Malformação arteriovenosa gástrica: tratamento por embolização / Gastric arteriovenous malformation: treatment by embolization

Sangramento digestivo é causa comum de internação nos serviços de emergência. Hemorragias originadas de malformações arteriovenosas no estômago foram raramente descritas na literatura. O tratamento por embolização oferece boa chance de controle do sangramento. Descrevemos caso de paciente com hematêmese e melena recorrentes, cuja angiografia identificou malformação arteriovenosa na grande curvatura do estômago. Foi realizado tratamento da hemorragia por meio de embolização arterial.

Gastrointestinal bleeding is a common cause of admission to emergency services. Hemorrhages originated from arteriovenous malformations in the stomach have been rarely described in the literature. Embolization offers a good chance for the control of bleeding. We describe the case of a patient with recurrent hematemesis and melena whose angiography identified arteriovenous malformations in the greater curvature of the stomach. The bleeding was treated by arterial embolization.

Frantz's tumor of the pancreas / Tumor de Frantz do pâncreas

BACKGROUND: The solid-cystic tumor of the pancreas is rare, and had several names, including "papillary cystic tumor," "solid cystic tumor," "solid and papillary epithelial neoplasm." About 90 percent of cases are found in young women, measuring between seven and 20 cm in diameter, with 40 percent of them in the head, tail 32 percent and 28 percent in the body. CASE REPORT: Woman of 29 years was admitted for investigation of strong and persistent pain in right hypochondrium. It was performed ultrasonography and abdominal computed tomography, showing lobulated mass with the consistency of soft parts in the tail of the pancreas, peripheral capsular enhancement and hypovascular center measuring 5.5x5,5x5,0 cm. MRI better defined, with intermediate signal on T1 and T2, small scattered foci of low signal on T2 and peripheral enhancement by gadolinium, suggesting tumor Frantz. She underwent parcial pancreatectomy and total splenectomy. Macroscopic and microscopic findings suggested, and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. CONCLUSION: Should be considered this tumor in the differential diagnosis of abdominal masses in young women.

INTRODUÇÃO: O tumor sólido-cístico do pâncreas é raro, e teve várias denominações, entre elas "tumor cístico papilar", "tumor cístico sólido", "neoplasia epitelial sólida e papilar". Cerca de 90 por cento dos casos são encontrados em mulheres jovens, medindo entre sete a 20 centímetros de diâmetro, estando 40 por cento deles na cabeça, 32 por cento na cauda e 28 por cento no corpo. RELATO DO CASO: Mulher de 29 anos foi admitida para investigação de fortes e persistentes dores em hipocôndrio direito. Foram realizados ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome, mostrando massa lobulada, com consistência de partes moles na cauda do pâncreas, realce capsular periférico e centro hipovascular medindo 5,5x5,5x5,0 cm. A ressonância magnética definiu melhor, com sinal intermediário em T1 e T2, pequenos focos esparsos de hipossinal em T2 e realce periférico pelo gadolíneo, sugerindo tumor de Frantz. Foi submetida à pancreatectomia caudal e esplenectomia total. Achados anatomopatógicos macroscópicos e microscópicos sugeriram, e o estudo imunoistoquímico confirmou o diagnóstico CONCLUSÃO: Deve-se considerar esta neoplasia no diagnóstico diferencial de massas abdominais em mulheres jovens.