaires: Health and Sleep, Munich Chronotype Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale. To assess the association of SDH with poor sleep quality and excessive daytime sleepiness, Poisson Regression with robust variance was performed. Result: The prevalence of poor sleep quality and excessive daytime sleepiness among the university students was 79.2% and 51.3%, respectively. Between the intermediate determinants of health, a higher prevalence rate of poor sleep quality was observed in students who reported health problems in the previous month (18.4%), smoked (23.5%), drank stimulating beverages close to bedtime (25.8%) and those who used electronic devices before bedtime during the week (18.4%) when compared to those who did not have these behaviors. Regarding excessive daytime sleepiness, students who justified bedtime during the week and wake-up time at the weekend because of the academic demand showed, respectively, 27% and 34% lower prevalence of EDS than the group that did not have these behaviors. Conclusions: The high prevalence of poor sleep quality and EDS observed among university students was associated to biological factors and most of them, behavioral factors.

Resumo: Introdução: As alterações no ciclo sono/vigília (CSV) dos jovens universitários podem acarretar consequências na saúde física, psíquica e social. Além disso, alguns comportamentos adotados nessa fase podem estar associados a comprometimento do CSV. Objetivo: Portanto, este estudo tem por objetivo identificar quais fatores dos determinantes sociais da saúde (DSS) estão associados à má qualidade do sono e à sonolência diurna excessiva (SDE) de universitários. Método: Trata-se de um estudo transversal que incluiu 298 universitários, com idade entre 18 e 35 anos, 73,2% dos estudantes do sexo feminino do interior do Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados a partir dos seguintes questionários: A Saúde e o Sono, Questionário de Cronotipo de Munique, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. Para avaliar a associação dos DSS com a má qualidade de sono e a SDE, realizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Resultado: A prevalência da má qualidade do sono e de SDE nos universitários foi de 79,2% e 51,3%, respectivamente. Entre os determinantes intermediários da saúde, observou-se maior razão de prevalência de má qualidade de sono nos estudantes que apresentaram problema de saúde no último mês (18,4%), fumavam (23,5%) e faziam uso de bebidas estimulantes próximo ao horário de dormir (25,8%), e naqueles que usavam eletrônicos antes do horário de dormir durante a semana (18,4%), quando comparados aos que não adotam esses comportamentos. Com relação à SDE, os estudantes que justificaram o horário de dormir na semana e de acordar no fim de semana por causa da demanda acadêmica apresentaram 27% e 34%, respectivamente, de menor prevalência de SDE do que o grupo que não adota esses comportamentos. Conclusão: As altas prevalências de má qualidade do sono e de SDE observadas nos universitários foram decorrentes de fatores biológicos e, em sua maioria, de fatores comportamentais.

Effect of a sleep education program on sleep knowledge and habits in elementary and high school teachers / Efeito de um programa de educação sobre o sono no conhecimento e hábitos de sono em professores do ensino fundamental e médio / Efecto de un programa de educación sobre el sueño en el conocimiento y hábitos del sueño de los maestros

Abstract The influence of a sleep education program (SEP) on the knowledge, habits, quality of sleep, and daytime sleepiness was evaluated in 40 Brazilian elementary and high school teachers [Groups: Experimental (EG=26)/Control (CG=14)]. The Health and Sleep questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index and sleep logs were applied to both groups, at baseline and in reassessment three weeks after a SEP with the EG. The methodology of the SEP was based on the Meaningful Learning theory proposed by Ausubel, consisting of four fortnightly meetings, lasting 4h each. After the program, the EG showed an increase in sleep knowledge and a reduction in coffee consumption near bedtime. Besides, 17% of teachers improved sleep quality in this group. However, no changes occurred in sleep schedules and sleepiness. Nevertheless, the positive results reinforce the need for sleep education programs with teachers to spread sleep knowledge in schools and improve the sleep quality in these professionals.

Resumo A influência de um programa de educação sobre o sono (PES) nos conhecimentos, hábitos e qualidade do sono, e sonolência diurna foi avaliada em 40 professores brasileiros do ensino básico [Grupos: Experimental (GE=26)/Controle (GC=14)]. A Saúde e Sono, o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e o diário de sono foram aplicados nos grupos antes e três semanas após um PES aplicado no GE. O programa baseado na teoria da Aprendizagem Significativa consistiu de quatro encontros de 4h/cada. Após o programa, o GE aumentou os conhecimentos sobre sono e reduziu o relato de consumo de café próximo a dormir, com melhora na qualidade de sono em 17% dos professores. Embora não tenha havido diferenças nos horários de sono e sonolência, os resultados positivos reforçam a necessidade do desenvolvimento de programas educacionais sobre sono com professores para difusão do assunto nas escolas e melhora da qualidade do sono nestes profissionais.

