Association between fecal incontinence and lower urinary tract symptoms and their impact on the quality of life of patients with prostate cancer

Objective: To evaluate the association of fecal incontinence (FI) and lower urinary tract symptoms (LUTS) in patients diagnosed with initial prostate cancer (PC) and after any therapeutic approach (surgery and radiotherapy). Methods: Cross-sectional study using the Cleveland Clinic Incontinence Score (CCIS), the Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL) questionnaire, and the International Consultation on Incontinence Questionnaire Overactive Bladder (ICIQ-OAB). Results: A total of 84 patients with PC were included: 40 of them had not started treatment, 31 were submitted to radical prostatectomy (RP), and 13 were submitted to radiotherapy (RT). Those submitted to RT presented higher scores on the ICIQ-OAB (p=0.01). When comparing the whole sample reagarding the patients with and without FI, we observed that the incontinents presented a higher frequency of urinary incontinence (UI) (p<0.001). Moreover, when comparing patients with/without FI within their treatment groups regarding the presence of UI and FIQL scores, we identified that patients undergoing RP presented an association between UI and FI (p<0.001) and a greater impact of FI on the FIQL (p<0.001). Conclusion: Patients submitted to RT present more intense LUTS. Moreover, patients with FI present a higher association with UI, and this association is more marked in those with FI submitted to RP. (AU)

Exit (Ex Utero Intrapartum Treatment): relato do primeiro procedimento realizado em Santa Catarina / Exit (Ex Utero Intrapartum Treatment): the first procedure related in Santa Catarina

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) é o tratamento perinatal mais recomentado para crianças com obstrução de vias aéreas, por permitir um prognóstico mais favorável. O procedimento consiste em garantir o acesso à via aérea do feto antes do clampeamento do cordão umbilical. Há poucos relatos na literatura mundial e brasileira sobre o procedimento, o que torna necessária a sua disseminação. Foi feito um relato de caso com base na análise de prontuário e revisão da literatura a partir do uso de palavras-chave em banco de dados. O atendimento envolveu os Serviços de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e da Maternidade Carmela Dutra e Serviço de Cirurgia Pediátrica e de Anestesiologia do Hospital Infantil Joana de Gusmão, em Florianópolis, Santa Catarina. Relato do caso: Gestante com identificação, por ultrassonografia, de massa cervical no feto, causando obstrução esofágica e da traqueia. Por esta razão foi encaminhada para realização de EXIT no centro cirúrgico do Hospital Infantil Joana de Gusmão. O estudo histopatológico da massa revelou teratoma imaturo, grau 3, com metástase em linfonodos. O primeiro EXIT do estado de Santa Catarina se assemelhou a relatos encontrados em revisão de literatura.

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) procedure is the perinatal treatment of choice for airway obstruction with better prognosis where the fetal airway is accessed before umbilical cord clamping. Few case reports are registered in the international and national literature and its knowledge is usefull. This is a case report using the data register and literature available. The atendance envolved the Gynecology and Obstetrics of the Federal University Hospital of Santa Catarina and Carmela Dutra Maternity and Pediatric and Anestesiology Sectors of the Hospital Infantil Joana de Gusmão, in Florianópolis, Santa Catarina. Case Report: a fetal cervical tumor with esophageal and tracheal obstruction was identified by prenatal ultrasound. The expectant mother was sent to the operating room of the Hospital Infantil Joana de Gusmão and submitted to EXIT procedure. The hystopatologic diagnosis of the tumor was imature teratoma, grade 3 with linfonodal metastasis. Conclusion: The first EXIT procedure done in Santa Catarina, resembled literature findings.

A survey on gram-negative bacteria in saffron finches (Sicalis flaveola) from illegal wildlife tradein Brazil / Pesquisa de bactérias gram-negativas em canários-da-terra (Sicalis flaveola) resgatados do tráfico ilegal de aves no Brasil

Passerines such as canaries or finches are the most unlawfully captured species that are sent to wildlife centers in São Paulo, Brazil. Captured birds may have infection by opportunistic bacteria in stressful situations. This fact becomes relevant when seized passerine are reintroduced. The aim of this study was to evaluate the health state of finches from illegal wildlife trade using microbiological approaches. Microbiological samples were collected by cloacal and tracheal swabs of 100 birds, captured during 2012 and 2013. The results indicate high frequency of gram-negative bacteria in feces and oropharynx, especially from the Enterobacteriaceae family (97.5%). The most frequent genera were Escherichia coli (46.5%) and Klebsiella pneumoniae (10.4%). Enterobacter cloacae, Serratia liquefaciens, Serratia spp. Klebsiella oxytoca and Citrobacter freundii were isolated with lower frequency from asymptomatic birds. The presence of enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) and Shiga toxinproducing strain (STEC) confirm the zoonotic risks and public health concern.(AU)

