Estudo sobre a associaçäo entre Helicobacter pylori e urticária crônica idiopática / Study about the association of Helicobacter pylori and idiopathic chronic urticaria

Objetivo. Analisar a possível associaçao de nexo causal entre o Hp e Urticária Crônica Idiopática (UCI). Material e Métodos. Estudo de casos e controles. Foram estudados 18 pacientes, maiores de 18 anos, com quadro clínico e laboratorial de UCI. A exposiçao prévia ao Hp foi avaliada pela realizaçao de sorologia por radioimunoensaio (IgG para Helicobacter pylori). O grupo-centrole, composto por 18 integrantes, foi emparelhado para idade, sexo, raça e condiçoes sócio-econômicas. Nos pacientes soro-reagentes, instituiu-se tratamento para a erradicaçao do Hp, com doses orais de amoxacilina, metronidazol e omeprazol sendo o seguimento realizado por dois meses. Resultados. Entre os pacientes com UCI, 12 foram soro-reagentes para Hp (66,7 por cento) e entre os controles 6 foram soro-reagentes (33,3 por cento). Dos casos tratados para a erradicaçao do Hp 6 obtiveram remissao completa, 4 obtiveram remissao parcial e 2 nao obtiveram melhora alguma. Conclusoes. As evidências de que o Hp constitui-se em um dos fatores etiológicos dos quadros urticarianos vêm se fortalecendo e, em nosso trabalho, a diferença de quase 30 por cento na exposiçao prévia ao Hp entre casos e controles, somada com os resultados na terapêutica e no seguimento, corroboram as expectativas da existência deste nexo causal.

A phase II study of recombinant interleukin-2 (IL-2) plus interferon-alfa-2A (IFN-ALFA) given subcutaneously in patients with metastatic malignant melanoma (MMM)

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de toxicidade, índices de respostas objetivas e sobrevida de pacientes portadores de melanoma maligno metastático tratados com a combinação de Interleucina-2 (IL-2)e Interferon-alfa (IFN-alfa) administrados por via subcutânea (SC). Vinte e cinco pacientes com diagnóstico histopatológico de melanoma maligno metastático e doença mensurável foram tratados com IL-2 na dose de 18 milhões de unidades/m2 e IFN-alfa na dose de 3 milhões de unidades/m2 por via SC diariamente nos dias 1-5 e 8-12 de ciclos com 21 dias. Os pacientes foram todos avaliáveis quanto a toxicidade de acordo com o Common Toxicity Criteria do Instituto Nacional do Câncer dos EUA (CTC-NCI), enquanto que as respostas foram codificadas segundo os critérios da OMS. Os pacientes não haviam recebido tratamento químico, rádio ou imunoterápico prévio. Uma mediana de 3 (2-4) ciclos foram administrados. A toxicidade consistiu sobretudo de fadiga, artralgia, mialgias, febre e calafrios e retenção líquida. Não foram observadas toxicidades com risco severo de óbito. Quatro dos 25 pacientes (17 por cento) apresentaram respostas objetivas. Em 2 destes casos foi possível a ressecção completa de massas residuais pós-tratamento imunoterápico, com remissões mantidas por 6 e 24+ meses, respectivamente. Nos outros 2 casos com resposta parcial, progressão clínica foi observada após 7 e 8 meses, respectivamente. Os pacientes que não responderam inicialmente ou apresentaram progressão posterior foram ao óbito após um seguimento mediano de 3 (1-7) meses. Em conclusão, a combinação de IL-2 e IFN-alfa por via SC produziu respostas limitadas em pacientes com melanoma maligno metastático. Ainda que a toxicidade tenha sido manejável, os resultados acima descritos não recomendam esta abordagem para uso clínico de rotina.

Farmacodermias num hospital geral de Porto Alegre. / Skin diseases induced by drugs in a general hospital of Porto Alegre

E feito um levantamento de 26.025 pacientes internados em hospital geral, no periodo de 1/12/81 a 1/08/83. Neste periodo foram solicitadas 690 consultorias ao Servico de Dermatologia e diagnosticados 85 casos de farmacodermias. As reacoes cutaneas a drogas foram mais comuns em mulheres e na faixa etaria acima dos 40 anos.As drogas mais comumente implicadas foram a ampicilina e a pirazolona, sendo feita correlacao com os quadros clinicos mais comuns que surgiram

Leprosy classification for use in control programs.

Neste trabalho, os autores apresentam uma revisao nos tipos de classificacao de hanseniase, atualmente em uso, alem de uma analise das dificuldades que surgem na sua aplicacao no trabalho de campo. Embora os autores reconhecam o valor cientifico dessas classificacoes, utilizadas para identificar, de modo preciso, os aspectos clinicos, bacteriologicos, histologicos e imunologicos da hanseniase, ao mesmo tempo sugerem uma classificacao mais simplificaca, como alternativa, para ser aplicada em programas de controle. Nesse novo sistema, as formas clinicas, que exigem o mesmo tipo de acao sanitaria publica foram classificadas juntas, sendo reduzidas, portanto, a tres grupos basicos. Os autores apresentam ainda os criterios clinicos e de laboratorio assim como a correlacao entre os sistemas de classificacao simplificado e classico