Resumen La influencia de un programa de educación sobre el sueño (PES) en los conocimientos, hábitos, calidad de sueño y somnolencia diurna fue evaluado en 40 maestros brasileños de educación básica [Grupos: Experimental (GE=26)/Control (GC=14)]. Los cuestionarios Salud y Sueño, Índice de calidad de sueño de Pittsburgh y diario del sueño se aplicaron en los grupos, antes y tres semanas después de un PES en el GE. El programa basado en la teoría del aprendizaje significativo consistió en cuatro sesiones de 4 horas/cada uno. Después del programa, el GE aumentó su conocimiento sobre el sueño y hubo una reducción en el consumo de café cerca de la hora de acostarse, con una mejora en la calidad del sueño en 17% de los maestros. Aunque no hubo diferencias en los horarios de sueño y la somnolencia, los resultados positivos refuerzan la necesidad de desarrollar programas educativos sobre el sueño con los maestros para difundir el tema en las escuelas y mejorar la calidad del sueño en estos profesionales.

Work schedule influence on sleep habits in elementary and high school teachers according to chronotype / Influência do horário de trabalho nos hábitos de sono em professores da educação básica de acordo com o cronotipo / Influencia del horario de trabajo en los hábitos del sueño en maestros de la escuela primaria, secundaria y preparatoria según cronotipo

The influence of work schedule on sleep habits and quality, and daytime sleepiness according to individual preferences in sleep schedules was assessed in 131 elementary and high school teachers through questionnaires. Teachers who initiate classes around 7:00 hr wake up earlier and show more frequency of poor sleep quality than those who start classes in the afternoon. Between them, those who have a preference for intermediate or later hours for sleep are more irregular in their wake up schedules and increase their sleep duration on the weekend compared to those with earlier sleep preferences. On the other hand, working only in the afternoon seems to provide better sleep/awake conditions for teachers, because they keep the same sleep duration during the week and on the weekend, and they are diagnosed with less daytime sleepiness. Therefore, the discussion of school start times, originally proposed for adolescents, needs to be magnified to teachers, contributing to improvement of sleep habits and life quality in school environments...

A influência do horário de trabalho nos hábitos e qualidade de sono, e sonolência diurna de acordo com preferências individuais nos horários de sono foi avaliada por questionários em 131 professores do ensino básico. Professores que iniciam as aulas ± 7:00 h acordam mais cedo e apresentam frequentemente sonolência diurna excessiva comparados aos que iniciam à tarde. Dentre estes, àqueles com preferência por horários intermediários ou tardios de sono são mais irregulares nos horários de acordar e aumentam a duração do sono no fim de semana comparados aos professores com preferência por acordar mais cedo. Em contrapartida, trabalhar somente à tarde parece proporcionar melhores condições de sono/vigília, devido não acarretar privação de sono e proporcionar menor frequência de sonolência diurna. Portanto, a discussão do horário de início das escolas originalmente levantada para adolescentes, precisa ser ampliada para professores contribuindo para melhora nos hábitos de sono e qualidade de vida no ambiente escolar...

La influencia del horario de trabajo en los hábitos y la calidad del sueño (dormir) y la somnolencia diurna según cronotipo se evaluó por cuestionarios en 131 maestros. Los maestros que empiezan las clases a las ±7:00 h despiertan más temprano y tienen con frecuencia somnolencia diurna en comparación con los maestros que inician las clases por la tarde. Entre ellos, los intermedios y trasnochadores son más irregulares en los horarios de despertar en comparación con los madrugadores. Además, aumentan la duración del sueño el fin de semana. Por otra parte, trabajar solamente por la tarde parece ofrecer mejores condiciones para el sueño y vigilia del maestro, debido no causar privación del sueño y proporcionar menor frecuencia de somnolencia diurna. Por lo tanto, la discusión del horario de inicio de las escuelas originalmente planteadas para los adolescentes, debe ampliarse a los maestros contribuyendo para mejorar los hábitos del sueño y la calidad de vida en la escuela...

Sleep habits, daytime sleepiness and sleep quality of high school teachers

The aim of this study was to characterize the sleep-wake cycle, daytime sleepiness and sleep quality of high school teachers. Ninety-eight high school teachers participated in this study. They were asked to complete the Health and Sleep, Horne & Ostberg, Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaires and to keep a 14-day sleep diary. This study showed that high-school teachers wake up on average 1 h 12 min earlier (ANOVA; p < 0.05) and go to bed on average 34 min earlier (ANOVA; p < 0.05) during the week than on the weekend. This results in an average of 42 min less time in bed (ANOVA; p < 0.05) on weekdays and characterizes partial sleep deprivation. Moreover, 46% and 51% of teachers were diagnosed with excessive daytime sleepiness and poor sleep quality (χ2; p > 0.05), respectively. Therefore, high-school teachers show characteristics of partial sleep deprivation that may contribute to excessive daytime sleepiness and poor sleep quality. This situation may compromise health and quality of life, in addition to teaching performance that can affect the education of their students.