No Estado de São Paulo, Brasil, os pássaros como os canários-da-terra têm sido uma das espécies mais frequentemente resgatadas do tráfico ilegal e enviadas aos centros de vida selvagem. Em situações de estresse estas aves podem ser acometidas por infecções causadas por bactérias oportunistas. Este fato é de grande importância quando é planejada da reintrodução das aves na natureza. O presente trabalho foi delineado para avaliar o estado de saúde de canários-da-terra resgatados do tráfico ilegal. Foram colhidas soabes da traqueia e da cloaca de 100 aves resgatadas durante os anos de 2012 e 2013. Os resultados obtidos revelaram alta frequência de bactérias gram-negativas nas fezes e no orofaringe dos animais, com maior frequência para os membros da família Enterobacteriaceae (97,5%). Os gêneros mais frequentes foram Escherichia coli (46,55) e Klebsiella pneumoniae (10,4%). Outros microorganismos incluindo Enterobacter cloacae, Serratia liquefaciens, Serratia spp, Klebsiella oxytoca e Citrobacter freundii também foram isolados em menor frequencia de aves assintomáticas. A presença de estirpes de Escherichia coli enteropagênicas (EPEC) e as produtoras da toxina de Shiga confirmam o risco de zoonose e a importância para saúde pública deste tipo de ave.(AU)

Otimização do Sorriso com Restaurações Diretas de Compósito Resinoso Nanoparticulado / Optimization of the Smile using Direct Resin Nanocomposite Restorations

Com o conhecimento das análises faciais, do sorriso e da harmonia dental, associados ao avanço das técnicas e materiais restauradores, tornousepossível solucionar alterações dentárias com a realização de restaurações diretas. Entre os tratamentos para restabelecer o equilíbrio dosorriso e a harmonia da beleza da face está o tratamento de fechamento de diastemas e a reanatomização por meio de restaurações diretas emdentes conóide, girovertidos e mal alinhados no arco dental. Baseados nas informações acima, o objetivo deste relato de caso foi apresentara otimização do sorriso com restaurações diretas, utilizando resinas compostas. Paciente gênero feminino, 14 anos de idade, procurou aUniversidade Paranaense ? UNIPAR com queixa de espaços entre os dentes. Após avaliações clínicas e radiográficas e com o objetivo demelhorar de forma rápida e conservadora, foram realizadas restaurações diretas nos elementos 11 e 21, modificando por meio do fechamentode diastema. Além disso, o proporcionamento restaurador do incisivo lateral conóide (12) e do canino (23), para suprir a agenesia do elemento22 foi realizado. Foram utilizadas resinas compostas nanoparticuladas, associadas a um sistema adesivo convencional. O resultado alcançadodemonstrou a possibilidade eficaz de tratamento restaurador direto, para devolver a harmonia do sorriso prejudicado por alterações de forma eposição, com a vantagem de ser uma técnica rápida, conservadora, reversível e de menor custo, quando comparado com restaurações indiretas.

Analysis for evaluating facial esthetics associated with the evolution of restorative materials and techniques allows solving dental changes byusing direct restorations. Among the treatments to restore balance and harmony of the smile from the face of beauty is the treatment of diastemaclosure and reanatomização through direct restorations in conoid teeth, and misaligned girovertidos the dental arch. Based on the above,the purpose of this cstudy was to optimize a smile by direct restorations using composite resins. The patient, female, 14 years old, sought theParana University (UNIPAR) complaining lack of space for her teeth. After clinical and radiographic evaluation, with the goal of improvingquickly and conservatively, direct restorations in elements 11 and 21 were done to close diastema. Moreover, the proportioning restorer of theconoid lateral incisor (12) and canine (23) to supply the agenesis of element 22 was performed. Nanoparticulate composites were associatedwith conventional adhesive. The result demonstrated the possibility of effective direct restorative treatment to return the smile harmony harmedby changes in teeth shape and position, with the advantage of being a fast, conservative, reversible and less costly technique as compared toindirect restorations.

