The use of amniotic membrane in the repair of duodenal wounds in Wistar rats / Uso da membrana amniótica no reparo de feridas duodenais em ratos Wistar

Purpose: In the search of a new material to repair duodenal wounds, a trial was conducted to assess the behavior of human amniotic membrane in the repair of the duodenal wall in rats. METHODS: Fifty Wistar rats weighing between 250 and 350g, male, were submitted to duodenotomy and randomly distributed into two groups. Group A (n=8) had no treatment and was used as the control group. In Group B (n=42) the duodenal wound was treated with a patch of human amniotic membrane. RESULTS: All animals in Group A died. In Group B no changes were observed with regards to death or the formation of duodenal fistula. All animals presented peritoneal adherences in the region on the duodenal wall repair and intestinal obstruction was observed in two animals. Healing of the duodenal wall in the region of the patch took place progressively as the post-operatory period increased, with regeneration of the mucosa and of the smooth muscle layer. CONCLUSION: From the clinical standpoint, the amniotic membrane proved to be a biological tissue which served as a temporary seal and allowed the wound to heal by second-intention, with re-establishment of the duodenal wall structure.

OBJETIVO: Na busca de um novo material para o reparo dos ferimentos duodenais, foi efetuado um estudo para avaliar o comportamento da membrana amniótica humana no reparo da parede duodenal em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos Wistar, com peso entre 250 e 350g, machos, distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos. Grupo A (n=8), submetido à duodenotomia sem tratamento, utilizados como controle. Grupo B (n=42), submetido a um remendo de membrana amniótica humana para tratamento de ferimento duodenal provocado. RESULTADOS: Todos os animais do grupo A foram a óbito. No grupo B não foram observadas alterações quanto a óbito ou formação de fístula duodenal. Observaram-se em todos os animais aderências peritoneais à região do reparo da parede do duodeno e obstrução intestinal em dois animais. O reparo da parede duodenal na área do remendo ocorreu de maneira progressiva com o aumento do período pós-operatório, com regeneração da mucosa e da camada muscular. CONCLUSÃO: A análise da membrana amniótica, do ponto de vista clínico, mostrou ser um tecido biológico que serviu para selar.

Tratamento cirúrgico do tumor de corpo carotídeo: experiência de 30 anos do Hospital de Clínicas da UFPR / Surgical treatment of the carotid body tumor: a 30-year experience

Objetivo: os paragangliomas do corpo carotídeo são raros e devem fazer parte do diagnóstico diferencial de massas tumorais da região cervical. Atualmente, com os avanços nas técnicas anestésicas e cirúrgicas, os riscos de complicações como lesão carotídea, lesão de pares cranianos, acidente vascular cerebral e morte têm sido reduzidos. Este artigo tem como objetivo relatar a experiência de 20 ressecções de tumor do corpo carotídeo realizadas no Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: o grupo analisado era composto por 11 mulheres e oito homens, com um total de 20 tumores do corpo carotídeo (um paciente com lesão bilateral). Onze tumores estavam localizados no lado direito e nove no lado esquerdo. Todas as lesões eram primárias. A idade dos pacientes variou entre 18 e 45 anos. Dos 20 tumores, 16 foram classificados no grupo I de Shamblin, três no grupo II e um no grupo III. Todos os pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica do tumor. Resultados: três pacientes tiveram lesão parcial de pares cranianos (15%). Não ocorreram mortes e não foram detectadas recorrências no acompanhamento. Conclusão: os tumores do corpo carotídeo são diagnosticados pela suspeita clínica associada a exames complementares. O diagnóstico precoce e a ressecção de tumores pequenos diminuem o risco de malignidade e de complicações neurovasculares. O tratamento cirúrgico é um consenso e, se realizado por um cirurgião vascular experiente, reduz significativamente a morbidade da doença.