Effect of morning exercise in sunlight on the sleep-wake cycle in adolescents

A delay in bedtime occurs in adolescence compared with childhood. However, the early waking that morning school hours impose leads to partial sleep deprivation. Although exposure to light is the most important regulator of circadian rhythm in mammals, physical exercise influences circadian synchronization. To assess the effect of morning physical exercise in sunlight on the sleep-wake cycle (SWC) in adolescents, 160 first- and second-year high-school students were exposed to classes in their usual classroom (Group C) or in a swimming pool exposed to sunlight (Group E) while physically exercising (EE; i.e., swimming) or resting (EL). At baseline, we applied Health and Sleep and Horne & Ostberg chronotype assessment questionnaires. One week later and during the intervention, we applied the Sleep Diary and Karolinska Sleepiness Scale. During the intervention we observed no changes in bedtime, time in bed and in indices of irregularity of bedtime and wake-up time. The changes observed in wake-up time (i.e., a delay in the EE group on Saturday), sleep quality (i.e., an improvement), and sleepiness (i.e., an increase) were also observed in the control group, discarding an intervention effect. We suggest that morning physical exercise in sunlight had no effect on SWC parameters, sleep quality, or daytime sleepiness, possibly because of the large irregularity in the SWC between weekdays and weekends in adolescent students as well as the low frequency and duration of exercise during the intervention. Therefore, studies that evaluate a higher frequency or duration of exercise are needed to assess its effect on the SWC in adolescents.

Distribuiçäo temporal diária do comportamento de cataçäo em grupos familiares de sagüis-do-nordeste (Callithrix jacchus) em cativeiro ao longo do ciclo reprodutivo / Daily temporal distribution of grooming behavior in common marmosets family groups (Callithrix jacchus) in captivity during reproductive cycle

Para descrever a distribuiçäo temporal diária das interaçöes de cataçäo e da autocataçäo do par reprodutor em sagüis-do-nordeste (Callithrix jacchus) ao longo do ciclo reprodutivo, dois grupos familiares foram observados no núcleo de primatologia da UFRN (Natal, RN 05§46'S 35§12'W), sob condiçöes de temperatura, iluminaçäo e umidade naturais através do método focal contínuo durante toda a fase ativa. As observaçöes comportamentais foram realizadas em dois grupos de animais. No primeiro durante duas gestaçöes e dois pós-partos näo consecutivos e no segundo ao longo do intervalo entre duas gestaçöes sucessivas, uma gestaçäo e pós-parto das fêmeas reprodutoras. A condiçäo reprodutiva das fêmeas reprodutoras e näo-reprodutoras de cada grupo foi caracterizada através da monitorizaçäo dos níveis fecais de progesterona, pelo método Elisa. Foram encontrados períodos de 24 e 8h na duraçäo da autocataçäo e das interaçöes de cataçäo social entre o par reprodutor e cada membro do grupo familiar (Cosinor, p menor ou igual 0,05). Entretanto, a periodicidade de 24h näo se apresentou estatisticamente significativa na autocataçäo e em algumas interaçöes, diante de mudanças da condiçäo reprodutiva da fêmea, associadas com a presença dos filhotes recém-nascidos após o parto e com o aumento do tamanho do grupo durante o estudo. O desaparecimento desta periodicidade após o parto pode estar relacionada a um efeito modulador do cuidado à prole recém-nascida. O par reprodutor mostrou interaçöes recorrentes com periodicidade circadiana com possíveis parceiros preferenciais, ou seja com o parceiro reprodutor e no caso do macho reprodutor, com outros filhotes machos presentes no grupo. Por outro lado, a fêmea reprodutora de um dos grupos näo mostrou esta periodicidade na cataçäo feita na fêmea adulta näo-reprodutora, quando esta passou a apresentar ciclos ovarianos. As acrofases para o período de 24h concentram-se durante a manhä, mostrando diferenças irregulares nos intervalos de confiança em algumas fases, näo permitindo identificar horários preferenciais para a interaçäo com animais específicos. Na duraçäo total diária da cataçäo feita, o par reprodutor teve preferência pelo parceiro reprodutivo, embora a fêmea apresentasse preferência pela autocataçäo ou por outros parceiros em algumas fases. A comparaçäo da autocataçäo e da cataçäo feita e recebida por cada animal em totais diários e por hora (teste Kruskall-Wallis, p menor ou igual 0,05) mostrou resultados...