Psicologia nos núcleos de apoio à saúde da família em Belo Horizonte / Psychology in the support nuclei for family health in Belo Horizonte / Psicología en los núcleos de apoyo a la salud de la familia en Belo Horizonte

O artigo apresenta uma reflexão acerca do trabalho desenvolvido por psicólogas em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) de Belo Horizonte, e é motivado pela intenção de proporcionar maior conhecimento sobre a atuação desse profissional em novos cenários da Atenção Primária em Saúde. Sendo assim, pretendeu-se conhecer a atuação dos psicólogos nos NASF de Belo Horizonte, acompanhando seu processo de implantação. Para tanto, utilizou-se o método qualitativo de pesquisa, tendo sido realizadas revisão de literatura e análise de documentos governamentais afins à temática em estudo além de entrevistas semiestruturadas com sete psicólogas que atuam em equipes do NASF. Acompanhando o início do trabalho do NASF em Belo Horizonte e o direcionamento interdisciplinar de apoio às equipes de Saúde da Família (ESF), os dados sugerem que as práticas psi estão sendo construídas pelas equipes em campo. São produzidos diálogos entre os diversos saberes ali congregados, representados pelos profissionais de saúde dos Núcleos, entre as ESF e as equipes do NASF e entre as equipes de saúde e a própria população. Acredita-se que, nesses encontros, concepções e práticas diversas em saúde componham diálogos e debates profícuos.

The article presents a reflection on the work of psychologists in Support Nuclei Family Health (NASF) of Belo Horizonte. It is motivated by the intention of providing more knowledge about the psychologist practices in the new settings of Primary Health Care. In this sense, this study sought to understand the role of psychologists in the NASF of Belo Horizonte, following their settlement process. We used the method of qualitative research, and literature review, analysis of government documents related to the issue under study and semi-structured interviews were carried out with seven psychologists who worked in teams of NASF. Following the early work of the NASF in Belo Horizonte and its direction to offer interdisciplinary support to Family Health Teams (ESF), the data suggest that “psi” practices are being created by those teams in the field. Dialogues based on the knowledge gathered, represented by the Health Nuclei, are held, as well as dialogues that include the ESF and the teams of NASF, and the health teams and the population itself. We believe that these meetings, concepts and practices in various health practices compose fruitful dialogues and debates.

El artículo presenta una reflexión acerca del trabajo desarrollado por psicólogas en Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) de Belo Horizonte, y es motivado por la intención de proporcionar un mayor conocimiento sobre la actuación de ese profesional en nuevos escenarios de Atención Primaria en Salud. Siendo así, se quiso conocer la actuación de los psicólogos en los NASF de Belo Horizonte, acompañando su proceso de implantación. Para eso, se utilizó el método cualitativo de investigación, habiendo sido realizadas revisiones de literatura y análisis de documentos gubernamentales relacionados a la temática en estudio además de entrevistas semiestructuradas con siete psicólogas que actúan en equipos del NASF. Acompañando el inicio del trabajo del NASF en Belo Horizonte y el direccionamiento interdisciplinario de apoyo a los Equipos de Salud de la Familia (ESF), los datos sugieren que las prácticas psi están siendo construidas por los equipos en campo. Son producidos diálogos entre los diversos saberes ahí congregados, representados por los profesionales de salud de los Núcleos, entre las ESF y los equipos del NASF y entre los equipos de salud y la propia población. Se cree que, en esos encuentros, concepciones y prácticas diversas en salud compongan diálogos y debates proficuos.

Apontamentos sobre promoção da saúde e biopoder / Notes on health promotion and biopower

Este trabalho é um estudo bibliográfico-exploratório com o objetivo de problematizar o campo da promoção da saúde, localizando alguns de seus avanços e problemas no debate internacional e em sua configuração no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Recorre, para esse fim, a textos e documentos no campo da promoção da saúde aproximando deles a discussão foucaultiana sobre a ação do biopoder, sobre a vida e as resistências que se manifestam nesse embate. Entende a promoção da saúde como um campo de discursos e práticas, saberes e poderes, atravessado, concomitantemente, por dimensões regulatórias e disciplinares, e por dimensões participativas e emancipatórias; e busca realizar uma "genealogia dos problemas" nessa arena. Analisa o Relatório Lalonde e suas repercussões, comenta as Cartas Internacionais de Promoção da Saúde, aborda o diferencial brasileiro com a presença de forças populares na construção das políticas de saúde. Aponta que o trabalho em promoção da saúde não é feito sem tensões, exigindo contínua atenção e um paciente empenho plural de gestores, técnicos e usuários, em que cada avanço inaugura novos perigos, o que demanda novas ações.