Traitement chirurgical de la pericardite chronique constrictive : a propos de 60 cas experience de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan

La pericardite chronique constrictive est due a une sclerose retractile associee ou naon a une impregnation calcaire des deux feuillets pericardiques aboutissant a une gene au remplissage et a l'expansion diastolique des ventricules. Dans nos regions sa pri;cipale etiologie est la tuberculose. Son seul veritable traitement une fois diagnostiquee est la pericardectomie. Il s'agit d'une intervention delicate et minutieuse qui consiste a enlever tout le pericarde pathologique. La voie d'abord actuellement utilisee est la sternotomie mediane verticale qui offre un meilleur jour permettant de realiser une pericardectomie sub-phrenique bilaterale. Les facteurs que nous avons identifies qui influencent les resultats de cette chirurgie sont : la duree d'evolution superieure a 5 ans; le stade fonctionnel III ou IV de la NYHA; l'existence d'une atteinte myocardique; la presence de calcifications importantes; l'existence d'une fibrillation auricylaire d'ou l'interet d'operer les patients tot avant l'installation de lesions importantes. Mais cela restedifficiel dans nos pays ou le systeme sanitaire reste peu develpope

L'antibioprophylaxie dans un service de chirurgie générale en milieu africain: étude préliminaire de 120 cas au CHU de Treichville

Les auteurs rapportent leur experience a propos de l'antibioprophylaxie en milieu chirurgical; devant les problemes poses et le cout de l'antibiotherapie l'ATB systematique de couverture. 120 patients ont ete soumis a ce protocole en fonction du degre de leur septicite de leur intervention. Le taux global d'infection post-operatoire etait de 6;6 pour cent avec une mortalite de 1;6 pour cent des cas